陈乾刚 谭云（通讯作者） 刘光华 许将兴
（重庆石柱县人民医院 重庆 409l00）
【摘要】目的：分析人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2016年5月—2018年5月在我院进行治疗的29例老年性股骨颈骨折患者，所有患者采取人工髋关节置换术进行治疗，对患者的相关资料进行收集分析，比对患者在治疗前后的各项指标，从疼痛、功能和活动度等标准对治疗效果进行评价。结果：老年性股骨颈骨折的症状表现为疼痛、肿胀和功能障碍等多种临床表现并存，经过人体髋关节治疗后，各项指标改善较为明显，症状得到了有效控制（P＜0.05），治疗优良率是93.10%。结论：将人工髋关节置换术应用于老年性股骨颈骨折的治疗中，具有较好的治疗效果，降低并发症的出现，有利于患者术后康复。
【关键词】老年股骨颈骨折；人工髋关节置换术；保守治疗；临床疗效
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0096-01
由于老年人身体素质变差，身体各项机能下降，容易出现股骨颈骨折，对老年人的生活质量造成严重影响，甚至引发一系列的并发症，危及到老年人的生命安全。因此，老年性股骨颈骨折需要得到有效治疗，避免不良影响扩大化[1]。人工髋关节置换术是一种较为先进的治疗手段，使用生物型或者骨水泥型假体将人工关节置入受损髋关节，取代了病变关节，可以有效帮助患者恢复正常活动，具有较好的治疗效果。本文选取2016年5月—2018年5月在我院进行治疗的29例老年性股骨颈骨折患者进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取选取2016年5月—2018年5月在我院进行治疗的29例老年性股骨颈骨折患者，所有患者采取人工髋关节置换术进行治疗。29例患者中，男性16例，年龄是63岁～85岁，平均年龄是（74.26±2.78）岁。女性13例；年龄是61岁～88岁，平均年龄是（75.13±2.92）岁。骨折原因：摔伤10例，撞伤11例，骨质疏松8例。
1.2 方法
29例患者均进行CT扫描，对骨折位置进行确定，在手术前对患者进行详细的问询，确定患者无严重并发症，确定可以正常进行手术。患者采用人工髋关节置换术，对患者进行椎管内麻醉或者全麻，常规消毒，在受伤侧髋部后外侧或前侧切口，逐层切开，暴露出股骨头，取出，扩髓（全髋关节置换需行髋臼打磨置入臼杯）使用生物型或者骨水泥型假体将人工关节置入受损髋关节，将关节进行复位，对术腔进行冲洗，行伤口止血，放置引流管[2]，逐步缝合切口。在术后对患者进行预防感染，预防血栓，消肿止痛治疗，避免患者出现并发症，患者在康复医师指导下行快速康复功能训练，促进患者早日康复。
1.3 观察指标
比对患者在治疗前后的各项指标，从疼痛、功能和活动度等标准对治疗效果进行评价，将治疗效果分为优、良、中、差4个等级。
1.4 统计学分析
对本文录入的资料使用SPSS22.0处理，用（x-±s）表示计量资料，行t检验，用（%）表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
老年性股骨颈骨折的症状表现为疼痛、肿胀和功能障碍等多种临床表现并存，经过人体髋关节治疗后，各项指标改善较为明显，症状得到了有效控制129例患者有27例得到较好的疗效，治疗优良率是93.10%，见表。
表 两组治疗效果比对
3.讨论
股骨颈骨折是指股骨头下型，经颈型和股骨颈基底部之间的骨折，按照受损程度分为4型，Ⅰ型为不完全骨折，Ⅱ型为完全骨折但无移位，Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移，Ⅳ型为骨折完全移位，股骨颈段明显外旋和上移[3]，是常见的髋部损伤，具有较高的发生率，尤其是在老年人群中，一旦老年性患者发生股骨颈骨折，患者髋部将会出现不同程度的疼痛[3]，活动受限，不能站立行走，建议早期手术术治疗。随着我国人口老龄化，老年人出现股骨颈股骨折的可能性越来越大，医疗技术的发展对老年性股骨颈骨折的治疗具有较好的作用，有利于老年性股骨颈骨折患者的康复。
在老年性股骨颈骨折的治疗方面，人工髋关节置换术在临床中广泛使用，治疗效果比较好，且患者术后恢复比较快，并发症的出现比较少，可以促进老年股骨颈骨折患者在手术更早的下床活动，有利于患者恢复正常生活秩序。在本文的研究中，老年性股骨颈骨折的症状表现为疼痛、肿胀和功能障碍等多种临床表现并存，经过人体髋关节治疗后，各项指标改善较为明显，症状得到了有效控制（P＜0.05），治疗优良率是93.10%。
综上所述，将人工髋关节置换术应用于老年性股骨颈骨折的治疗中，具有较好的治疗效果，降低并发症的出现，有利于患者术后康复。
【参考文献】
[1]王立，曹燕明，林建浩，等.人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13(6):494-496.
[2]詹世安，丁晟，宋国全，等.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15(5):475-477.
[3]殷振华，董辉辉，陈轲，等.人工全髋关节置换术和股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效分析[J].河北医学，2016，22(7):1095-1098.
论文作者:陈乾刚,谭云（通讯作者）,刘光华,许将兴
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
标签：股骨颈论文; 患者论文; 关节论文; 置换术论文; 治疗效果论文; 疗效论文; 并发症论文; 《医药前沿》2019年7期论文;