孙付有 廖爱华
新疆五家渠市第六师医院呼吸科
摘要：目的 糖皮质激素应用于老年慢性阻塞性肺疾病临床治疗价值探讨。方法 选取64例我院所收治老年慢性阻塞性肺疾病患者，分为治疗组和对照组各32例，对照组常规治疗，治疗组在对照组基础上加用糖皮质激素组，对比两组患者临床疗效。结果 治疗组总有效率为90.6%显著高于对照组59.4%（P<0.05）。结论 糖皮质激素抗炎、改善水肿等优点突出，结合抗生素使用可显著提高老年慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效，值得临床推广应用
关键词：糖皮质激素；疗效；老年慢性阻塞性肺疾病
老年慢性阻塞性肺疾病系慢性支气管炎、吸烟、环境污染或其他肺部慢性炎症疾病演变所致，临床治疗难度较高，严重危害老年人生活质量。临床症见不同程度呼吸通畅度受限及活动耐力受限。病情未得到有效控制可引发肺源性心脏病[1]。笔者旨在分析糖皮质激素在治疗该类疾病时的积极作用，为临床提供参考意见，现将详细情况介绍如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 选取64例我院所收治老年慢性阻塞性肺疾病患者，分为治疗组和对照组各32例，所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准，且经影像学、肺功能检查确诊。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组患者中，男17例，女15例，平均年龄（63.1±4.9）岁；治疗组患者中，男19例，女13例，平均年龄（65.5±5.1）岁。两组患者入院时（原发病史、肺功能程度、年龄等）方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组：持续低流量给氧，止咳平喘祛痰，常规应用抗生素（0.9%氯化钠100ml+头孢曲松钠1g）每日1次静脉点滴，连用7天。治疗组：在常规诊疗组治疗的基础上加用糖皮质激素治疗，（甲泼尼龙琥珀酸钠80mg+0.9%氯化钠100ml）每日1次静脉点滴，（泼尼松20mg）口服，每日2次，应用7天。
1.3 疗效观察 疗效判定标准包括：（1）显效：呼吸系统不适症状基本控制，影像学检查阳性症状消失；（2）有效：呼吸系统不适症状较前明显好转，影像学检查阳性症状未完全消失；（3）无效：呼吸系统不适症状未改善甚至恶化。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较 治疗组患者中，显效16例、有效13例、无效3例，其总有效率为90.6%显著高于对照组的显效10例、有效9例、无效13例及总有效率59.4%，治疗组疗效更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病非独立性疾病，多由其他肺部疾病演变而成。气短是该类疾病临床上最常见症状，常导致肺脏不能提供足够氧气，而促使机体增加呼吸频率以增加空气的吸入和呼出，患者血液中氧气饱和度长期处于较低的水平，造成人体缺氧，从而诱发相关并发症[2]。老年慢性阻塞性肺疾病以药物治疗为主，但多采用抗生素进行对症支持治疗，疗效差，难以满足患者病情需要。而糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能显著减轻水肿及局部组织炎症，其显效时间短，能较快的控制病情的进一步恶化[3]。本研究结果显示，治疗组疗效更佳，说明合并糖皮质激素可显著提高该类疾病疗效。综上所述，糖皮质激素抗炎、减轻水肿等优点突出，结合抗生素使用可显著提高老年慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效，值得临床推广应用
参考文献：
[1]文萍.用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，05（13）：268-269.
[2]郑英福.慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察[J].中国保健营养，2013，01（05）：1082.
[3]余云恒.应用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，02（14）：141-142.
论文作者:孙付有,廖爱华
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：疗效论文; 激素论文; 疾病论文; 患者论文; 老年论文; 糖皮质论文; 阻塞性肺论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;