尼珍
西藏自治区人民医院消化内科 850000
【摘 要】目的：探讨分析采用不同的护理健康教育模式，会对肠镜诊疗前患者肠道准备的依从性和肠道的清洁效果产生哪些影响。方法：选取2014年1月-2016年12月首次接受肠镜诊疗的门诊患者176例，依预约时间顺序分为对照组和观察组，每组各88例。对照组采用常规健康教育方式。观察组采用录音讲解加电话访谈健康教育方式。结果：对照组的患者的饮食依从性以及服药的依从性都比观察组低，肠道清洁度对照组也比观察组低，差异显著（P<0.05）。结论：对进行肠镜检查的患者实施健康教育方式，例如录音、讲解、电话访谈等，可以明显使肠道准备的患者的依从性提高，并且提高其肠道的清洁效果，从而间接有效地提高肠镜诊疗的成功率及预防和减少相关并发症的发生。
【关键词】护理健康教育；肠镜；依从性；肠道清洁效果
临床上经常采用肠镜对大肠疾病进行诊疗，其过程比较安全、有效，然而肠道的清洁度会直接影响其临床的诊断率。因此在实施诊疗前应该对患者的肠道彻底进行清洁。而护理健康教育方式的实施是根据患者的实际情况，设计的一种新型护理模式，这种护理方式是有目的、有计划得进行护理，并且在相关的组织、交流中进行经验的总结，并且对其进行评价的一种健康教育方式[1]。所以本次研究选取2014年1月-2016年12月首次接受肠镜诊疗的门诊患者176例，主要探讨分析采用不同的护理健康教育模式，会对肠镜诊疗前患者肠道准备的依从性和肠道的清洁效果产生哪些影响。现将具体实施情况报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2014.1月-2016.12月在我院首次接受肠镜诊疗的门诊患者中选取176例作为研究对象，依预约时间顺序分为对照组和观察组，每组各88例。对照组患者男性50例，女性38例，年龄25-70岁，平均年龄（45.1+10.3）岁；观察组患者男性53例，女性35例，年龄23-80岁，平均年龄（46.4+10.6）岁。比较分析两组患者的年龄、性别等一般资料，结果显示组间差异没有统计学意义（P>0.05）。本次研究组间结果具有可比性。
1.2方法
采用常规健康教育方式给予对照组患者，首先护理人员应该口头告知或者是以书面的形式告知患者，预约肠镜检查前应该做好哪些准备工作，而且相关的护理人员应该嘱咐患者按时服药，并且告知患者检查的相关注意事项。
观察组采用录音、讲解、电话访谈等健康教育方式。录音：护理人员提前将肠镜检查的准备工作进行录音，特别注意强调相关注意事项，等到患者预约检查时，将其和药品的实物相互配合对其讲解，并嘱咐患者反复的听录音内容，直到患者听懂后，双方留下联系方式，这样利于以后的访谈。其中录音的内容包括：（1）饮食要求，嘱咐患者在手术的前1d食用无渣的半流质食物，严禁食用带皮、有籽、有核等食物，患者在检查的当天应该禁止饮食；（2）服药方法，检查日7Am开始服用复方聚乙二醇电解质散剂共2盒，将其在2小时内服完。（3）对于合并有其他疾病的患者，应该根据患者的实际情况制定有针对性的护理方案，例如有高血压的患者，护理人员应该嘱咐其在检查当天，6点前服用降压药，这样可以有效的避免检查过程中血压出现异常，影响检查结果；对于糖尿病患者，护理人员应该嘱咐其在检查当天禁止服用降糖药，检查过程中如果出现不适，可以适当的服用一些糖果等缓解症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆电话访谈：护理人员应该在肠镜检查的前1天的10：30Am时，采用电话联系的方式主动联系患者，对其饮食情况进行询问，并且强调检查当日的注意事项。在检查当天的8：30Am对患者间第二次的访谈，了解患者清肠药物的使用情况，对于出现呕吐、腹胀等不能坚持服药的患者，应该根据实际情况实施灌肠等措施。嘱咐患者观察排便直到清水样方可停止。
1.3统计学分析
借助统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析，用t、χ2分别检验计量资料、计数资料，如果结果显示P<0.05，表示本次研究组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者饮食、服药依从性情况进行比较，观察组88例患者的饮食依从88.6%（78/88），服药依从94.3%（83/88），对照组88例患者中饮食依从62.5%（55/88），服药依从70.4%（62/88），观察组明显的比对照组高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
两组患者的肠道清洁度比较，观察组88例患者中清洁度1级77例、2级8例，3级3例，4级0例，对照组88例患者中清洁度1级60例，2级15例，3级10例，4级3例，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着我国人们饮食习惯的改变以及生活水平的不断提高，发生肠道疾病患者越来越多，进行肠镜检查的患者也不断的增加。实施肠镜检查过程中，肠道的准备工作是非常重要，也是肠镜检查工作顺利实施的关键所在[2]。而且肠道的清洁程度直接关系到肠镜的诊断结果，所以患者的肠道准备工作如果不彻底，机会有大量的粪水，粪块，使得肠黏膜受到影响，从而发生误诊、漏诊等现象。
对患者实施健康教育，对患者提供有针对性的健康教育，并且采取实际的措施改善患者的健康。健康教育是在优质护理的前提下，对患者采用图文并茂，讲读以及视听相互结合的 方式，使患者充分的了解肠道准备的重要性以及掌握肠道准备的办法，从而大大的提高了肠道准备的依从性，提高肠道准备的清洁度[3]。本次研究结果显示，观察组患者的饮食、服药依从性明显的比对照组高，而且肠道清洁度也比对照组好，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对进行肠镜检查的患者实施健康教育方式，例如录音、讲解、电话访谈等，可以明显使肠道准备的患者的依从性提高，并且提高其肠道的清洁效果，从而间接有效地提高肠镜诊疗的成功率及预防和减少相关并发症的发生。
参考文献：
[1]王燕娜. 电话随访对门诊结肠镜诊疗患者肠道准备质量的影响[J]. 中医药管理杂志，2017，25（03）：111-113.
[2]杜瑜，梁冬生，方晓琳，等. 和爽和辉灵在肠镜诊疗前肠道准备中的临床观察[J]. 华夏医学，2013，26（02）：249-252.
[3]宁俊容. 中药芒硝洗肠法与甘露醇洗肠法在肠镜诊疗前肠道准备中的临床研究[J]. 中国实用医药，2012，7（35）：125-126.
论文作者:尼珍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期
论文发表时间:2018/5/16
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