摘要：
目的分析骨科护理中的风险因素及管理对策。方法将骨科疾病患者100例按随机字母表法分为观察组和对照组各50例。采取问卷调查的方式对2组患者的骨科护理风险因素进行分析，对照组给予常规护理管理，观察组针对护理风险因素实施针对性管理措施。比较2组护理事件发生率和护理满意度。结果观察组护理不良事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)。结论引发骨科护理风险的因素主要来自护理人员、患者及社会三方面，在实际的骨科临床护理过程中，只有全面提高护理人员的综合素质、加强护患之间的沟通、树立起良好的社会形象，才能降低骨科护理风险事件的发生率，不断提高患者的护理满意度。
关键词：
骨科;护理风险因素;管理对策
骨科疾病包括股骨骨折、胫骨骨折、粗隆间骨折、腰椎骨狭窄以及髋骨和膝骨性关节炎等多种类型的病症［1］。骨科疾病具有病情复杂、病情变化较快、病程进展迅速等临床特征。骨科疾病的这些临床特征给临床护理工作带来了一定的难度，导致临床护理中存在一定的风险。骨科护理风险的存在给临床护理带来了不利影响，因此积极地对骨科临床护理中存在的风险进行分析，积极加强各项管理对策是一项十分重要的工作。笔者在分析骨科护理中存在的风险因素的基础上，提出了相应的管理对策，以期为不断提高骨科临床护理质量提供参考。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年10月－2017年12月我院收治的骨科疾病患者100例，排除了合并有严重肝、肾、心等脏器功能障碍的患者［2］。采取国际通用随机字母表法将所有患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组男29例，女21例，年龄31～63(43．4±5．8)岁。对照组男31例，女19例，年龄32～61(44．1±5．6)岁。2组患者性别、年龄等资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
采取问卷调查的方式对2组患者的骨科护理风险因素进行分析，在此基础上，观察组针对护理风险因素实施针对性管理对策，对照组给予常规护理管理。经调查问卷显示，骨科护理中的风险因素主要包括护理人员因素、患者自身因素及社会因素三方面。在此基础上制定实施了全面提升护理人员的综合素质、加强护患之间的沟通、树立良好的社会形象的管理对策。
1．3观察指标
对比2组患者的临床护理事件发生率和临床护理满意度［3］。护理事件包括压疮、跌倒、坠床、关节痉挛变形。护理满意度分为满意、基本满意和不满意。护理满意度(%)=(满意+基本满意)/总例数×100%。
1．4统计学方法
应用SPSS19．0统计软件进行数据处理。计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1护理事件发生率观察组护理事件发生率为6．0%低于对照组的24．0%，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。
3讨论
3．1骨科护理风险因素分析
3．1．1护理人员因素:部分护理人员责任意识及法律意识淡薄，导致其在进行临床护理操作时未严格按照相关规定进行，导致延误患者病情。部分刚刚步入护理岗位的护理人员、实习生，由于经验不足，在面对护理问题时不能进行及时、合理的处理，导致护理问题进一步加重。目前随着医疗技术的高速发展，各项新设备、新药物在临床上得到了快速的应用，如果护理人员不能够及时的进行学习，就会导致护理风险发生［4］。
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3．1．2患者自身因素:多数患者对自身的疾病缺乏科学、客观的认识，并且缺乏相关的疾病知识，导致其对临床护理服务的期望值过高，因此一旦在临床护理过程中无法达到预期效果，则会引发一系列的护患纠纷。同时骨科疾病发病迅速、进展较快，因此绝大多数患者均会由于受到疾病的侵袭而产生一系列的不良心理情绪，如紧张、恐惧、抑郁、焦虑等，导致患者不能够很好的配合临床护理工作，从而引发护理风险。
3．1．3社会因素:护理作为医疗工作的一个重要组成部分，近年来引发了较大的社会舆论。在临床护理中，患者与护理人员之间存在不信任的问题较为显著。从患者角度进行分析，一方面是由于患者对护理工作缺乏认识和理解，另一方面是由于一些不良医疗现象的存在，例如“送红包、送礼”等情况，导致患者对护理人员有抵触心理。从护理人员角度分析，护理人员由于缺乏相关法律知识，导致自身的利益及价值没有得到社会重视和保护［5］。
3．2骨科护理风险防范对策
3．2．1全面提升护理人员的综合素质:首先加强护理人员的知识教育，促使护理人员认识到做好骨科护理工作的重要性。其次加强对护理人员进行相关的理论知识、操作技巧、业务水平等方面的培训，提高其专业素质，促使其能够在骨科护理工作中合理的处理各类风险，并且能够在面对临床护理突发事件时采取积极有效的应对措施［6］。鉴于此，医院必须重视对护理人员专业性的培养，特别是对于刚加入工作的、年纪较轻的、资历较低的护理人员，一定要对其进行全面系统化的岗前培训，一方面提高其专业技能和素质，另一方面培养其敏锐的洞察力，促使其在骨科临床护理工作中能够积极地对待每一项护理操作，不断丰富自身的临床经验，提高专业水准，为患者提供优质的护理服务，降低骨科护理风险事件的发生率［7］。
3．2．2加强护患之间的沟通:积极地加强护患之间的沟通、交流，及时了解掌握患者的心理状态，积极做好患者的心理疏导工作，与患者建立起良好的护患关系。尽最大努力为患者提供优质的护理服务，取得患者及其家属的信任。科室需建立完善的护理管理制度，做好护理监管工作，避免患者发生护理风险事故［8］。
3．2．3树立良好的社会形象:护理人员需加强自身职业道德修养建设，杜绝“收礼、收红包”等不良行为。积极加强法律知识的学习，提高自我保护意识。认真的对待自己的护理工作，为患者提供优质、全面、人性化的护理服务，树立良好的社会形象［9］。
3．3小结
引发骨科护理风险的因素主要来自护理人员、患者及社会三方面，在实际的骨科临床护理过程中，只有全面提高护理人员的综合素质、加强护患之间的沟通、树立起良好的社会形象，才能降低骨科护理风险事件的发生率，不断提高患者的护理满意度。
参考文献：
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［4］金莉英，韦小花．骨科护理风险因素分析及管理对策［J］．医院管理论坛，2012，29(3):49－50．
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［6］诸莹芬，吴小秀．骨科临床护理风险因素分析及防范对策［J］．基层医学论坛，2013，17(30):3948－3949．
［7］彭静．骨科护理风险管理与防范对策［J］．中国医学创新，2010，7(23):109－110．
［8］辛红艳．骨科护理风险因素分析及管理对策［J］．大家健康，2013，7(4):179－180．
［9］张兵．骨科护理风险因素分析及管理对策［J］．临床医药文献杂志，2015，2(10):1938．
论文作者:周新月 赵丹丹
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
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