【摘要】目的：评价优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果。方法：采用随机方法将2014年1月—2015年1月我院收治的73例重症肺炎患儿进行分组，观察组进行优质护理干预，对照组进行常规护理，评价2组护理效果。结果：观察组临床症状消失（改善）时间显著短于对照组，患儿和家属满意率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：小儿重症肺炎护理工作中应用优质护理干预可有效促进患儿康复，提高患儿和家属对于护理工作的认可度。
【关键词】优质护理干预；小儿重症肺炎；护理效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0003-02
Evaluate the effect of High quality nursing intervention in children with severe pneumonia
【Abstract】Objective Evaluate the effect of High quality nursing intervention in children with severe pneumonia. Methods Choose 73 cases of children with severe pneumonia ,observation group uesd of high quality nursing intervention, the control group uesd routine nursing, evaluation of nursing effect of two groups. Results Observation clinical symptoms observation group (improve) time significantly shorter than the control group, children and family satisfaction is significantly higher than control group (P< 0.05).Conclusion High quality nursing intervention can effectively promote rehabilitation, raising recognition of the nursing work.
【Key words】High quality nursing intervention; Children with severe pneumonia; Nursing effect
小儿重症肺炎起病急、病程长，患儿全身中度症状严重[1]。该病在累及呼吸系统的基础上，也会累及机体其他器官和组织[2]。临床在对患儿进行及时的救治基础上，需要配合以合理的护理措施，通过护理措施规避疾病的潜在风险，为患儿良好预后奠定基础[3]。研究以我院收治的73例重症肺炎患儿为研究对象，评价优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
本次研究的纳入对象为2014年1月—2015年1月我院收治的73例重症肺炎患儿，入院时患儿主要变现为发热、呼吸急促、食欲、精神不振等，经腹部X线检查见肺部纹理增粗、肺不张、肺气肿等。遵循随机原则将其进行分组，对照组：36例，男21例，女15例，年龄5个月～6岁，平均年龄（2.0±0.5）岁。观察组：37例，男21例，女16例，年龄6个月～7岁，平均年龄（2.1±0.6）岁。利用统计学方法对于2组患者的一般资料进行分析检验得P>0.05，提示两组可进行对比研究。
1.2 方法
对照组进行常规护理，包括严格观察患儿的生命体征，依据患儿实际情况遵医嘱用药，合理控制病房温湿度等[4]。观察组在此基础上进行优质护理干预，包括教育指导、心理护理、机械通气和呼吸道护理以及生活护理几个模块。
1.3 观察和评定指标
对比的指标如下：（1）临床症状消失（改善）时间，包括肺部症状消失时间、体温恢复时间、心率恢复时间；（2）患儿和家属满意率，采取调查问卷形式由患儿和家属进行共同评定，≥70分为满意。
1.4 统计学方法
研究中采取%表示计数资料，采取x-±s表示计量资料，数据处理采用统计学软件SPSS 19.0，以χ2和t检验进行显著性检验，结果为P＜0.05时，提示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 患儿和家属满意率
观察组满意率为97.3%（36/37），对照组为77.8%（28/36），观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.75，P＜0.05）。
2.2 临床症状消失（改善）时间
观察组临床症状消失（改善）时间显著短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表所示。
3.讨论
肺炎是常见的儿科疾病，多发于婴幼儿（肺泡数量少、肺组织弹性差、自身免疫功能、中枢系统发育不完善），具有较高的发病率和病死率[5]。肺炎依据严重程度可分为轻、重症肺炎，轻症肺炎主要为呼吸系统症状。而重症肺炎在此基础上会明显累及全身其他脏器、组织，导致患儿出现严重的全身中毒症状[6]。
对于小儿重症肺炎，除了选择正确的治疗方法，采取必要的护理干预措施同样十分重要[7]。常规的临床护理工作即儿科基础护理，其重点为病情监测、用药、病房护理等，对于疾病的发病规律、潜在的风险认知和把握不足，因此缺乏具有针对性的护理对策[8]。研究中对观察组患儿进行优质护理，其关键内容包括：（1）向患儿家属讲解重症肺炎的相关知识，让其意识到护理工作的必要性和重要性，从而提高患儿家属的依从性。（2）研究表明，多数患儿会由于医院陌生的环境而产生害怕、恐惧等不良情绪，具体表现为躁动不安、大声哭泣、血压升高等[9]。此时患儿会抵触治护工作，抗拒医护人员接近而影响治护工作的顺利开展，所以，护士需要主动的与患儿进行沟通交流，利用玩具等道具拉进与患儿的关系，提高患儿的安全感和依从性，缓解其不良情绪。（3）由于婴幼儿阶段，呼吸道解剖结构具有一定的特殊性，使得分泌物清除能力较低，呼吸道内聚积较多的分泌物易造成阻塞，进而引发患儿呼吸困难，所以护士需要定期对患儿进行体位改变、翻身和拍背帮助患儿排痰，必要时进行吸痰，取卧位，将头偏向一侧，保证鼻腔以及口腔内的痰液吸干净，吸痰过程中需要注意吸痰设备专人专用、严格杀菌消毒，并注意好操作时间，以免造成感染。同时需要重视进行口腔清洁卫生，避免口腔细菌通过呼吸道诱发感染。值得一提的是，对于严重的呼吸道阻塞患儿，需要先吸氧后吸痰，可先采用雾化吸入方式稀释痰液[10]。另外，由于小儿重症肺炎需要进行机械通气，在通气治疗前需要保证清除干净患儿口腔内分泌物，于同期情况下感知鼻塞部位的气流量，以确保通气装置的紧密连接，通气治疗过程中需稳固鼻塞，并每间隔30min进行鼻塞固定情况检查。（4）小儿重症肺炎用药会导致患儿出现一定的副反应，例如部分药物会导致患儿出汗过多，因此，需要定时为患儿进行清洁和更换衣服，确保患儿的舒适度，操作时需要主要保暖。对于患儿的饮食需遵循少量多餐，食用富含营养、易消化的食物，必要时予以流质食物。
优质护理干预对环境、饮食以及通气设备等方面都有充分的护理准备，对患儿的照顾更加全面，与患儿和家属均进行了有效的沟通，能够有效的提高其依从性。根据研究结果，观察组临床症状消失（改善）时间显著短于对照组，患儿和家属满意率显著高于对照组（P＜0.05）。
综上所述，小儿重症肺炎护理工作中应用优质护理干预可有效促进患儿康复，提高患儿和家属对于护理工作的认可度。
【参考文献】
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[8]邹永权.整体护理在小儿重症肺炎治疗中的应用[J].医学美学美容(中旬刊)，2012，20(11):54-56.
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[10]杨秋珍.重症肺炎患者的临床观察与护理要点分析[J].医学信息，2013，8(28):534.
论文作者:李翠香
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
标签：患儿论文; 肺炎论文; 重症论文; 小儿论文; 家属论文; 对照组论文; 症状论文; 《心理医生》2016年32期论文;