调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的临床效果董明伟论文_董明伟

摘要：目的：本次实验将针对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者实施调脂汤治疗措施，进一步改善临床应用效果。方法：实验选取了2019年1月～2019年7月收治的冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。对78例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。对照组患者采用常规西医治疗措施，采用脂必妥方案，观察组则为调脂汤治方案，分析血脂变化情况。结果：从治疗结局上看，观察组患者的血脂水平改善结果较好，均优于对照组。与此同时，在心绞痛的发作频率和持续时间上，观察组患者分别为（0.8±0.5）次/d和（2.6±1.0）min，对照组则为（1.5±0.6）次/d和（3.6±1.1）min，差异具有统计学意义。从临床治疗疗效上看，观察组患者总疗效率为89.7%，对照组则为79.5%，以观察组患者的治疗疗效更好，值得肯定。结论：采用调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的效果优于西医治疗措施，在治疗期间无明显不良反应，且有助于患者的心绞痛问题的改善，促使血脂水平更佳问题，具有临床推广价值。

关键词：调脂汤；冠心病；稳定型心绞痛；高脂血症

冠心病指的是冠状动脉粥样硬化，在我国的发病人数多，且有逐年上涨趋势。此外，冠心病与高血脂症会相互影响，导致心脑血管疾病的发病率上升。冠心病的机制主要是冠状动脉狭窄，并由此引起供血不足，由此心肌存在缺氧症状【1】。当冠心病患者合并高脂血症后，其需要采用抗血小板药物、β受体阻滞剂等进行移植，通过降血脂来缓解病情进展。实验选取了2019年1月～2019年7月收治的冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。现将结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年7月收治的冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者作为我们所研究的对象。通过回顾式分析，在征得患者同意的基础上对数据信息进行搜寻。对78例患者采用数字随机分组法，以公平性为开展前提进行分组调查。其中，男性41例，女性37例，患者年龄在40-72岁之间，平均年龄为（54.6±3.5）岁。从病程上看，患者病程在1-5年之间，平均病程为（3.1±0.7）年。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规西医治疗措施，采用脂必妥方案，每天2次，每次1g。此外，可使用阿司匹林、β阻滞剂实施病情改善。观察组则为调脂汤治方案，从药剂成分上看，包括丹参30g、黄芪20g、白术、山楂、茯苓，均为15g；其次有地龙、木香、厚朴、红花，各自12个，此外甘草10g，法半夏8g等。对于有不同症状的患者可以实施加减治疗，如胸闷的患者加用桔梗，痰多的患者加用浙贝母，心痛的患者加用延胡索等。中药汤剂煎服，分三次，以15天为一个疗程。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面，参考血脂指标改善程度进行具体判定。与此同时，对比患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的水平差异。最后，则是记录患者的心绞痛发作频率和持续的时间。

1.4统计方法

对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对血脂水平采用计量统计，在心绞痛发作频率和治疗疗效上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从治疗结局上看，观察组患者的血脂水平改善结果较好，均优于对照组。具体结果如表1所示。

表1 两组患者治疗后血脂水平结果对比分析（x±s,mmol/L）

与此同时，在心绞痛的发作频率和持续时间上，观察组患者分别为（0.8±0.5）次/d和（2.6±1.0）min，对照组则为（1.5±0.6）次/d和（3.6±1.1）min，差异具有统计学意义。

从临床治疗疗效上看，观察组患者总疗效率为89.7%，对照组则为79.5%，以观察组患者的治疗疗效更好，值得肯定。如表2所示。

表2 两组患者治疗疗效对比分析（例，%）

3 讨论

冠心病高血脂症均可能导致慢性心脑血管疾病，也会对患者的身体健康造成威胁。冠心病心绞痛与冠状动脉粥样硬化有密切的关联，并可能形成不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，在治疗过程中一方面要提升血液供应量，另一方面则是减少心肌耗氧量，进一步保障患者的生命安全和生活质量。

在中医理论中，冠心病属于“胸痹”的范畴，为痰浊聚生，本虚标实。而痰和淤都与疾病有很大的关系【2】。在治疗过程中则要祛痰化瘀，在本文使用的调脂汤中，法半夏的功效在于燥湿化痰，桃仁、红花、地龙的作用均有化瘀止痛，而木香可以降逆化痰，敷料、白术则有健脾燥湿的作用，山楂可以行气散瘀，等等【3】。诸药连用能够发挥不错的治疗效果，有助于病情的控制。此外，我们也进行了现代药理学分析。红花中的黄色素具有改善冠状动脉微循环的作用，可以抗血小板凝聚，桃仁则有抗炎、抗氧化的作用，地龙可以化瘀通络，黄芪可以抑制局部心肌炎症反应，从而实现对心脏功能的保护【4】。丹参则具有扩张冠状动脉，并降低血液粘稠度的作用。由此可见，中医药剂方案整体疗效优于传统的西医治疗，能够改善患者的血脂水平，并提升治疗疗效，改善病情。结合患者病情进行加减治疗，可以更好的体现中医治疗优势，发挥个性化治疗的效用。

综上所述，采用调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的效果优于西医治疗措施，在治疗期间无明显不良反应，且有助于患者的心绞痛问题的改善，促使血脂水平更佳问题，具有临床推广价值。

参考文献

[1]刘婷,张士荣,李培培. 调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床研究[J]. 广州中医药大学学报,2015,32(01):35-39.

[2]刘婷,张士荣,李培培. 调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的临床效果[J]. 中国中医基础医学杂志,2015,21(02):183-185.

[3]王卫国,王慧玲. 调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症50例[J]. 中国民族民间医药,2017,26(11):102-103.

[4]范金晖. 三参调脂汤治疗高脂血症脾虚痰瘀证临床效果观察[J]. 黑龙江医药,2019,32(02):309-311.

论文作者:董明伟

论文发表刊物:《健康世界》2020年5期

论文发表时间:2020/4/22

标签：患者论文;  心绞痛论文;  冠心病论文;  高脂血症论文;  疗效论文;  稳定论文;  血脂论文;  《健康世界》2020年5期论文;