[关键词] 甲巯咪唑；甲状腺功能亢进症；安全性；有效性
[Abstract] Objective: to analyze the safety and efficacy of methimazole in the treatment of hyperthyroidism. Methods: a total of 60 patients with hyperthyroidism admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were selected as the research objects. The patients were divided into 30 observation group and 30 control group by random number method. The control group was treated with propiouracil, and the observation group was treated with methimazole. The clinical efficacy of the two groups of patients was compared, and the adverse reactions during the treatment were observed and compared. Results the effective rate of the observation group was 93.33%, significantly higher than that of the control group (73.33%). The incidence of adverse reactions was 20.00%, significantly lower than 46.67% in the control group. All the above differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion methimazole is safe and effective in the treatment of hyperthyroidism.
[Key words] methimazole; Hyperthyroidism; Security; effectiveness 甲状腺功能亢进症是临床代谢系统常见病和多发病，该疾病并非是单一的疾病，而是一种临床综合征[1]。患者通常出现多食、消瘦、怕热、多汗、心慌、失眠、易激动、腹泻等症状，查体有突眼、甲状腺肿大、手颤等体征。由于甲状腺功能亢进症不仅影响患者自身的生长发育，而且还会给患者的社交活动产生负面影响，甚至导致患者出现自卑等情绪，因此临床对于确诊的甲状腺功能亢进症患者应当采取积极有效的对症治疗[2-3]。本文就甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的安全性及有效性展开研究讨论，现将具体总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月~2019年1月期间收治的60例甲状腺功能亢进症患者作为此次研究对象，纳入标准：①患者均经临床表现、病史询问、体征检查、实验室检查确诊为甲状腺功能亢进症；②临床资料均完整无缺；③均知情本研究且签署书面同意书。排除标准：①甲状腺良恶性肿瘤；②对本研究药物过敏者；③合并严重心肝肺肾等重要器官器质性病变者；④参与本研究前30d服用过影响甲状腺功能的药物；⑤哺乳以及妊娠妇女；⑥拒绝本研究者。采用随机数字法将上述患者分为观察组和对照组各30例，其中观察组患者男10例，女20例；平均年龄（36.35±8.11）岁。对照组患者男12例，女18例；平均年龄（36.21±7.96）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
所有患者在诊断明确后即给予相应的对症治疗和健康教育，其中对照组给予丙硫氧嘧啶（由德国Lomapharm Rudolf Lohmann GmbH KG公司生产，批准文号：注册证号H20150035）口服，3次/d，100mg/次；同时患者定期随访，若随访结果显示病情有所好转则将剂量进行动态下调，100mg/次，1～2次/d。观察组患者则给予甲硫咪唑（由北京北卫药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字H11021720）口服，3次/d，10mg/次；同时患者定期随访，若随访结果显示病情有所好转则将剂量进行动态下调，10mg/次，1～2次/d。所有患者均治疗30d。
1.3观察指标与疗效标准
观察两组患者治疗30的的临床疗效[4]，其中显效：患者消瘦、怕热、腹泻等症状完全消失，FT3、FT4、TSH、TRAb等指标恢复正常水平，甲状腺缩小超过50%；有效：患者上述症状基本消失，FT3、FT4、TSH、TRAb等指标基本接近正常水平，甲状腺缩小虽然小于50%，但超过25%；无效：患者上述症状未见明显改善，FT3、FT4、TSH、TRAb等指标未达到正常水平，甲状腺缩小不及25%。临床治疗有效率=（显效+有效）/总例数100%。另对两组患者治疗期间的不良反应发生情况进行观察和记录。
1.4 统计学处理
应用SPSS 19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者临床治疗有效率的比较
观察组患者的临床治疗有效率为93.33%，显著高于对照组患者的临床治疗有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据详见表1。
2.2 两组患者治疗期间不良反应发生率的比较
对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据详见表2。
3 讨论
目前临床治疗甲状腺功能亢进症的方法主要有三种，分别是药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗，其中药物治疗最为简单便捷。本研究中所选择的两类药物中，丙硫氧嘧啶片作用原理是阻止甲状腺内过氧化物酶的生成，从而阻止合成甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸，从而达到抑制甲状腺素的结果；同时快速降低血清中的T3含量；而甲巯咪唑是通过抑制甲状腺内过氧化物酶达到阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化和酪氨酸偶联的目的，从而有效降低患者T4和T3的合成[5]。国内学者周忍冬[6]在研究中也将甲状腺功能亢进患者分为两组分别给予丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑治疗，结果前者的治疗有效率为70.31%，后者则达到87.23%；这与本研究结果显示观察组患者的临床治疗有效率为93.33%，显著高于对照组的73.33%的治疗结果相接近，充分说明了甲巯咪唑在治疗甲状腺功能亢进症上疗效显著；而且本研究中观察组不良反应发生率为20.00%，显著低于对照组的46.67%，充分说明甲巯咪唑具有更高的安全性。
综上所述， 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症不仅具有较高的安全性，而且治疗有效性值得肯定，因此值得临床推广应用。
参考文献
[1] 周鑫 . 不同剂量甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效比较研究[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(21):58-59.
[2] 张红菊,秦东平.甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果及对FT3、FT4、TSH水平的影响[J].临床医学研究与实践,2019,04(09):42-44.
[3] 欧志雄. 甲巯咪唑联合泼尼松治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及安全性观察[J]. 实用医技杂志, 2018,25(6):635-636.
[4] 李硕良, 冯秀娟, 伍绮荷,等. 甲巯咪唑联合硒酵母片治疗甲状腺功能亢进症的临床观察[J]. 中国基层医药, 2018, 25(06):692-695.
[5] 李勇军. 抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 04(29):5698-5698.
[6] 周忍冬. 甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对肝功能影响研究[J]. 中国社区医师, 2017, 33(20):85-85.
论文作者:张玲玲
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
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