齐国华
（河南省新野县人民医院 河南 南阳 473500）
【摘要】 目的：探讨腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位症肿瘤治疗中的疗效。方法：随机抽取2014年6月我院收治的卵巢子宫内膜异位症肿瘤患者66例作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组和治疗组各33例，对照组主要采用开腹手术治疗，治疗组主要使用腹腔镜手术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、复发率、术后住院时间、术后镇痛泵使用率、伤口愈合等进行比较。结果：对照组总效率88.4%，治疗组总有效率93.43%，通过两组患者的临床效果比较，治疗组的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，治疗组的手术时间、术中出血量、复发率、伤口愈合术后住院时间、术后镇痛泵使用率等要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对卵巢子宫内膜异位症肿瘤患者采用腹腔镜手术，在临床中取得良好的治疗效果，有利于降低患者病情复发率，提高不孕症患者的妊娠率，值得临床推广使用。
【关键词】 腹腔镜手术；卵巢子宫内膜异位症；肿瘤治疗；应用
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0249-01
子宫内膜异位症属于临床常见疾病，患者通常会出现痛经、性交疼痛、月经不调、反复出血等症状，部分患者还会出现不孕症，给患者带来很大的痛苦，威胁患者的健康和生存[1]。目前在临床中，腹腔镜已经成为卵巢子宫内膜异位肿瘤诊治的金标准，因此本文主要将我院收治的卵巢子宫内膜异位症肿瘤患者66例作为研究对象，对其采用腹腔镜手术进行治疗，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年6月我院收治的卵巢子宫内膜异位症肿瘤患者66例作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为对照组和治疗组各33例，所有患者均为女性，年龄20～60岁，平均年龄（40.4±9.4）岁，其中45例已婚，21例已育，14例单侧，7例双侧，卵巢囊肿直径平均为(6.85±2.15)cm。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
治疗组主要使用腹腔镜手术治疗，具体为：腹腔镜对盆腔各器官和腹膜表面进行全面的检查，术中行异位病灶电凝术、卵巢肿瘤剔除术、输卵管整形术、粘连分离术、伞端闭锁者行输卵管造口术。常规行输卵管亚甲蓝通液试验，检查输卵管通畅情况，为了解决部分输卵管内的粘连和堵塞，通液时应适当加大压力[2]。所有患者在手术处理之后输卵管均恢复通畅。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆最后据常规方法，采用100ml生理盐水冲洗盆腔，并将200ml中分子右旋糖酐，5mg糜蛋白酶，10mg地塞米松作为防粘连液留置于盆腔。
对照组主要采用开腹手术治疗，开腹卵巢子宫内膜异位肿瘤剥除术主要参照苏应宽主编的《妇产科手术学》，按子宫内膜异位肿瘤的剥除术标准进行切除。两组患者手术后，给予GnRH-a、孕三烯酮以及米非司酮等药物治疗，从而预防该疾病的复发[3]。
1.3 诊断标准
对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等进行比较，患者的临床效果主要以显效、有效、无效为评价标准，显效：患者的所有症状消失，恢复正常；有效：患者的症状有明显改善，基本恢复；无效：症状无任何变化，有的患者甚至病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
所有患者采用SPSS14.0软件进行统计学分析处理，采用统计学分析数据，采用（x-±s）表示计量数据，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，数据分析结果显示，所有患者的比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
对照组显效13例，有效15例，总效率88.4%，治疗组，显效20例，有效12例，总有效率93.43%，通过两组患者的临床效果比较，治疗组的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，治疗组的手术时间（108.4±16.7）min、术中出血量（58.4±9.43）mL、复发，1例（2.54%）、伤口愈合98.54%，术后住院时间（4.76±0.67）d、术后镇痛泵使用率1.87%，对照组的手术时间（112.7±16.6）min、术中出血量（154.5±25.6）mL、复发率3例（9.88%）、伤口愈合90.14%，术后住院时间（6.55±0.87）d、术后镇痛泵使用率8.87%，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，经常伴有痛经、不孕等症状，严重影响患者的正常生活。腹腔镜手术作为一种微创手术，因其疗效好、不良反应少、并发症低等优势成为处理女性子宫内膜异位的首选方案[4]。腹腔镜手术集诊断与治疗于一体，可在一次手术操作中完成，适用于子宫内膜异位症的各期保守性治疗。近年来，通过腹腔镜检查和手术，对子宫内膜异位症的治疗均取得了较好的疗效[5]。本研究将我院收治的卵巢子宫内膜异位症肿瘤患者66例作为研究对象，采用腹腔镜手术进行治疗，研究表明，对照组总效率88.4%，治疗组总有效率93.43%，通过两组患者的临床效果比较，治疗组的效果明显要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，治疗组的手术时间、术中出血量、复发率、伤口愈合术后住院时间、术后镇痛泵使用率等要比对照组显著，两组患者的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对卵巢子宫内膜异位症肿瘤患者采用腹腔镜手术，在临床中取得良好的治疗效果，有利于降低患者病情复发率，提高不孕症患者的妊娠率，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]赖银璇，郭晓燕，何冬梅，李江滨.腹腔镜手术与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症184例疗效比较[J].贵州医药，2014，03:219-220.
[2]何剑芬，胡红波.开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效对比分析[J].河北医学，2014，10:1699-1701.
[3]文华.腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及治疗中的应用探析[J].中国实用医药，2014，25:90-91.
[4]彭锡安，罗曼漪.腹腔镜手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症临床观察[J].中国医学创新，2015，07:117-120.
[5]吴佩蔚.腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕[J].山东医药，2012，02:84-85.
论文作者:齐国华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第9期
论文发表时间:2016/5/17
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