【摘要】目的：分析优质护理应用于结核性脑膜炎康复护理中的临床效果。方法：选择我院2012年7月—2017年7月收治的10例结核性脑膜炎患者为研究对象，依据护理方案的不同分成观察组和对照组，每组各5例，对照组进行常规护理，观察组给予优质护理，观察两组日常生活能力（Barthel指数）及肢体运动功能（Fugl-Meyer）情况。结果：观察组护理8d、14d后的Barthel指数均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理8d、14d后Fugl-Meyer评分均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：结核性脑膜炎康复护理过程中应用优质护理的效果显著，可有效提高患者生活能力，值得推广使用。
【关键词】优质护理;结核性脑膜炎;康复护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0228-02
结核性脑膜炎（TBM）是结核杆菌感染引起的脊膜和脑膜的非化脓性炎症疾病，早期症状主要表现为头痛、发热、呕吐等，晚期脉络丛、蛛网膜粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，严重威胁着患者的生命安全和生活质量[1]。本文旨在探讨优质护理应用于结核性脑膜炎康复护理中的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年7月—2017年7月收治的结核性脑膜炎患者10例为研究对象，其中，观察组5例，男3例，女2例，年龄21～72岁，平均（43.12±7.82）岁，病程3个月～1年，平均（0.78±0.27）y；对照组5例，男2例，女3例，年龄22～71岁，平均（43.23±7.14）岁，病程2个月～1年，平均（0.72±0.23）y；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组进行常规护理，包括常规出入院的介绍，用药指导，基础护理等；观察组进行优质护理，主要包括：（1）护理人员通过全面评估患者的个人情况，确定科学合理的护理计划，由专业的护理人员对患者进行针对性宣教，让患者了解护理具体内容和重要性，用积极的态度引导患者乐观面对疾病，以缓解患者焦虑、恐惧等负面情绪，从而增强患者战胜疾病的信心。（2）饮食护理：护理人员要正确指导患者进行合理的饮食，以低糖、低脂、低热量为原则，三餐内容要求均匀，定时定量进餐，可多食用蔬菜、薯类、芹菜等粗纤维食物，同时要监测患者的各项生命体征情况，及时反馈给责任医生。（3）环境护理：病房内温度控制在24～26℃，湿度在40%～60%，病房保持每天通风20～25min，定期进行室内消毒，预防患者肺部感染及交叉感染。（4）肢体护理：定时帮助患者活动各关节功能，指导患者做力所能及的患侧脂运动，每天3次，每次30min，定时帮助患者按摩受压皮肤，促进血液循环；此外，长期卧床极易引起皮肤损伤及褥疮的发生，护理人员要定期清洗床铺。
1.3 观察指标和评定标准
日常生活能力采用Barthel指数[2]评定，总分100分，0～20分为极严重功能障碍，21～45分为严重功能障碍，46～70分为中度功能障碍，71～95分为轻度功能障碍。肢体运动功能采用Fugl-Meyer评分，分数越低则表示患者肢体功能障碍越严重。
1.4 统计学处理
所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，（x-±s）表示计量单位，计数单位由[n(%)]表示,组间对比由χ2表达，P＜0.05是两组差异对比存在统计意义。
2.结果
2.1 两组日常生活能力比较
观察组护理第8d、14dBarthel指数均显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
结核性脑膜炎患者早期如未能及时接受治疗，会出现实质损害症状，如淡漠、谵妄、精神萎靡，全身性或部分性癫痫发作，意识模糊或昏睡，给患者日常生活及生命健康带来严重威胁。有研究[3]表明，在结核性脑膜炎患者康复治疗过程中应用优质护理可有效改善患者临床症状，加快恢复进度。本次研究结果显示，观察组护理第8d、14dBarthel指数均显著优于对照组，且Fugl-Meyer评分显著高于对照组；表明优质护理在结核性脑膜炎患者中的实施效果显著，可有效改善患者的肢体运动能力，提高日常生活能力。分析原因是：优质护理通过对患者进行全面的评估，制定个性化合理的护理方案，从疾病认识、饮食护理、心理护理等方面调动患者积极性，使家属和患者能积极面对疾病。同时，普及结核性脑膜炎的相关疾病知识，使患者能更加全面了解自身病情，相比常规治疗更能够让患者感受到医护人员的关怀，患者也能够给与护理人员更多的理解和包容。护理人员讲解可能出现的问题，让患者要有心理准备，同时指导正确的应对措施，增加与患者的沟通交流机会，以患者为中心，通过及时的心理疏导和饮食护理，提高护理满意度。此外，护理人员与患者交谈时语气亲切温柔，并通过眼神、表情来表达对患者的充分理解和同情，以此增加他们的安全感和信任度，使患者能够得到全方位、多方面的治疗服务，从而提高患者对治疗和护理的依从性，积极主动配合护理人员进行治疗，以取得最佳的治疗效果。
综上所述，优质护理服务在结核性脑膜炎患者康复护理期应用后能够有效提高日常生活能力，改善肢体运动功能，具有实际应用价值。
【参考文献】
[1]卓燕薇,李海芳.观察优质护理在结核性脑膜炎康复护理中的应用[J].内蒙古中医药,2014,33(12):132-133.
[2]祝增华.优质护理在结核性脑膜炎康复中的应用效果分析[J].临床研究,2016,24(2):159-159.
[3]周绍娟.优质护理在结核性脑膜炎康复中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(27):230-231.
论文作者:周茂花
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患者论文; 脑膜炎论文; 结核性论文; 对照组论文; 日常生活论文; 护理人员论文; 肢体论文; 《心理医生》2018年4期论文;