江苏省丹阳市人民医院 江苏丹阳 212300
摘要：目的 分析缬沙坦、雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果。方法 择取医院就医的80例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者，选取时间为2015年3月11日到2017年1月26日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。分别给予缬沙坦、缬沙坦联合雷公藤多苷进行治疗，对比2组治疗效果、24小时尿蛋白量、血肌酐。结果 观察组治愈例数=30例、24小时尿蛋白量=0.54±0.11g/L、血肌酐=150.54±61.54umol/L，与对照组结果比较，P<0.05。结论 缬沙坦与雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿效果显著，可稳定患者病情，提高治愈例数，改善蛋白尿水平，可推广。
关键词：缬沙坦；雷公藤多苷；慢性肾小球肾炎蛋白尿；效果观察
慢性肾小球肾炎蛋白尿好发于男性，临床表现并不显著，临床一般进行尿常规检查等，在发现其蛋白尿增多后[1]，需要立即进行治疗，从而稳定病情。本文分析缬沙坦、雷公藤多苷联合治疗疾病的效果，见下文：
1.资料和方法
1.1 资料
择取医院就医的80例慢性肾小球肾炎蛋白尿患者，选取时间为2015年3月11日到2017年1月26日，通过随机颜色球抽取的方法将其分为2组。
纳入标准：a：经过临床诊断确诊为慢性肾小球肾炎蛋白尿疾病；b：签署同意书；c：无研究药物过敏史；
排除标准：a：沟通障碍不良；b：不能坚持且主动退出；c：临床资料不全；
对照组——男：女=27/13，年龄值为30岁-50（45.36±2.22）岁，观察组：男性/女性=29：11，年龄值为31岁-51（45.89±2.41）岁。
2组资料对比，P>0.05，并不存在显著差异。
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1.2 方法
对照组——缬沙坦治疗：
在清晨空腹口服80毫克缬沙坦，如果患者并未出现改善，即将剂量增加到160毫克，每天一次；
观察组——缬沙坦、雷公藤多苷治疗：
①缬沙坦治疗方法与对照组相同；
②加用雷公藤多苷片治疗，每天3次，按照患者的体重来控制药物的药量，1千克体重服用药量在1-1.5毫克之间；
2组均治疗60天。
1.3 观察指标
观察2组治疗效果、24小时尿蛋白量、血肌酐。
治疗效果——①治愈：患者的尿蛋白持续为阴性，且尿蛋白量逐渐减少到每天0.5g；②好转：患者的尿蛋白水平出现明显好转；③无效：患者的尿蛋白量与用药前相比，并未出现变化活着增加的情况。
1.4 统计学处理
研究采用SPSS17.0软件处理，P>0.05表示不存在显著差异。
2.结果
2.1 治疗效果
观察组治愈例数=30例、好转例数=9例、无效例数=1例；
对照组治愈例数=16例、好转例数=4例、无效例数=20例；
治疗效果中，观察组明显优于对照组结果，P<0.05。
2.2 24小时尿蛋白量、血肌酐
观察组24小时尿蛋白量、血肌酐分别为0.54±0.11g/L、150.54±61.54umol/L；
对照组24小时尿蛋白量、血肌酐分别为0.91±0.21g/L、195.54±66.57umol/L；
2组结果相对比，数据之间存在较大差异性，P<0.05。
3.讨论
慢性肾小球肾炎蛋白尿主要是以高血压、水肿、血尿等为主要特征的一种疾病，而蛋白尿是对肾小球具有一定的损害现象[2]，会严重引发患者的病情加重现象，由于蛋白尿的持续漏出，会使得患者小管细胞出现膨胀或破裂的现象，最终威胁患者生命安全。
缬沙坦是临床常见药物，具有抗炎、降低毛细血管通透性的作用[3]；雷公藤多苷片是临床现今使用较为频繁的一种治疗药物，主要是可以起到降低尿蛋白的作用，而其作用效果如下：a：可以抑制免疫炎症的反应过程[4]，诱导T细胞出现凋亡现象，减轻肾小球的炎症损伤；b：可以抑制血管内皮细胞生长因子的合成，通过保护或修复肾小球从而维持对其的完整性；c：减轻肾小管间质损伤。因此，针对此类疾病需要联合缬沙坦与雷公藤多苷片治疗，从而达到稳定病情的目的。本文研究中，观察组治愈例数=30例、24小时尿蛋白量=0.54±0.11g/L、血肌酐=150.54±61.54umol/L，与对照组结果比较，P<0.05。
综上，缬沙坦与雷公藤多苷片联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿效果显著，可稳定病情，减轻患者痛苦，可推广。
参考文献：
[1]吴兵.缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(3):251-251.
[2]梁宏明,梁儒信,廖伟等.缬沙坦和雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果[J].临床医学工程,2015,22(7):887-888.
[3]张宝凤.缬沙坦联合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察[J].医疗装备,2016,29(8):132-132,133.
[4]高彩凤.缬沙坦和雷公藤多苷联合治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的效果[J].中国医药指南,2017,15(3):115-116.
论文作者:潘金林
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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