成都第六人民医院 肾脏内科 610051
【摘要】目的：研究预防性护理对老年肾衰竭透析患者预防感染及提高生活质量的作用。方法：选择我院收治的98例老年肾衰竭透析患者进行观察研究，将患者随机分组采用不同的护理方式进行护理，即观察组（46例，预防性护理）和对照组（46例，常规护理）。观察检验患者的感染情况和生活质量。结果： 观察组患者感染率为2.17%；对照组患者感染率为10.87%；观察组患者住院时间为(18.1±2.5)d，对照组患者住院时间为(24.3±3.2)d，观察组患者的感染率、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05)。护理干预后观察组患者出院前的生活质量评分(躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能、总体生活质量)明显高于对照组(P＜0.05)。结论：对老年肾衰竭透析患者进行预防性护理干预，可有效减少患者的感染率、住院时间，也提高了老年患者的生活质量。
【关键词】预防性护理；透析；肾衰竭；预防感染；生活质量
老年人是肾衰竭的高发人群，透析为当前的有效治疗方案。但是老年人的抵抗力较差，透析置管时间会较长，很容易会发生各种感染疾病，给疾病的治疗带来各种不便，让患者的生活质量大幅度降低，也影响到治疗效果[1]。因此本次研究选择我院收治的98例老年肾衰竭透析患者，观察预防性护理对患者感染率、生活质量的影响，研究结果汇报如下。
（3）资料与方法
1.1基本资料
选择我院收治的98例老年肾衰竭透析患者进行观察研究，起止时间是2015年3月至2016年11月，将患者随机分组采用不同的护理方式进行护理，即观察组（46例，预防性护理）和对照组（46例，常规护理）。观察组46例患者年龄61~78岁，均值（68.52±3.28）岁；性别构成:25例（男性；54.35%）/21例（女性；45.65%）；发病分析慢性肾炎16例、慢性孟肾炎8例、高血压肾病11例、糖尿病肾炎11例。观察组46例患者年龄60~78岁，均值（68.12±3.56）岁；性别构成:24例（男性；52.17%）/22例（女性：47.83%）；发病分析:慢性肾炎15例、慢性孟肾炎9例、高血压肾病10例、糖尿病肾炎12例。2组病例信息比对值无临床显著性，P＞0.05。
1.2方法
对照组：对照组老年肾衰竭透析患者进行常规护理干预，护理人员要对患者进行健康宣教，提高他们对疾病的认知。常与患者沟通，帮助他能调整心理状态。给予患者饮食、药物指导，多食用高纤维、高蛋白的食物，禁止食用刺激性的食物。定期清理病房，保证良好、温馨的住院环境[2-3]。
观察组：观察组老年肾衰竭透析患者在观察组的基础上进行预防性护理干预。(1)肺部感染预防:根据患者的病情选择超滤，降低患者肺部负荷。帮助患者翻身、拍背，指导患者正确咳痰，及时更换吸氧装置，帮助患者进行清理口腔，适当开窗给病房的通风。（2）皮肤感染预防:护理人员要提醒患者勤换内衣裤，保证皮肤的清洁，定时翻身，避免一侧长时间受压，及时修剪指甲[4-6]。(3)尿路感染预防:控制好超滤量，帮助患者及时冲刷尿路，及时更换内裤、清洁会阴。（4）血管通路感染预防:尽快给进行自体动脉形成术建立好体外循环，及时更换患者的无菌敷料，透析后的静脉导管要选择专业的，局部哦应付要保证清洁干燥，必要时可使用抗生素。（5）胃肠道感染预防：注意患者的饮食卫生，以少盐低脂、易消化的高蛋白、高纤维食物为主，禁食辛辣食物，保证患者大便通畅。（6）腹膜炎预防：加强患者透析的超滤，不穿刺腹水，静脉补充白蛋白或者饮食中添加[7-8]。
1.3观察标准
观察患者的生活质量、感染率，用生活质量综合评估表评定患者的生活质量，满分100分，患者的分数越高，说明生活质量越好。
1.4统计方法
对患者的数据用SPSS22.0型软件展开分析，以（ ±s）”表示文中的计数与计量资料，以t/x2来检验，有显著性的对比结果时用P＜0.05来表达。
（4）结果
2.1两组患者并发症比较
观察组患者有1例出现肺部感染，感染率为2.17%；对照组患者有2例出现肺部感染，1例出现尿路感染，2例置管处皮肤感染，感染率为10.87%；观察组患者住院时间为(18.1±2.5)d，对照组患者住院时间为(24.3±3.2)d，观察组患者的感染率、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05)。
2.2两组患者的生活质量
护理干预前两组老年患者的生活质量评分(躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能、总体生活质量)无明显差异(P＞0.05)；护理干预后观察组患者出院前的生活质量评分(躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能、总体生活质量)明显高于对照组(P＜0.05)。
表1 两组患者生活质量评分对比（ ±s，分）
注：两组患者出院前相比P＜0.05。
（5）结论
研究结果显示， 观察组患者有1例出现肺部感染，感染率为2.17%；对照组患者有2例出现肺部感染，1例出现尿路感染，2例置管处皮肤感染，感染率为10.87%；观察组患者住院时间为(18.1±2.5)d，对照组患者住院时间为(24.3±3.2)d，观察组患者的感染率、住院时间均明显少于对照组(P＜0.05)。护理干预前两组老年患者的生活质量评分(躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能、总体生活质量)无明显差异(P＞0.05)；护理干预后观察组患者出院前的生活质量评分(躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能、总体生活质量)明显高于对照组(P＜0.05)。
综上所述，对老年肾衰竭透析患者进行预防性护理干预，可有效减少患者的感染率、住院时间，也提高了老年患者的生活质量。
【参考文献】
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论文作者:张丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 生活质量论文; 老年论文; 预防性论文; 对照组论文; 感染率论文; 功能论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;