（1新疆昌吉市惠生堂中医医院内科 新疆 昌吉 831100）
（2新疆昌吉市长宁医院内科 新疆 昌吉 831100）
（3新疆昌吉州人民医院呼吸内科 新疆 昌吉 831100）
【摘要】目的：研究分析慢性肺源性心脏病患者生命质量与临床客观指标的相关性。方法:选取2013年1月至2016年2月期间我院收治的慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，选取130例患者，对患者的基本情况和生命质量进行观察分析，同时结合患者的尿常规、血常规、血气分析、肺功能检查和血生化检查等资料，对比分析患者生命质量和临床指标之间的相关性。结果：氯离子、PH和患者的生理功能（PHD）得分呈正相关，二氧化碳分压和体温同患者的PHD呈负相关（P<0.05）；氯离子、红细胞计数和心理功能（PSD）呈正相关，体温和PSD呈负相关（P<0.05）；尿比重和社会功能（SOD）呈负相关，氧分压和SOD呈正相关（P<0.05）；ALT、AST、氯离子以及总胆红素同疾病特异模块（SPD）呈正相关，体温和SPD呈负相关（P<0.05）。结论：慢性肺源性心脏病患者的生理功能得分最低，氯离子、二氧化碳分压以及体温等都和患者的生命质量评分存在相关性，因此患者治疗过程中可以加强这些项目的关注，从而促进患者的治疗和恢复，提高患者的生命质量。
【关键词】临床指标；生命质量；慢性肺源性心脏病；相关性
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0049-02
Objective to explore the relationship between quality of life and clinical objective indicators in patients with chronic pulmonary heart disease
【Abstract】Objective To study the correlation between the quality of life and clinical objective indexes in patients with chronic pulmonary heart disease. Methods Patients with chronic pulmonary heart disease in our hospital during the period from January 2013 to February 2016 as the research object, 130 cases of patients were observed and analyzed the basic situation and the quality of life at the same time, combined with the patient's urine routine, blood routine, blood gas analysis, lung function test and blood biochemical examination data, comparative analysis of correlation between the quality of life of patients and clinical indicators. Results The physiological function of chloride ion, and PH patients (PHD) score was positively correlated with temperature and CO2 partial pressure in patients with PHD negative correlation (P<0.05); chloride ion, red blood cell count and mental function (PSD) was positively correlated with temperature and negatively related to PSD (P<0.05); urine specific gravity and social function (SOD) was negatively correlated with oxygen partial pressure and SOD were positively correlated (P<0.05). Conclusion In patients with chronic pulmonary heart disease and the physiological function of the lowest score, chloride ion, carbon dioxide partial pressure and temperature, improve the quality of life of patients.
【Key words】Clinical indicators; Quality of life; Chronic pulmonary heart disease; Correlation
