尚鸿娣
（南通市第三人民医院 江苏 南通 226000）
【摘要】 目的：探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的研究。方法：收集2013年12月～2015年5月我院普外科接受腹腔镜手术的患者，随机分为2组：50例研究组和50例对照组。两组基础护理均相同，研究组加用舒适护理。对比（1）研究组和对照组手术后舒适程度。（2）研究组和对照组术后住院时间。结果：（1）研究组和对照组手术后舒适度程度（优、良、差）分别为（25例、15例、10例）、（20例、18例、12例），结果比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组术后住院时间分别为7.5±1.6天、8.9±2.7天，结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为通过舒适护理可以帮助普外科腹腔镜手术患者提高舒适度，缩短术后住院时间。
【关键词】 舒适护理；普外科；腹腔镜
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0280-02
腹腔镜具有术中出血少、痛苦小、恢复快等优点，随着微创外科技术的发展和手术技巧的提高，腹腔镜已经广泛运用于各种临床手术中[1-2]。舒适护理作为近年来兴起的一种新的护理模式，有学者指出舒适护理可以帮助手术患者改善睡眠，缓解疼痛，促使患者在生理、心理、社会方面达到舒适。因此本次研究拟收集2013年12月～2015年5月我院普外科接受腹腔镜手术的患者。探讨舒适护理的价值。
1.资料与方法
1.1 病例选择
收集2013年12月～2015年5月我院普外科接受腹腔镜手术的患者，手术类型为胆囊手术、阑尾炎切除术、胸腔手术、肠道手术等，随机分为2组：50例研究组和50例对照组。两组基础护理均相同，研究组加用舒适护理。研究组平均年龄（45.6±12.4）岁，男性28例，女性22例；对照组平均年龄（46.7±15.2）岁，男性21例，女性29例；2组人员年龄，性别无差异。
1.2 基础护理
常规入院宣传教育，介绍病房环境、住院须知及责任护士，术后护理配合要点。
1.3 舒适护理
1.3.1术前护理 （1）患者进入医院后，护士主动进行自我介绍。（2）将手术方案、麻醉方法、注意事项告患者，消除其对腹腔镜手术的恐惧心理，让患者保持乐观的心态来迎接手术。（3）术前做好饮食限制，做好肠道准备。
1.3.2术中护理 （1）患者进入手术室后，轻柔地将患者搬至手术台上，遮盖身体暴露部分。摆好体位，使患者感到舒适，避免骨质突出部分受到压迫或在骨质突出部分垫软垫，随后进行消毒，手术后温生理盐水擦去血迹，将手术成功的消息告知患者[3]。
1.3.3术后护理 （1）病房护理 保持病室环境清洁、安静。（2）指导患者以合理、舒适的体位进行休息，病房中播放轻柔的音乐，有助于患者改善不良情绪。（3）营养指导 合理饮食顺序为清流质－流质－半流饮食－普通饮食。注意摄入钙、铁、锌及各种维生素，鼓励患者尽早下床活动及正常排便。（4）疼痛护理 疼痛为腹腔镜术后常见的并发症，护士要对患者耐心解释疼痛产生的原因，可以通过释疑、讲解、暗示、移情等方法缓解疼痛[4]。
1.4 观察指标
对比（1）研究组和对照组手术后舒适程度。（2）研究组和对照组住院时间。
1.4.1舒适度程度 参考文献标准，舒适度程度分为优、良、差等。
1.5 统计学
研究数据录入SPSS 18.0分析系统，计量资料采用x-±s描述，使用t检验。当P<0.05，判断有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组和对照组手术后舒适程度对比
研究组和对照组手术后舒适度程度（优、良、差）分别为（25例、15例、10例）、（20例、18例、12例），结果比较有差异（P<0.05），见表。
2.2 研究组和对照组术后住院时间
研究组和对照组术后住院时间分别为7.5±1.6天、8.9±2.7天，结果比较有差异（P<0.05）。
3.讨论
随着医疗科技的发展，普外科疾病逐渐向微创的方向发展，相对于开腹手术，腹腔镜具有创伤小、术后恢复快、出血量少等优点。但这也对护士的护理活动提出了更高的要求。舒适护理充分体现了以患者为中心的服务原则[2]。我们发现接受舒适护理的研究组在手术后舒适程度、住院时间上明显优于对照组。我们分析通过舒适护理帮助患者调节情绪，消除紧张，减少手术创伤带来的疼痛，从而促进患者早期下床活动，缩短住院时间，利于身体的康复[3-4]。也有学者指出在舒适护理中护士要态度和蔼、语气温柔，体谅理解患者，对于患者的疑问要语言柔和地同患者进行沟通交流[5]。还有学者指出腹腔镜手术后通过舒适护理，护士可以鼓励患者术后尽可能尽早下床活动，督促患者早期进行翻身、屈膝、扩胸等功能锻炼，从而促进胃肠功能的恢复[6]。而且在舒适护理中护士通过解答患者的疑虑及疏导心理，使患者保持心情愉快。此外护士在患者出院时要做好出院指导，如饮食、活动、随访等。因此，本次研究认为通过舒适护理可以帮助普外科腹腔镜手术患者提高舒适度，缩短术后住院时间。
【参考文献】
[1]张展志，于军辉，罗成华．腹腔镜与开腹手术治疗慢性阑尾炎的对比分[J]．中日友好医院学报，2012，26（1）：36-38．
[2]周中胜．传统开腹术与腹腔镜治疗胆道结石的临床对比[J]．齐齐哈尔医学院学报，2012，33（17）：2306-2307．
[3]罗友军．腹腔镜胆囊切除术并发症的预防[J]．川北医学院学报，2006，21（1）：36-37．
[4]甘涛，李威，夏涛等．腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较[J]．广东医学，2012，33（20）：3125-3127．
[5]岳清鸽.舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用[J].中国医药导报，2010，16(1):223.
[6]刘碧红，刘伯念，何颖怡.舒适护理在腹腔镜手术患儿围手术期的应用[J].现代临床护理，2010，4(2):27.
论文作者:尚鸿娣
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
标签：患者论文; 舒适论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 对照组论文; 护士论文; 《医药前沿》2016年6月第18期论文;