南京鼓楼医院重症监护室 江苏南京 210008
摘要：目的：探讨在ICU护理中的应用持续性人文关怀理念的效果。方法：择
本科室2016年12月～2017年12月间150例ICU患者实施观察研究，按患者护理模式进行分
组，分为基础组（n=75）和人文组（n=75），基础组患者实施常规基础护理，人文组患
者在持续性人文关怀理念下实施护理干预，分析对比不同护理模式对患者负面情绪、治
疗依从性、护理舒适度、护理满意度、不良护理事件及护理纠纷发生状况的影响。结果
：人文组患者护理后SAS、SDS评分（39.1±4.2）分、（39.2±5.3）分与基础组（45.8
±4.8）分、（46.5±5.2）分相较更低（P=0.000、0.000）。人文组患者治疗依从性、
护理舒适度、护理满意度评分（7.3±0.1）分、（7.6±0.2）分、（7.7±0.1）分与基
础组（5.9±0.3）分、（5.7±0.4）分、（5.8±0.3）分相较更高（P=0.000、0.000、
0.000）。人文组不良护理事件发生率2.7%、护理纠纷发生率1.3%与基础组13.3%、
10.7%相较更低（P=0.016、0.016）。结论：在ICU护理中的应用持续性人文关怀理念可
改善患者治疗依从性、护理舒适度及护理满意度，并减少不良护理事件及护理纠纷发生
。
关键词：ICU；护理；持续性人文关怀理念；效果
ICU即重症监护室，是医院收治危重症患者的重要场所，ICU患者疾病类型多，
患者病情严重且复杂，病情波动大，进展迅速，患者病死率较高，是临床护理的重点、
高危人群[1]。且ICU患者临床护理内容较多且复杂，患者护理过程中不良护理事件的发
生极易导致患者出现多种并发症，甚至危及患者生命安全，引发护患纠纷。不断提升
ICU患者临床护理效果及护理质量是保证患者实施安全及有效治疗的关键。目前人文关
怀理论在临床护理中的应用逐渐增多，该理念将以人为本、以患者为中心作为护理基础
，在多种疾病的临床护理中取得了良好的护理效果。本科室为改善ICU患者的临床护理
效果，对2016年12月～2017年12月间75例ICU患者在持续性人文关怀理念下实施护理干
预，现将患者护理效果行回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择本科室2016年12月～2017年12月间150例ICU患者实施观察研究，按患者护理
模式进行分组，分为基础组（n=75）和人文组（n=75），基础组患者中含有男41例，女
34例；患者年龄跨度21-81岁，中位年龄50.2岁（s=11.6）；学历：小学10例，初中21
例，高中30例，高中以上14例；人文组患者中含有男40例，女35例；患者年龄跨度21-
82岁，中位年龄50.3岁（s=11.5）；学历：小学11例，初中22例，高中29例，高中以上
13例。基础组与人文组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05
）。
纳入标准：ICU住院患者；患者或家属自愿签署知情同意书；通过医院伦理委
员会批准此次研究；完成此次研究患者。排除标准：妊娠、哺乳患者；沟通、意识、精
神、认知、交流障碍患者。
1.2 方法
基础组患者实施常规基础护理，对患者进行病情监测，按医嘱对患者进行基础
护理及用药护理，对患者进行基础饮食、起居护理。
人文组患者在持续性人文关怀理念下实施护理干预：①环境护理：为患者调整
室内光线，尽可能保持柔和光线，以自然光线为主；调整合适湿度及温度，进行定期消
毒、通风处理，保持室内空气新鲜；保持病房内安静，夜间护理尽可能减少护理操作噪
声及交谈声，为患者创设良好的睡眠环境；尽可能将患者各项检查及治疗时间安排在白
天，减少对患者睡眠的影响；为患者合理布置温馨病房，可在患者提供喜爱物品装点病
房。②日常护理：对于高危坠床可为患者加设床栏，对于躁动患者，可征求患者及家属
同意后，对患者使用约束带，保持松紧度适宜；对于压疮高风险患者，需缩短患者定期
翻身间隔时间，并可为患者实施肢体按摩；在病床与病床间加设屏风、床帘，为患者创
设独立的隐私环境，对患者进行护理时需拉好屏风或床帘，保护患者隐私，对患者护理
时避免直呼其名，语气亲和，尊重患者；及时询问患者身体感受，了解患者身体疼痛状
况，指导患者倾听舒缓音乐转移注意力，对于疼痛难忍患者需按医嘱实施镇静镇痛药物
辅助治疗；及时为患者清理呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅；加强患者身体清洁，
保持患者皮肤干净、干燥；了解患者饮食喜好状况，根据患者实际喜好为患者制定针对
性饮食方案，保持患者营养均衡。③护患沟通：及时了解患者个性特点、家庭背景、社
会背景状况，采取通俗语言与患者交流，保持态度亲和，实施微笑服务，耐心向患者介
绍ICU病房的相关设备、仪器，并向患者介绍各管路、仪器使用的目的、意义，向患者
介绍疾病治疗方案，治疗过程中相关注意事项，引导患者正视疾病；针对患者实际情绪
状况对患者实施心理疏导、心理支持，引导患者积极表达身心感受，保持舒畅、积极心
