（招远市张星卫生院；山东招远265400）
摘要：目的：观察中医针刺结合骨伤护理对腰椎间盘突出症患者预后的影响。方法：随机分组，对照组单独采用针刺的方法治疗，观察组联合给予骨伤护理，对比两组患者的预后。结果：观察组干预后VAS（1.2±0.1）分、JOA（25.0±0.6）分、ADL（89.6±4.5）分、治疗有效率97.3%、护理满意度97.3%。对照组干预后VAS（4.1±0.2）分、JOA（18.1±1.0）分、ADL（68.7±4.6）分、治疗有效率81.1%、护理满意度78.4%。两组数据对比，差异显著（P＜0.05）。结论：采用中医针刺结合骨伤护理对腰椎间盘突出症患者进行干预，可减轻疼痛，促使关节功能恢复，改善患者的预后。
关键词：中医针刺；骨伤护理；腰椎间盘突出症；预后
前言：腰椎间盘突出症为骨科常见病，患者以老年人居多，发病后，典型症状以疼痛为主，患者腰部活动受限，日常生活活动能力显著降低。祖国医学认为，腰椎间盘突出症属“腰腿痛”的范畴。采用针刺的方法治疗，可活血化瘀、消肿止痛，减轻病情。但有研究指出，联合采用骨伤护理的方法，对患者进行干预，可进一步改善预后。本文于本院2017年9月~2018年9月收治的腰椎间盘突出症患者中，随机选取74例作为样本，阐述了中医针刺及骨伤护理的方法，观察了干预效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用随机数字表法分组，观察组（n=37）性别：男/女=22/15，年龄（60.32±5.41）岁，病程（30.55±10.41）个月。对照组（n=37）性别：男/女=23/14，年龄（61.02±4.38）岁，病程（31.06±8.79）个月。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）患者均已确诊为腰椎间盘突出症。（2）依从性强。（3）无其他骨科疾病。（4）无心、肝、肾等器官重大疾病。（5）无手术指征。（6）自愿参与。
1.3 方法
对照组单独采用针刺的方法治疗，观察组联合给予骨伤护理。
1.3.1 针刺方法
取肾俞、大肠俞、委中、环跳等为主穴给予针刺，进针得气后，留针30min，连续治疗7d。
1.3.2 骨伤护理方法
（1）中药湿热敷：取伸筋草15g、透骨草15g、桂枝15g、防风15g、红花25g、牛膝10g、赤芍15g、威灵仙15g等，加工成为粗渣，取200ml药物，加黄酒50ml，加大粒盐30g，搅拌均匀，加入28cm×18cm纱布口袋中。扎紧口袋，加热蒸30min。湿热敷时，应嘱患者取俯卧位，暴露治疗区域，取出纱布袋，待温度下降至40℃~50℃时，将其置于双侧肾俞穴。对湿热敷区域进行覆盖，15min翻动一次药袋，30min取下，采用软毛巾擦干皮肤。1~2次/d，30min/次。治疗期间，如患者主诉不适，应考虑停止治疗，待药袋温度下降时继续治疗。（2）康复训练：可将中医“五点式支撑法”、“飞燕式”及“三点式”骨伤护理方法，应用到患者的干预中，促进病情康复，改善预后。具体操作方法如下：①五点式支撑法：头、双侧肘关节、双足支撑，患者于床上仰卧屈膝，抬高臀部及腹部，3~5s后放下，反复训练，10组/次，3次/d。②飞燕式：患者取俯卧位，两臂后伸，双下肢尽可能离床，3~5s后放下，反复训练，30~50组/次，3次/d。③三点式：患者取仰卧位，枕部、双足支撑，抬高胸部及腹部，使其离床，30~50组/次，3次/d。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者预后对比
观察组干预后VAS（1.2±0.1）分、JOA（25.0±0.6）分、ADL（89.6±4.5）分，与对照组差异显著（P＜0.05），见表1：
3 讨论
中医认为，腰椎间盘突出症的发生，与肝肾亏虚、跌扑闪挫、经络受阻有关。以通经舒络、补肾养肝等为原则，对疾病进行治疗，是减轻病情的关键[1]。取肾俞、大肠俞、委中、环跳等为主穴给予针刺，可有效促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，且可促进关节复位，提高治疗有效率。但单独采用该方法给予干预，往往难以取得满意的效果。骨伤护理的过程中，取伸筋草、透骨草、桂枝等药物给予湿热敷，药物可直接作用于病变部位，活血化瘀，减轻疼痛。在此基础上，通过“五点式支撑法”、“飞燕式”及“三点式”进行康复训练，则可促进关节功能恢复，提升患者的日常生活活动能力。本组患者采用针刺联合骨伤护理的方式给予干预后，VAS（1.2±0.1）分、JOA（25.0±0.6）分、ADL（89.6±4.5）分、治疗有效率97.3%、护理满意度97.3%，与单独针刺相比，优势显著（P＜0.05）。
综上所述，采用中医针刺结合骨伤护理对腰椎间盘突出症患者进行干预，可减轻疼痛，促使关节功能恢复，改善患者的预后。
参考文献：
[1]潘满敬,温天燕.探讨推拿联合针灸治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效以及对血清相关炎性因子影响[J].中国处方药,2019,17(06):149-150.
论文作者:王磊
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 针刺论文; 方法论文; 骨伤论文; 腰椎间盘突出论文; 中医论文; 湿热论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;