黄顺芝 杨慧
（贵州省人民医院泌尿外科 贵州贵阳 550001）
【摘要】目的：研究对膀胱全切术患者术后进行延续护理的效果。方法：选取我院于2015年5月—2017年6月收治的膀胱全切术患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例患者。对照组进行普通护理干预，观察组进行延续护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组的护理效果明显优于对照组，两组患者对护理的满意程度分别为84.44%和55.55%，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。结论：对膀胱全切术患者行延续护理干预，能够提升患者的护理质量，提高患者对护理的满意程度，降低医患纠纷。
【关键词】延续护理干预；膀胱全切术；病人生活质量
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）09-0257-02
全膀胱切除术是将男性的膀胱、前列腺、精囊一同切除，对女性来说的膀胱切除术就是将膀胱和尿道一并切除[1-3]。为了改善膀胱全切术患者术后的恢复效果，我院选择90例膀胱全切术患者进行调查研究，结果如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2015年5月—2017年6月收治的膀胱全切术患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例患者。排除标准：排除患有其它恶性肿瘤以及其它恶性疾病患者。观察组患者中男性20例，女性25例，年龄最小为48岁，年龄最大为67岁，平均年龄为（52±3.4）岁。对照组患者中男性22例，女性23例，年龄最小45岁，最大69岁，平均年龄为（56±8.4）岁。两组患者的年龄、性别等资料对比，呈现为（P＞0.05）的差异性，不具有统计学意义，两组患者资料具有可比性。
1.2 一般方法
对照组患者进行普通护理干预。观察组进行延续护理干预，主要内容如下：（1）在患者出院前对患者情况进行调查，医护人员对患者的身体状态和恢复状况进行跟踪记录。（2）对患者进行知识教育讲座，让患者了解相关疾病的症状和治疗方式，帮助患者树立康复信心。（3）强化对患者的心理护理干预，患者在术后情绪容易出现急躁、崩溃的现象，患者术后的身体完整性受损，手术虽然挽救患者的生命，但是给患者造成的心里负担却是不可挽回的。护理人员要加强对患者的心里疏导工作，帮助患者建立康复信心。（4）建立专业延续护理团队，形成良好的护理流程：患者入院前的教育指导，患者手术前的心理干预，造口定位后进行术后患者的自我护理工作，出院前进行造口评估，再对造口进行回访。（5）强化患者的生活护理干预，严禁患者食用刺激性的、辛辣食物，禁止患者进行剧烈运动。医护人员在更换造口底盘和口袋时要强化伤口的消毒工作，避免造口感染。护理人员要指导患者着宽松的衣服，防止因衣服压迫导致患者造口缺血坏死。护理人员要强化对患者的生活指导，降低术后并发症的产生。（6）强化患者的饮食护理干预，术前让患者食用容易消化、营养丰富的高蛋白食物，增强患者手术中的耐受力，提高患者的抵抗力。贫血体弱的患者要加强看护工作，必要时进行输血补充患者的体能。（7）强化患者尿路造口的护理工作，保持患者尿路造口保持排尿的通畅性，强化患者造口周围的皮肤护理，避免感染和湿疹的产生，加强清洁工作。（8）要求患者定期复查，引导患者进行适当的健身锻炼，但是要注意劳动强度，加强患者的饮水量，通过多饮水冲洗尿路。
1.3 评价标准
观察两组患者经不同护理方法干预后的情况，对患者的护理满意程度进行调查。以满分100分为评价标准，其中特别满意分值在90分以上，基本满意分值在70分到90分，不满意分值小于70分。患者对护理的满意率=（特别满意例数+基本满意例数）÷总例数×100%。
1.4 统计学分析
使用SPSS19.0软件对本文90例膀胱全切术患者的指标数据进行分析，对患者对护理的满意程度进行调查，使用卡方检验，以n（%）形式展开患者对护理的满意程度，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2.结果
患者对护理的满意程度调查，观察组患者对护理的总满意程度为84.44%，对照组患者对护理的总满意程度为55.55%，P＜0.05，两组对比存在统计学意义。详见表。
3.讨论
膀胱癌严重威胁患者的生命安全，是当今危害人类健康的泌尿系统恶性肿瘤，可以通过膀胱全切术进行该疾病的治疗。术后需要对患者输尿管腹壁造口使尿流改道，会让患者产生精神负担和心理压力，严重影响患者的生活。所以，加强患者的护理工作显得尤为重要。延续护理模式是指护理人员采用电话、微信以及多种模式进行的护理方式。延续护理是护理人员采用行动设计，保证患者在不同的场所受到不同水平的协作性与连续性的护理，一般情况是指患者从医院到家庭的延续护理，主要是指从医院制定的出院计划到患者回家后的持续性随访与指导护理。根据本文调查表明，对患者行延续护理干预比普通护理干预的护理效果更好，患者术后的并发症情况有明显改善，且患者对护理的满意程度要高于行普通护理的患者。
综上所述，对膀胱全切术患者行延续护理干预，能够提升患者的护理质量，提高患者对护理的满意程度，降低医患纠纷。
【参考文献】
[1]阮巧,韦秀萍,钟秋红,等.延续护理模式对膀胱全切术后病人生活质量的影响[J].全科护理,2016(19):2032-2034.
[2]杨倩蓉,杨明莹,贺加,等.延续护理在膀胱全切原位回肠新膀胱术中的应用[J].重庆医学,2015(31):4454-4456.
[3]丁华,赵美玲,侯翠翠,等.延续护理在机器人辅助腹腔镜膀胱全切尿流改道术患者中的应用效果[J].解放军护理杂志,2015(8):74-76.
论文作者:黄顺芝,杨慧
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/23
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