重庆市合川区第三人民医院 邮编：401543
【摘要】目的：分析护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选择本院在2016年12月～2018年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者88例，将88例患者采用随机数字表法分成研究组44例与对照组44例，对照组接受常规护理干预，研究组开展综合护理干预，比对两组患者血气分析指标及患者对护理服务的满意度。结果：研究组患者血气分析指标及患者对护理服务的满意程度与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中应用，可以有效提高护理质量，改善护患关系及血气分析指标，促进患者康复。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；合并；呼吸衰竭；护理
选择本院在2016年12月～2018年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者88例临床资料作为研究指标，分析护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选择本院在2016年12月～2018年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者88例，将88例患者采用随机数字表法分成研究组44例与对照组44例，对照组接受常规护理干预，研究组开展综合护理干预。纳入标准：经临床诊断确诊为慢性阻塞性肺疾病，均合并呼吸衰竭；经本院伦理委员会批准；排除标准：排除存在认知障碍、意识障碍的患者；排除合并其他严重脏器疾病的患者。研究组最大年龄为81岁，最小年龄为66岁，中位年龄为（74.6±0.4）岁；男性患者24例，女性患者20例；对照组最大年龄为80岁，最小年龄为64岁，中位年龄为（72.6±0.4）岁；男性患者23例，女性患者21例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受常规护理干预，研究组开展综合护理干预：
心理干预。由于慢性阻塞性肺疾病患者病程较长，加之患者合并呼吸衰竭病症，极易出现过度担心治疗效果、悲观、紧张等负性情绪，且负性情绪会反作用于疾病中，延长康复时间，加重患者病情，影响患者治疗依从性。因此，护理人员需向患者讲解疾病诱发因素、治疗方法、注意事项、护理方案及疗效，向患者说明无创呼吸治疗的优势及可能出现的不良反应，提高患者对疾病的认知程度，缓解疑虑等负性情绪，同时向患讲解成功案例，为其树立战胜疾病的信心；耐心与患者沟通，针对患者存在的心理问题制定针对性心理疏导方案，使其保持良好的心态面对疾病。
并发症干预。护理人员指导患者正确吞咽的方法，告知患者尽可能少说话，以此避免胃肠进入气体，同时可采用放置胃管及胃肠减压方式缓解患者腹胀，若患者已经出现腹胀病症，则需遵循医嘱予以中药灌肠及肛管排气处理。另外，患者在接受上机治疗时需取半卧位（30°~40°），可有效避免腹胀。
气道干预。护理人员需将无创呼吸机湿化液控制在26℃°~36℃，待患者痰液湿化后协助患者翻身同时予以扣背处理，以此促进痰液排除，之后指导患者饮水，避免治疗过程中出现口干情况，以此有效加快呼吸道分泌物排出；指导患者开展有效的深呼吸及咳嗽情况，尽可能将痰液排出，若患者无法自主咳出或不易咳出痰液则需开展负压吸引治疗。
病情监测。护理人员需密切观察患者各项生命体征，观察患者病情变化并详细记录，同时观察患者发绀情况及皮肤颜色；监测患者呼吸、血压、动脉血气情况；呼吸机参数需按照患者实际情况调整，提高护理针对性及治疗效果；患者病情改善后可遵循医嘱调节氧流量。
1.3 评定指标
比对两组患者血气分析指标及患者对护理服务的满意度。
1.4 统计学分析
将本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者88例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开患者对护理服务的满意度，t检验，以形式展开血气分析指标，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2 结果
2.1 比对两组患者血气分析指标
研究组患者血气分析指标与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
2.2 比对两组患者对护理服务的满意度
研究组患者对护理服务的满意程度与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病诱发因素主要与机体支气管弹性下降或者支气管过度膨胀有关，进而导致内部充气变化异常而出现的症状，若患者未接受及时有效的治疗，则会诱发患者出呼吸衰竭等并发症，严重影响患者身体健康及生命安全。经研究，有效的护理干预在患者治疗中应用可强化治疗效果。综合护理干预可提高护理质量，满足患者对护理服务的需求，减少并发症发生率，改善患者负性情绪，提高治疗效果，促进患者康复。
综上所述，综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中应用，可以有效提高护理质量，改善护患关系及血气分析指标，促进患者康复。
参考文献：
[1] 郭爱香,崔雪玲.危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用[J].中国实用护理杂志,2016,32(31):2410-2414.
[2] 吴川丽,宋红梅.中医便秘辨证干预性护理对COPD便秘患者的影响分析[J].国际护理学杂志,2016,35(17):2313-2316.
[3] 于洁.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的护理效果分析[J].国际护理学杂志,2016,35(16):2208-2210.
[4] 刘兴华,李少霞,柳东伟.无创正压通气配合舒适护理在 COPD 合并呼吸衰竭患者中的应用[J].白求恩医学杂志,2016,14(4):525-527,528.
[5] 曹永凤.双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病个案呼吸衰竭的护理体会[J].中国保健营养,2016,26(19):257-258.
论文作者:张小琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
标签：患者论文; 疾病论文; 呼吸论文; 血气论文; 指标论文; 阻塞性肺论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年第01期论文;