四川省凉山州第一人民医院心内科 四川省 凉山州 615000
摘要：目的观察优质护理在冠状动脉支架手术患者康复中的应用效果。方法以我院心内科2015年2月~2017年2月期间收治的84例冠状动脉支架手术患者为研究对象，抽签随机分组为参照组和实验组，各42例，分别给予常规护理和优质护理，比较两组患者Barthel评分结果和相关并发症发生情况。结果实验组患者的Barthel评分显著高于参照组，相关并发症的发生率显著低于参照组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。结论给予冠状动脉支架手术治疗患者优质护理，能够提升患者生活质量，降低相关并发症的发生率，具有较高的临床应用价值，值得推广。
关键词：优质护理；冠状动脉支架手术患者；Barthel评分；并发症
冠心病是心内科常见多发病，多发于老年患者，严重影响其健康和生命安全。冠状动脉支架手术是治疗冠心病的常用术式，但术后易发并发症，需要给予科学有效护理[1]。本研究针对优质护理在冠状动脉支架手术患者术后康复的影响进行观察分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
共纳入冠心病患者84例，均为2015年2月~2017年2月期间来院接受冠状动脉支架手术患者，分组采取抽签的方式随机进行。参照组42例，男28例，女24例，年龄45~78岁，平均（62.1±3.2）岁；实验组42例，男29例，女23例，年龄44~78岁，平均（62.3±3.1）岁；两组患者的性别、年龄相比，差异微小，可对比观察。所有患者了解研究细节详情，自愿参与，已签署知情同意书。所有患者均经临床确诊为冠心病患者，均未合并其他重大疾病，不存在手术禁忌症，排除凝血障碍患者。
1.2方法
参照组采取常规术后护理方案，即术后对患者的呼吸、心率以及血压等生命体征进行严密监测，遵医嘱对患者进行用药指导，保证患者的住院环境整洁舒适等。
实验组患者采取优质护理干预方案，具体如下：（1）心理护理:术前，向患者及其家属进行详细科学的手术相关知识的宣教，包括手术的原理、方法、优越性以及围术期的注意事项等，提升其认知度和对医护人员的信任度，减少其心理压力并缓解不良情绪。（2）术前指导和护理：对患者进行体位变换训练指导，训练卧位大小便，指导科学进行深呼吸、咳嗽以及屏气；手术前4h内严禁饮食，防止术中胃内容物反流入呼吸道。（3）术中护理：将手术所用仪器设备准备妥当，保证能正常运行；建立静脉通道，积极配合医生工作，严密监测患者动脉压和心电状况，指导患者用力咳嗽以促进心肌供血的快速恢复，出现异常，即刻向医生汇报。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）术后护理：①强化基础护理，患者术后24h内，给予吸氧护理并对术肢进行制动，进行24h的心电监护，遵医嘱用药且应该注意输液过程中的滴速调控；②切口护理：术毕，严密观察患者生命体征，定时检查患者手术切口以及穿刺部位是否出现血肿、感染或出血情况，保持切口部位皮肤清洁、干燥，及时更换敷料，防止感染。③生活护理：保持患者的床单元整洁，保证病房内卫生和空气质量，调节舒适温度与湿度；给予饮食指导，注意以清淡易消化的食物为主，增加果蔬等的摄入。④出院指导：患者出院前，对用药以及日常行为等加以指导，注意并发症的预防和护理，提醒定期复查等。
1.3观察指标
对比两组患者护理后的Barthel评分，比较相关并发症发生率。
1.4统计学方法
此次研究，采用SPSS17.0软件处理数据，基线资料的计数，用%表示，计量用±s表示，进行两组间差异比较时，采用卡方检验和T检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
实验组患者的Barthel评分达到（82.78±3.21）分，参照组患者的Barthel评分为（72.76±3.10）分，两组差异鲜明，具有统计学意义（T=14.552，P=0.000）；实验组患者中，1例出现瘀斑瘀点，并发症发生率为2.38%，参照组患者中，3例出现瘀斑瘀点，2例出现低血压，1例出现出血，并发症发生率为14.29%，两组差异鲜明，具有统计学意义（x2=3.896，P=0.048）。
3.讨论
冠心病是临床心内科常见病，发病率较高，且患者多为老年人群，近年来，我国冠心病的发病率呈现逐年升高的趋势，且渐趋低龄化，临床上对其治疗也更加重视。冠心病多表现为突感心前区疼痛，常通过冠状造影和血管内成像技术进行诊断，是目前该病诊断的“金标准”[2]。冠心病的治疗可通过对患者日常生活行为习惯加以干预，使用相关药物以及手术等进行治疗，现阶段，临床治疗冠心病的比较常用且效果较为突出的一种方法就是冠状动脉支架手术。但是术后出现感染、低血压等并发症的几率较高，影响患者的恢复，需要加强护理干预[3]。
优质护理服务，坚持以患者为中心，在强化基础护理的同时，给予患者更为细致的围手术期护理[4]。患者入院即进行相关知识宣教和心理护理，使其能够更好地配合手术和护理，为患者提供更为舒适的住院环境，严格监测患者的生命体征，并加强并发症的预防和护理，给予饮食和用药指导，并给予患者科学全面的出院指导，应用效果突出且逐渐被广泛应用。
本研究中，给予实验组患者优质护理，相较于采取常规护理的参照组，患者对相关知识的掌握度更高，心理状态更好，能够更好地配合治疗和护理，术后康复效果更好，患者的Barthel评分显著高于参照组，相关并发症的发生率显著低于参照组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，给予冠状动脉支架手术患者优质护理，能够显著提升护理效果，加快患者术后康复进程，提高患者的Barthel评分，降低相关并发症的发生，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]赖新燕.优质护理对冠脉支架植入术后患者康复的效果[J].中国继续医学教育,2016,8(15):243-244.
[2]徐月华.优质护理在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(24):3350-3352.
[3]白玉梅.优质护理对心脏搭桥术患者康复及生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):104-105.
[4]王兴波.探讨优质护理干预在冠脉药物洗脱支架置入术围手术期中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(19):108-109.
论文作者:刘萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/1
标签：患者论文; 并发症论文; 冠状动脉论文; 术后论文; 手术论文; 支架论文; 实验组论文; 《医师在线》2017年9月上第17期论文;