(宁德市中医院妇产科 352100 )
【摘要】目的：观察并分析在异位妊娠手术患者中应用中医综合护理干预的价值。方法：选取100例异位妊娠手术患者，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行中医综合护理干预。结果：两组正常妊娠率、再次异位妊娠率和满意度比较，差异均有统计学意义（Ｐ均＜0.05）。结论：在异位妊娠手术患者中应用中医综合护理干预的效果显著，可推广使用。
【关键词】异位妊娠；中医综合护理；效果
异位妊娠在临床上比较常见，其致病原因主要是机体炎症，病理表现主要是两侧的输卵管受累，手术治疗属于常用的治疗方法，但是术后患者仍会出现再次异位妊娠情况，所以需要及时地加强围手术期的护理干预，以确保手术治疗的效果[1]。本研究选取100例异位妊娠手术患者进行分组研究，旨在观察在异位妊娠手术患者中应用中医综合护理干预的价值，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2013年7月~2014年7月，选取100例异位妊娠手术患者进行分组研究，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组中，患者的年龄为24~32岁，平均年龄为（27.2±1.4）岁，孕周为23~36周，平均孕周为（28.2±2.3）周，其中，初产妇和经产妇分别为35例、15例；观察组中，患者的年龄为23~34岁，平均年龄为（27.5±1.5）岁，孕周为25~35周，平均孕周为（28.5±2.6）周，其中，初产妇和经产妇分别为31例、19例。两组患者的基本资料如平均年龄、孕周等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理
主要是包括术前生命体征的监测；术后手术切口的观察与护理；体位护理，定时为患者翻身以及扣背等，以避免压疮；督促患者加强外阴的清洁工作，引流管要注意保持通畅；常规心理干预和健康宣教等。
1.2.2观察组行中医综合护理干预
在对照组基础上，本组患者行中医综合护理干预，其内容主要是包括：
1.2.2.1中医情志干预
患者入院后，护理人员要经常性地深入病房，加强与患者的沟通和交流，引导患者及时地发泄负性情绪；针对患者的疑问，护理人员要耐心地解答；也可以引用临床手术治疗的成功案例帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
1.2.2.2饮食指导
术后，待患者第一次肛门排气后，告知其可以恢复饮食，要注意结合患者的病情特点和手术情况为其制定健康的饮食计划，针对气虚患者，嘱咐其适当地补充补气养气类的食物，如红枣、山药等；针对湿热患者，嘱咐其适当地补充健脾祛湿类的食物，常见的包括扁豆、海蜇以及萝卜等；嘱咐患者要注意坚持少量多餐的原则，避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物。
1.2.2.3穴位干预
针对气虚患者，需要选取其三阴交、合谷、膈腧以及太冲等穴位进行按摩；针对血瘀患者，需要选取其百会、气海以及关元等穴位进行按摩；针对湿热患者，需要选取其天枢、脾俞以及足三里等穴位进行按摩[2]。每次按摩的时间为15~20min，每日2~3次。
1.2.2.4功能训练
手术后，注意结合患者的具体情况进行盆腔训练，但是训练的过程中要注意坚持循序渐进的原则，同时也避免过量，以使患者的盆腔粘连现象得到缓解，同时对于局部血运也有着十分显著的改善作用。
1.3观察指标
观察并记录两组正常妊娠率、再次异位妊娠率和满意度。使用满意度量表[3]评估患者的满意度。
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1.4统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以（X(—)±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组正常妊娠率、再次异位妊娠率比较
两组正常妊娠率、再次异位妊娠率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组正常妊娠率、再次异位妊娠率比较{例（%）}
组别 例数正常妊娠率再次异位妊娠率
观察组50 17（34）* 2（4）*
对照组50 5（10） 8（16）
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2两组满意度比较
两组满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2 两组满意度比较{例（%）}
组别 例数非常满意 基本满意 不满意 满意度
观察组50 24（48）24（48） 2（4） 48（96）*
对照组50 11（22）29（58）10（20）40（80）
注：与对照组相比，*P<0.05.
3.讨论
在临床上，异位妊娠指胚胎着床的部位不是子宫而是输卵管，生殖系统炎症往往是致病因素。对异位妊娠进行手术治疗后，患者的再发几率往往较高，会对患者的生育状况产生严重影响。所以，围手术期要注意对患者的生殖系统炎性进行有效控制[4]。
本研究中，观察组应用中医护理干预，其内容主要包括情志护理、饮食指导、穴位按摩和功能训练等，其中，情志护理旨在缓解患者的不良情绪，提高其心理健康水平；饮食指导旨在巩固手术治疗的效果，增强患者自身的免疫力和抵抗力；穴位按摩旨在缓解患者的气虚、血瘀、湿热等症状，有助于控制炎症反应；功能训练旨在缓解患者的盆腔粘连等现象，有助于增强患者的体质，促进其恢复[5]。
本研究中，观察组的正常妊娠率为34%，再次异位妊娠率为4%，满意度为96%，对照组的正常妊娠率为10%，再次异位妊娠率为16%，满意度为80%，差异均有统计学意义（P均<0.05），这充分表明，在异位妊娠手术患者中应用中医综合护理干预的效果显著，可推广使用。
参考文献：
[1] 张风英.中药联合注射用甲氨蝶呤综合护理干预治疗异位妊娠39例临床观察[J].河北中医,2013,35(8):1178-1179.
[2]李锦云,林立姮,卓蕾菁等.中医情志护理在护理异位妊娠患者中的应用及体会[J].求医问药（学术版）,2012,10(10):343-344.
[3]徐爱琴.中西医结合保守治疗异位妊娠的护理体会[J].实用临床医药杂志,2012,16(10):81-83.
[4]宋卓玲.腹腔镜下手术治疗56例休克型输卵管妊娠的中医护理[J].河北中医,2012,34(11):1731-1732.
[5]黄黛苑,黄绮华.中医护理干预对降低异位妊娠术后再次异位妊娠的影响[J].河北中医,2012,34(6):925-926.
论文作者:肖碧芳
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 异位论文; 中医论文; 手术论文; 满意度论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;