慢性肺源性心脏病（简称CPHD）又称肺心病，是一种慢性的呼吸系统疾病；主要是由肺组织和动脉血管以及胸廓等病变引发的肺功能和结构等异常，致使右心肥大、扩张或者伴随衰竭的心脏病[1]。临床上多采用干预治疗，没有有效的治愈率效果评价。本次研究采用QLICD-CPHD量表（2版）对患者的生命质量进行评分，并结合患者的尿常规、血常规、血气分析、肺功能检查和血生化检查等资料进行对比分析，探讨其相关性，取得了较好的效果，具体内容如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2016年2月期间我院收治的慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，选取130例患者；全部患者的症状体征符合慢性肺源性心脏病的诊断标准，排除了意识和沟通障碍的患者；获得了本院伦理学委员会批准通过，并且全部患者都了解本次研究内容，签署了知情同意书。其中男97例，女33例，年龄范围为49至86岁，平均年龄为（62.1±7.6）岁，文化程度均在小学及以上，具有一定的读写能力。
1.2 方法
在患者入院后进行问卷调查，包括（1）采用慢性病患者生命质量检测量表中的QLICD-CPHD（2版）对慢性肺源性心脏病患者进行评分[2]，包括疾病特异模块（SPD）、生理功能（PHD）、心理功能（PSD）以及社会功能（SOD）4个项目；量表包含了正性和负性两个项目，正性得分越高患者生命质量越好，负性得分越高表明质量越差，本次研究中把负性得分转换为了正向，即分数为6-原始得分。（2）收集整理患者的尿常规、血常规、血气分析、肺功能检查和血生化检查等资料。
1.3 数据处理
研究数据用SPSS l8.O处理分析，计数资料用（x-±s）表示，对相关性进行简单相关分析，若检测显示（P＜0.05），代表具有统计学意义。
2.结果
2.1 患者的生命质量评分情况
经过QLICD-CPHD（V2.0）评分显示，患者的PHD评分为（25.1±5.2），标准化得分为（54.6±13.0）；PSD评分为（34.0±7.2），标准化得分为（58.6±16.0）；SOD评分为（27.1±5.4），标准化得分为（63.6±15.4）；SPD评分为（43.9±8.7），标准化得分为（58.9±16.4）。
2.2 患者的生命质量和临床指标的相关性分析
结果显示，慢性肺源性心脏病患者的临床检测指标和患者的生命质量相关性较高，氯离子、PH和患者的生理功能（PHD）得分呈正相关，二氧化碳分压和体温同患者的PHD呈负相关（P<0.05）；氯离子、红细胞计数和心理功能（PSD）呈正相关，体温和PSD呈负相关（P<0.05）；尿比重和社会功能（SOD）呈负相关，氧分压和SOD呈正相关（P<0.05）；ALT、AST、氯离子以及总胆红素同疾病特异模块（SPD）呈正相关，体温和SPD呈负相关（P<0.05），具体见表1。
3.讨论
慢性肺源性心脏病的病因主要是慢性支气管和肺部疾病、肺血管病变、严重胸廓畸形以及神经肌肉疾病等，其中肺气肿和慢性支气管炎是大多数肺心病患者的发病基础[3]。而慢性肺源性心脏病具有病期长、复发率高等特点，临床表现主要为气短乏力、咳痰、心悸、以及呼吸衰竭和心力衰竭等；临床上通常是进行肺部感染等的干预治疗。有研究表明[4]，对患者的生命质量进行评估，可以作为患者治疗效果的重要指标；因为生命质量评分是患者对自身身体状况的感知，也是患者心理功能和社会能力等的体验反馈。
本次研究中，QLICD-CPHD（V2.0）能有效的反应出慢性病患者的各项生命质量指标。通过对慢性肺源性心脏病患者进行生命质量评分，结果显示，患者的社会功能评分最高，依次是心理功能、疾病特异模块和生理功能。其中生理功能评分较低，主要是由于该疾病对患者的身体健康影响较大，使得患者的睡眠、饮食等受到影响，从而表现出生理功能降低。而有关文献报道的研究表明，在慢性肺源性心脏病患者体中，存在酸碱平衡失调和离子紊乱现象，而氯离子和钠离子的降低会出现低氯血症和低钠血症，致使患者出现乏力困倦和恶心呕吐等症状，促使患者以为病情严重产生消极心理[5]。本次研究结果中，氯离子、PH和患者的生理功能（PHD）得分呈正相关，氯离子、红细胞计数和心理功能（PSD）呈正相关，体温和PSD呈负相关，结果一致。
综上所述，CPHD患者的生命质量评分和临床检测指标之间存在较强的相关性，可以加强该指标的监测，指导治疗,及时调整相关异常指标,改善患者机体状况,从而缩短病程及住院时间,有助于促进提高患者的生命质量。
【参考文献】
[1]张佳怡,高静,吴存刚等.斑点追踪技术定量评价慢性肺源性心脏病患者右心室功能[J].医学与哲学,2014,(24):39-41.
[2]胡大碧,邱明,杨秀江等.营养疗法对29例慢性肺源性心脏病患者的疗效分析[J].重庆医学,2012,41(19):1978-1980.
[3]黄敬垣,郑哲岚,程芸等.应变率成像评价慢性肺源性心脏病患者左心功能的价值[J].上海医学,2012,35(3):231-234,前插2.
[4]杨华.川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者生命质量及氧化应激的影响[J].中国中医急症,2014,23(2):351-352.
[5]贾钧,林静.曲美他嗪对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及生命质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(2):25-26.
论文作者:朱雪梅1,赵鑫莉2,宋爱玲3
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 生命论文; 质量论文; 病患者论文; 功能论文; 相关性论文; 心脏论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;