常宁市第二人民医院 湖南 常宁 421500
【摘要】目的：分析氧气驱动雾化治疗小儿哮喘患儿急性发作的效果。方法：随机选取我院在2017年7月~2018年6月期间收治的82例小儿哮喘患儿作为研究对象，应用数字随机法进行分组，一组给予常规组治疗，为常规组，一组给予氧气驱动雾化治疗，为研究组，比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗后第一秒用力呼气容积为（2.88±0.42）L，用力肺活量为（3.21±0.32）L，呼气流速峰值为（6.28±0.52）L/min，各项数据与常规组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：氧气驱动雾化治疗小儿哮喘患儿急性发作效果显著，可有效改善患儿呼吸功能，其临床应用价值较高，可以进行推广使用。
【关键词】氧气驱动雾化；小儿哮喘；急性发作；效果分析
小儿哮喘是儿科的一种常见病，该疾病病程迁延，发展缓慢，而且发作无规律，随时可能导致患儿出现呼吸困难、呼吸衰竭等症状，长期患病还会影响患儿肺功能[1]。目前，临床中普遍使用雾化吸入方式本病进行治疗。但对于急性发作期患儿，需要采取一种更好的治疗措施，尽快的改善患儿的呼吸现状，避免危险事件的发生[2]。此次研究旨在分析氧气驱动雾化治疗小儿哮喘患儿急性发作的效果，对此，文章选取了我院在2017年7月~2018年6月期间收治的82例小儿哮喘患儿进行分组比较，现将具体内容整理如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2017年7月~2018年6月期间收治的82例小儿哮喘患儿作为研究对象，应用数字随机法进行分组，一组给予常规组治疗，为常规组，一组给予氧气驱动雾化治疗，为研究组，每组41例患儿。研究组患儿年龄1.3~7.8岁，平均年龄（5.5±0.2）岁，其中男性患儿16例，女性患儿25例；常规组患儿年龄1.5~7.5岁，平均年龄（5.2±0.6）岁，其中男性患儿18例，女性患儿23例。两组患儿一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：所有患儿均有明确的小儿哮喘病史，并处于急性发作期；患儿家属同意进行本次研究；本研究获得了我院伦理委员会的批注。
排除标准：排除合并多种呼吸道疾病的患儿；排除呼吸道异物患儿；排除精神异常的患儿；排除呼吸道畸形患儿；排除药物不耐受的患儿。
1.2方法
所有患儿入院后均给予常规的对症治疗，包括吸氧治疗、镇静、解痉挛、纠正酸中毒等等，针对年龄低于2岁的患儿，给予2mg地塞米松静脉滴注，应用100ml生理盐水稀释后给药，年龄在2~6岁的患儿，给予4mg地塞米松静脉滴注，应用100ml生理盐水稀释后给药；年龄超过6岁的患儿，给予2~3mg/kg地塞米松静脉滴注，应用100ml生理盐水稀释后给药。所有患儿给予2~3mg/kg氨茶碱静脉滴注，应用100ml生理盐水稀释后给药。其中研究组患儿给予氧气驱动雾化治疗，药物使用异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇，对于年龄低于3岁的患儿，给予0.25mg硫酸沙丁胺醇，年龄在3~7岁的患儿给予0.5mg硫酸沙丁胺醇，年龄超过7岁的患儿给予0.75mg硫酸沙丁胺醇，异丙托溴铵均为0.5ml，两种药物以0.5ml生理盐水配置混合，装入雾化吸入器中，氧流量设置为（5.50±0.50）L/min，持续治疗20min，每天三次。两组患儿均连续治疗15d后观察。
1.3观察指标
对比两组患儿的治疗效果，疗效评价指标包括：呼气流速峰值、第一秒用力呼气容积、用力肺活量。
1.4统计学分析
此次研究使用SPSS19.0进行数据的统计学处理，计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值进行统计学检验，检验值P＜0.05表示研究存在统计学意义。
2、结果
研究组患儿治疗后第一秒用力呼气容积为（2.88±0.42）L，用力肺活量为（3.21±0.32）L，呼气流速峰值为（6.28±0.52）L/min，各项数据与常规组比较有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
小儿哮喘的致病因素非常多样化，其发病机制也十分复杂，该疾病可导致患儿出现呼吸困难、喘息、肺啰音、胸闷等症状，对年龄较小的患儿来说，则可能导致患儿出现哭闹情绪，从而进一步加重病情[3]。尤其在急性发作期，患儿可能出现呼吸抑制情况，增加死亡风险。
小儿哮喘的发病是由炎症细胞、炎症因子以及炎症介质等共同参与完成的，传统治疗所采用的吸氧、镇静、祛痰措施治标不治本，只能短暂缓解患儿的临床症状[4,5]。而氧气驱动雾化治疗由于能够使药物直达病灶，因而能够产生更为显著的治疗效果，更加符合急性发作期的治疗需求。此次研究显示：研究组患儿治疗后第一秒用力呼气容积为（2.88±0.42）L，用力肺活量为（3.21±0.32）L，呼气流速峰值为（6.28±0.52）L/min，各项数据与常规组比较有统计学意义（P＜0.05）。从研究组患儿的用药上来看硫酸沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，具有提升气道黏膜纤毛清洁功能的作用，有效解除呼吸道平滑肌痉挛问题，从而提升患儿肺功能；异丙托溴铵是一种M受体阻滞剂，可作用于呼吸道胆碱能受体，减少分泌物，松弛平滑肌[6]；从用药方式上而言，氧气驱动雾化治疗可以使药物更为充分的弥散至呼吸道平滑肌，增加药物与炎症组织的接触面，提高药物的吸收和利用效率。同时，氧气驱动雾化治疗还能够提升药物作用时效，减少药物用量，从而进一步控制不良反应的发生，临床中认为其用药的安全性更高。胡亚萍[7]在其研究中也指出：氧气驱动雾化治疗小儿哮喘急性发作期，有效率可以达到95%，高于常规用药下的83%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。其研究与本研究均论证了氧气驱动雾化治疗的有效性。
综上所述：氧气驱动雾化治疗小儿哮喘患儿急性发作效果显著，可有效改善患儿呼吸功能，其临床应用价值较高，可以进行推广使用。
参考文献：
[1]田翠英.氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察与护理[J].基层医学论坛,2016,(5):691-692.
[2]周现厂.小儿哮喘应用氧气驱动雾化吸入治疗的效果观察[J].基层医学论坛,2016,(5):617-618.
[3]何秀莲,黄朝洪.氧气驱动雾化吸入普米克令舒和舒喘灵治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].海峡药学,2016,28(10):204-205.
[4]何君,左艳芳,刘宝环等.护理干预对小儿哮喘急性发作期氧气驱动雾化疗效分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2018,11(3):336-338.
[5]董启忠.氧气驱动万托林及爱全乐雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察[J].当代医学,2017,23(1):86-87.
[6]何素云.氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂联合异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及安全性[J].中国处方药,2017,15(6):91-92.
[7]胡亚萍.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果评价[J].中国社区医师,2016,32(32):53-53,55.
论文作者:郭艳梅
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
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