【摘 要】目的：了解口腔内科门诊控制医院感染的现状，制定有效的预防和控制医院感染措施。方法：选择我院2014年10月～2015年10月口腔科实施强化医院感染管理监测的患者45例作为观察组，再选取2013年9月～2014年9月未实施管理变革的口腔科患者45例作为对照组，对比两组感染发生情况，另外，针对对我院的空气质量﹑整体环境﹑医疗使用器械﹑消毒设备﹑医疗人员的手以及水源的使用等方面进行了探讨。结果：观察组感染状况明显优于对照组（P＜0.05），通过调查发现以下隐患∶医院科室布局不合理，医疗人员执行消毒标注不严谨，消毒隔离控制不严，抗菌药物使用不严格，医疗器械消毒不合格。结论：针对口腔内科门诊的感染情况，实施调查，针对现状开展管理方案，控制感染源。
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【关键词】口腔内科门诊；控制医院感染；现状
The present situation and research of hospital infection control in outpatient department of Stomatology
Abstract：Objective：to understand the current situation of nosocomial infection control in stomatology department，and to develop effective measures to prevent and control nosocomial infection. Methods：in our hospital from October 2014 to October 2015 the implementation of Department of Stomatology strengthen monitoring and management of hospital infection in 45 patients as the observation group，from September 2013 to September 2014 and not the implementation of change management in Department of Stomatology patients 45 cases as control group，compared the incidence of infection in two groups，according to the air quality in our hospital，the overall environment and medical use equipment，disinfection equipment，medical personnel hand and water use were discussed. Results：the observation group infection status was significantly better than the control group（P < 0.05），through the survey found the following risks：the hospital layout is not reasonable，medical personnel perform disinfection mark not strict disinfection and isolation，strict control，the use of antibiotics is not strict，the disinfection of medical instruments unqualified. Conclusion：according to the infection situation of oral medicine clinic，the investigation was carried out to carry out the management plan and control the infection source.
Key words：stomatology clinic；control of hospital infection；status
【中图分类号】R246.1+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-078-01
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年10月～2015年10月口腔科实施强化医院感染管理监测的患者45例作为观察组，再选取2013年9月～2014年9月未实施管理变革的口腔科患者45例作为对照组，观察组当中男性22例，女性23例，年龄11～72岁，平均年龄（56.8±2.3）岁。对照组男24例，女21例，年龄7～71岁，平均年龄（58.6±6.8）岁。两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在常规环境下进行常规护理。观察组实施强化医院感染管理模式。
1.3统计学意义
根据SPSS18.0对数据进行统计，计数资料比较采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，计量资料比较采用t检验，当P<0.05时，各项目之间比较，差异有统计学意义。
2.结果
观察组感染状况明显优于对照组（P＜0.05），通过调查发现以下隐患∶医院科室布局不合理，医疗人员执行消毒标注不严谨，消毒隔离控制不严，抗菌药物使用不严格，医疗器械消毒不合格。
3.讨论
医院感染的预防和控制效果是医院管理质量的重要衡量指标，并且也决定了医院整体管理效益的好坏，所以医护人员需要根据医院自身具体情况，有效提升医院感染水平，进而为医院医疗工作提供保障。本研究发现，口腔科医院感染的因素主要有以下几点，诊疗室内空气和环境的污染，医疗人员防护不到位导致感染，器械消毒灭菌的不彻底，空气消毒净化设施缺乏。观察组医院感染发生率显着低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。口腔诊疗过程导致的医源性感染已成为医院感染管理的薄弱环节，口腔科感染问题已经引起很多专家学者的高度重视和关注。因此，加强和规范诊疗过程，对口腔门诊医院感染实行规范化管理，切断传播途径，是控制口腔医院感染的重要措施，也是医院质量管理工作不可缺少的一部分。具体控制医院感染的管理措施有以下几点。建立医院感染规章制度，加强员工的感染知识培训。提高他们的消毒意识，定期对口腔科消毒情况进行考查检测。医护人员上岗后由上级医师指导与监督，对口腔科各级医师定期进行感染知识的学习，护士重点培训无菌操作、消毒灭菌常识及监测，护士协助各级医师做好预防医院感染工作，科主任定期检查督导，医院感染管理科每月定期进行生物监测，及时反馈。改善诊疗环境。目前我国的口腔内科的就诊环境非常的拥挤，所有的患者都在一间诊室内进行就诊，使得细菌感染加剧，因此想要避免细菌感染，就要改善口腔内科的就诊环境。诊室内必须严格作区域划分，分别为诊疗区域及器械清洗及消毒区域，保持合理的布局。加强口腔内科的消毒措施。建立口腔科独立消毒室，对医疗器械进行独立的清洗消毒。每月对口腔科诊疗器械消毒与灭菌的效果进行检测，灭菌设备每月进行一次生物检测，确保消毒、灭菌合格。器械使用后应经过严格的步骤进行消毒、清洗、干燥、包装、灭菌——器械使用后应立即进行初步消毒；把内、外表面附着的污染物洗净、清除热源后用超声清洗机加多酶清洗剂以加快血液、体液、脂肪等污染物的溶解和分解，提高清洗效果，并用纯化水冲洗干净。
综上所述，医院口腔门诊是感染高发区域，极易导致患者出现院内感染。因此，针对口腔内科门诊的感染情况，实施调查，结合口腔科门诊的特点，制定出具有针对性的控制医院感染措施和相关制度，可有效降低医院感染发生率，提高患者护理满意度。
参考文献：
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[3]赖淑俭.针对口腔内科门诊控制医院感染的现状与研究[J].大家健康：学术版，2016，10（5）.
论文作者:邱艳梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
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