（遂宁市第三人民医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：对年龄相关性白内障患者采用超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗后对角膜曲率的影响分析。方法：选取我院接受治疗的年龄相关性白内障超声乳化术患者植入聚甲基丙烯酸和折叠式人工晶体的患者74例（对照组）和78例（治疗组），分析两组在术后第1d、7d和30d的角膜曲率变化情况。结果：治疗组患者角膜曲率变化情况情况明显好于对照组，数据对比差异显著P<0.05。结论：年龄相关性白内障对患者的影响较大，给予超声乳化联合折叠式人工晶体植入术后可以显著改善患者的角膜曲率，效果明显，值得临床推广。
【关键词】白内障；超声乳化；折叠式人工晶体植入；角膜曲率
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）24-0130-02
白内障是老年患者常见的一种眼部疾病，也是较为常见的致盲的原因之一。当患者发生白内障时患者会出现视物模糊，眼内压升高等，对患者的生活和身体有较大的影响，若不能及时治疗，则会引起更多的并发症。白内障治疗常常采用手术根治，而选择不同的手术方式则其疗效和影响不同。本文就年龄相关性白内障患者行超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗后分析其对角膜曲率变化的影响，研究内容如下。
1.资料与方法
1.1 基础资料
我院接受治疗的年龄相关性白内障超声乳化术患者植入聚甲基丙烯酸和折叠式人工晶体的患者74例（对照组）和78例（治疗组），研究选取时间段为2015年2月—2017年2月，治疗组患者78例，男性和女性分别为43例，35例，年龄范围为62～84岁，平均年龄（69.5±4.5）岁；对照组患者74例，男性和女性分别为43例，31例，年龄范围67～82岁，平均年龄（72.5±2.5）岁，分析其基础资料发现，资料数据对比差异不显著P>0.05，可以进行比较。
1.2 方法
对照组给予超声乳化联合聚甲基丙烯酸植入术治疗，对患者进行表面麻醉，使用为0.5%的盐酸丙美卡，在术前连续给予患者盐酸丙美卡滴眼3次，待患者开睑后则对结膜囊进行冲洗，使用2ml的庆大霉素。然后在巩膜部位做一个眉弓形的宽约3.2mm的隧道切口，同时在2点的位置做一个辅助切口，在前房内注入黏弹剂，然后进行环形撕囊和水分离，将囊袋内的晶状体核以双手乳化劈核的方式将其分成数块，然后进行乳化吸出，同时将残余的皮质吸出，同时在后囊膜进行抛光。将黏弹剂注入囊袋内，同时扩大患者的巩膜隧道口，宽度约为5.5～6.0mm，将ＰＭＭＡ-体型硬质人工晶体植入[1]。将前房和囊带内的黏弹剂进行更换，然后在辅助切口将平衡盐溶液注入，使得切口自行封闭。对切口的闭合情况进行检查，将2万U的庆大霉素与2.5mg的地塞米松混合后在球结膜下注射，然后将实行治疗的眼睛包扎。
治疗组患者给予超声乳化联合折叠式人工晶体植入术：常规术前麻醉和进行结膜囊冲洗，选定位置后将其切开，首先进行超声乳化取核技术，操作方法与对照组相同。然后在囊袋内将黏弹剂注入后，借助于晶体助推器将软质折叠晶体植入，将黏弹剂进行置换，同时注入相应的生理盐水使得切口可以自行封闭，检查切口的闭合情况，然后用药和包扎与对照组相同。
1.3 观察指标
分析两组在术后第1d、7d和30d的角膜曲率变化情况。
1.4 统计学方法
计量资料以x-±s表示，t值检验，计数资料以“%”百分比表示，用χ2值检验，以软件SPSS 19.0进行数据计算，若计算后P<0.05，则表示数据对比差异显著。
2.结果
分析两组在术后第1d、7d和30d的角膜曲率变化情况，治疗后，术前所有术眼140°处角膜平均曲率差异无统计学意义P>0.05，术后140°处角膜平均曲率均大于术前，而在术后第1d、7d角膜平均曲率均大于术前，治疗前后差异显著，且治疗组明显好于对照组，数据对比差异显著P<0.05，而术后30d则140°处的角膜平均曲率与术前对比差异不明显P>0.05.与对照组相比差异显著P<0.05，如表1。
3.讨论
白内障是指患者眼球内的晶状体发生浑浊而引起的一种疾病，当患者出现白内障时则会出现视力模糊，当眼内压升高时则容易出现头晕眼花、恶心等症状，对患者的生活有较大的影响。有调查显示，白内障具有较高的致残率和致盲率。临床上对于白内障的诊断一般为晶状体浑浊同时伴有视力在0.7以下则确诊为白内障[2]。目前，随着人口的增长和老龄化速度的加快，白内障的发病率则越来越高，同时白内障引起的视力损伤也会越来越多。对于白内障的治疗常常以手术治疗为主，治疗后分析对其角膜曲率的影响。
在白内障手术治的过程中，认为实施超声乳化联合折叠式人工晶体植入术的治疗效果较好，治疗后患者白内障现代囊外摘除术后患者的角膜曲率改变较小，患者恢复较快。研究显示，角膜曲率的改变主要取决于手术切口的位置和长度，在切开时越靠近角膜，术后角膜曲率的改变越大，当切口缩小时则会减小角膜曲率的改变。经文本治疗显示，超声乳化术植入聚甲基丙烯酸由于聚甲基丙烯酸未一种硬质材料，在植入时需要有较大的切口，因此容易导致角膜曲率的改变，而折叠式人工晶体植入术由于材料可以折叠，其切口较小，因此角膜曲率的改变小，表明，实施超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗后角膜曲率的改变较小[3]。
综上所述，对于白内障患者实施超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗的效果较好，对于角膜曲率的改变较小，值得推广。
【参考文献】
[1]冯静.人文关怀护理在高龄白内障患者行超声乳化人工晶体植入术中的应用分析[J].医学理论与实践，2016，29(8)：1112-1113.
[2]李芳芳，王杰，杨媛，等.年龄相关性白内障患者行超声乳化联合折叠式人工晶体植入术后角膜曲率的变化[J].潍坊医学院学报，2014，36(02)：103-105.
[3]石春和，姜焕荣，倪鸿昌.3.0mm透明角膜切口白内障超声乳化术后角膜散光的临床观察[J].安徽医药，2014，18(03)：479-481.
论文作者:姚静
论文发表刊物:《心理医生》2017年24期
论文发表时间:2017/9/14
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