摘要：目的 对综合性、系统性护理干预手段应用于重症手足口病患儿治疗的具体效果进行观察与分析。方法 选取重症手足口病患儿94例，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，予以对照组患儿常规护理干预，予以研究组患儿综合性、系统性护理干预，对两组患儿的护理效果进行观察与对比。结果 研究组患儿的治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患儿的76.60%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 为重症手足口病患儿实行具有综合性与系统性的护理可显著提升其治疗效果，在一定程度上改善了患儿的生活质量。
关键词：重症手足口病；综合性护理；系统性护理
手足口病是一种急性传染性疾病，一般由肠道病毒引发，此种病症的主要临床表现为患者手、足、口部位出现皮疹或斑疹以及发热。手足口病具有较强的传染性与传染速度，一般患儿通过治疗均可获得较好的治疗效果，少数患儿会出现心肌炎、呼吸道感染等相关症状，甚至死亡[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2016年4月至2017年6月收治的重症手足口病患儿94例，其中有49例患儿为男性，45例患儿为女性，患儿年龄1-10岁，平均4.24±2.37岁。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组47例，两组患儿在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
予以对照组患儿常规护理干预，其中包括生命体征监测、隔离、皮肤护理等。
1.2.2研究组
在对照组患儿护理方法基础上予以研究组患儿综合性、系统性护理干预。
1.2.2.1认知干预
护理人员需将重症手足口病出现的具体原因与相关治疗手段介绍给患者家长，使其掌握观察患儿生命体征变化与身体部位变化的相关知识，使其明确一旦患儿出现相应症状需及时通知医生或护理人员。
1.2.2.2体温监测
应密切注意患儿的发热体征及其变化趋势，以患儿实际体温表现为依据对测量次数进行适当调整。若患儿肛温在38℃-38.5℃之间应每日至少为其测量体温4次，若患儿肛温超过38.5℃则应每日至少为其测量体温6次。
1.2.2.3发热护理
应对患儿发热的具体情况、类型与变化进行严密观察并为其采取药物与物理相结合的降温措施，若患儿出汗严重应及时为其更换衣物并令其多多补充水分，避免出现虚脱症状。
1.2.2.4神经系统监测护理
护理人员应在患儿入院的前三天密切注意患儿病情变化，尤其对于无法明确表达自身意志、年龄不满三岁的患儿，需对其意识、肢体活动度、瞳孔及生命体征进行高度重视，明确识别患儿是否存在神经系统病变早期症状。当患儿发生呕吐等不良反应时应将其头部及时偏向一边，保障其呼吸道的通畅并将其口腔内残留物清除干净。
1.2.2.5呼吸系统监测护理
应对患儿呼吸系统予以加强观察，重点监测患儿的呼吸频率与形态，观察其是否存在呼吸困难、呼吸浅快症状。若患儿出现心率加快、呼吸困难、血压升高等症状应确认患儿是否存在神经源性肺水肿，予以其严密监测并将患儿实际情况及时上报给医生，以采取及时有效的处理措施。
1.2.2.6饮食护理
需在正常一日三餐基础上于每天上午及下午分别为患儿提供一次奶与匀浆混合饮食，以此均衡患儿营养，若患儿存在意识障碍则利用鼻胃管对其进行喂养。护理人员需在患儿进食结束后协助其漱口，并嘱充分保持口腔清洁。
1.2.2.7心理护理
护理人员应以患儿休息规律为依据对治疗与护理实践进行妥善安排，在患儿输液、服药时予以其充分鼓励，明确掌握患儿的需求与不适症状，尽量保持病房安静，可利用卡通图片与小饰物等对病房进行点缀，以此缓解患儿紧张、陌生的不良情绪。
1.3观察指标
观察与对比两组患儿的治疗效果。其中持续治疗一个星期后患儿临床症状与体征均消失判定为显效；持续治疗一个星期后患儿临床症状或体征明显改善判定为有效；治疗时间超过一个星期，但患儿相关症状未得到明显改善或病情加重判定为无效；治疗总有效率为显效例数与有效例数之和占总数的百分比。
1.4统计学数据处理
两组患儿治疗效果比较采用X2检验，数据处理采用SPSS19.0软件统计，以P＜0.05为差异用统计学意义
2结果
研究组患儿的治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患儿的76.60%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
表1 两组患儿治疗结果对比[n（%）]
3讨论
手足口病是一种传染性疾病，极易在小儿群体当中传播。大多数手足口病患儿的病情均较为轻微，经系统治疗后可取得良好效果，但仍有少数患儿所患有的为重症手足口病。重症手足口病具有起病较急、病程较短、病情进展较快的特点，病死率较高。
早发现、早诊断、早治疗是治疗手足口病的关键，大多数患儿经过对症的治疗与有效的护理都是可以痊愈的。
本次研究结果表明，研究组患儿的治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患儿的76.60%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。宋雯[2]的研究结果为综合性、系统性护理手段对重症手足口病患儿效果显著，可对患者治疗效果进行明显提升，本次研究结果与之相符。为重症手足口病患儿提供口腔、皮肤与肢体等相关护理非常必要，综合性、系统性护理涵盖了认知干预、体温监测、发热护理、神经系统监测护理、呼吸系统监测护理、饮食护理与心理护理等诸多内容，可有效提升患儿的康复质量并避免发生如呼吸系统与神经系统等并发症状。
综上所述，为重症手足口病患儿实行具有综合性与系统性的护理可显著提升其治疗效果，在一定程度上改善了患儿的生活质量。
参考文献
[1] 王艳，王晓云.对重症手足口病患儿实施综合性、系统性护理的效果评价[J].心理医生，2016，22（34）：170-171.
[2] 宋雯.对重症手足口病患儿实施综合性系统性护理的效果观察[J].医学信息，2016，29（29）：139-140.
论文作者:李倩
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患儿论文; 手足论文; 重症论文; 综合性论文; 症状论文; 体征论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第23期论文;