态；向患者介绍治疗成功病例，促进患者治疗信心提升[2]。④护理与家属沟通：积极
耐心向患者家属介绍患者病情状况，积极回答患者家属的疑问，安抚患者家属负面情绪
，向患者家属介绍ICU探视制度，引导患者家属积极安抚、鼓励患者，给予患者家庭支
持，为患者创设良好的家庭环境。
1.3 观察指标
①分析对比不同护理模式对患者负面情绪的影响，使用焦虑自评量表（Self-
Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating depression scale，SDS
）评价，均含有共20项，每项1-4分，评分＞50分为存在焦虑，评分＞53分为存在抑郁
[3]。
②分析对比不同护理模式对患者治疗依从性、护理舒适度、护理满意度的影响
。治疗依从性于患者出ICU前由医护人员评价，评价内容分为治疗、用药、饮食、生活
，每项0-2分，总分0-8分；护理舒适度在患者出ICU前评价，内容分为心理、生理、环
境、生活，每项0-2分，总分0-8分；护理满意度在患者出ICU前评价，内容分为服务态
度、服务内容、护理操作、基础护理，每项0-2分，总分0-8分[4]。评分高低与治疗依
从性、护理舒适度、护理满意度的高低呈正相关。
③分析对比不同护理模式对不良护理事件及护理纠纷发生状况的影响。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示负面情绪、治疗依从性、护理舒适
度、护理满意度评分，t检验。用率表示不良护理事件及护理纠纷发生率，X²检验，P＜
0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 不同护理模式对患者负面情绪的影响
与基础组相较，人文组患者护理前SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05）；人文
组患者护理后SAS、SDS评分更低（P<0.05），详见下表1。
表1 不同护理方法对患者负面情绪的影响（±s；n=75；分）
注：与基础组相比*：P＜0.05
3 讨论
ICU患者较为特殊，护理难度较大。在护理过程中极易出现不良护理事件，影
响患者治疗效果及安全性，也易导致护患纠纷发生，影响医院医疗活动正常运作。不断
改善ICU整体护理水平及护理质量，不断减少护患纠纷发生是目前临床护理研究的关注
重点。
当前医疗改革不断深入，人们对于护理质量要求逐渐增高。传统护理内容以保
证患者治疗过程顺利实施为基础，该护理模式已经难以满足患者需求。当年人类物质生
活水平显著进步，患者对于治疗过程中身心舒适度要求更高。持续性人文关怀理念是在
现医学理念基础上将以人为本、以患者为中心理念作为互利原则而形成的护理理念。持
续性人文关怀理念改变传统护理模式，根据患者护理需求、治疗安全性需求制定护理内
容，可有效保证护理内容的有效性，提升患者护理满意度。
ICU患者病情严重，病死率高，且患者治疗环境较为封闭，家属探视时间较短
。患者对治疗环境、医护人员的陌生感及对治疗效果及预后的未知感均易导致患者治疗
中出现焦虑、抑郁、恐慌等多种负面情绪。负面情绪的出现不仅加重患者生理应激过程
，加重患者病情，还会影响患者治疗依从性，甚至引起患者抗拒治疗，影响治疗效果
[5-6]。本研究人文组患者护理后焦虑及抑郁评分改善状况均明显优于基础组，杨满梅
[7]的相关研究中观察组患者实施持续性人文关怀理念干预后SAS评分也明显低于对照组
，与本研究结果相符。胡艳[8]的相关研究中试验组患者治疗依从性95.70%、护理满意
度96.77%均明显高于对照组89.47%、91.22%，此次研究中人文组各项评分也更高。分析
原因是实施持续性人文关怀理念从患者治疗环境、生活状况、心理状态、家庭支持等方
面实施人文关怀，可改善患者身体、心理、生活等各方面舒适度，提升护理满意度，也
可促进患者改善负面情绪，保持舒畅心态，提升治疗依从性，保证治疗效果。本研究中
人文组患者护理不良事件及护理纠纷发生率更低，分析原因可能与患者治疗依从性提升
、护理人员整体护理水平及质量提升相关。但本研究尚未明确持续性人文关怀理念对护
理人员护理质量的影响，未来仍需深入探讨。
综上所述，在ICU护理中的应用持续性人文关怀理念可改善患者治疗依从性、
护理舒适度及护理满意度，运用价值高。
参考文献：
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[8]胡艳.持续性人文关怀护理在重症监护病房中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，
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论文作者:于斐
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/5
标签：患者论文; 人文论文; 持续性论文; 理念论文; 基础论文; 满意度论文; 家属论文; 《健康世界》2018年8期论文;