（四川省科学城医院肾病内分泌科 621000）
摘要：目的 观察高尿酸血症患者血清胱抑素C对肾小球滤过率的影响。方法 选取2016年6月-2017年6月在本院进行治疗的高尿酸血症患者60例作为研究组，并且选取同时期在本院进行体检的健康者60例作为对照组，对两组患者的生化进行记录观察。结果 研究组血清胱抑素C与对照组存在显著性差异（P＜0.05），其他生化指标两组患者之间无明显差异（P＞0.05）。结论 血清胱抑素C对高尿酸血症患者的肾小球滤过率敏感度较高，可以准确地反映患者肾功能发生的改变，是肾损害早期诊断的敏感有效指标，对患者病情的发展具有良好的反映效果。
关键词：高尿酸血症；血清胱抑素C；肾小球滤过率
高尿酸血症在人群中的发病率较高，大约为10%，一些沿海国家的发病率更高，甚至高达20%。在传统的临床检查中，通常从采取Ccr（内生肌酐清除率）、SUA（血清尿酸）以及Scr（血清肌酐）这三个生化指标对患者肾小球滤过率进行反映，但其所受到的影响因素较多，在敏感性以及特异性上的效果并不能达到理想的成果[1]。作为一种近年来新发展的一种生化指标，血清胱抑素C（Cys-C）在对患者进行评价方面具有高敏感性、高特异性的特点，为观察高尿酸血症患者血清胱抑素C对肾小球滤过率的影响，此次研究选取部分患者、健康者，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月-2017年6月在本院进行治疗的高尿酸血症患者60例作为研究组，并且选取同时期在本院进行体检的健康者60例作为对照组。纳入标准：确诊由肾功能不全由高尿酸血症引起；进入此次研究前3个月内未应用过大剂量的糖皮质激素及近期使用肾毒性药物；未患有高血压、糖尿病，既往无肾脏疾病史；知情并且同意此次研究。排除标准：进入此次研究前3个月内进行过手术；存在心力衰竭病史、甲状腺类疾病、糖尿病、泌尿系感染；存在血液病、恶性肿瘤、噻嗪类利尿剂等所致继发性高尿酸血症；有使用肾毒性药物史；心肺存在严重性疾病。其中对照组男39例，女21例，年龄21～56岁，平均年龄（39.6±2.1）岁；研究组男30例，女30例，年龄21～57岁，平均年龄（40.3±2.4）岁。所有被研究人员的性别、年龄均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2检测方法
在进行检测前1d内患者、健康者不能进行剧烈的运动，饮食要清淡，且在进行过晚餐后要进禁食，时间约为10～14h。在次日清晨抽取患者和健康者的静脉血，利用贝克曼全自动生化仪对其的SUA、Scr、Ccr、Cys-C、LDL-C、TC以及TG等指标进行测定。按照3000r/min的离心速度对其进行离心，离心5min。在对生化指标进行测定的时候要严格按照操作，并且要对测定结果进行质控核定。
1.3观察指标
生化指标观察指标。对两组人群的β２-MG（β2-微球蛋白）、Ccr（内生肌酐清除率）、SUA（血清尿酸）、Scr（血清肌酐）、TC（血清总胆固醇）、TG（甘油三脂）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、hsC-RP（高敏C反应蛋白）、Cys-C（血清胱抑素C）生化指标进行测定。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对数据进行分析。其中计量资料以（`x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的生化指标的比较
研究组血清胱抑素C与对照组存在显著性差异（P＜0.05），其他生化指标两组患者之间无明显差异（P＞0.05），详情如表1。
3讨论
血清胱抑素C是在血清中的一种抑制剂，其分子量比较小，在人体内的生成速率是恒定不变的，并且在正常生理条件下带有正电荷，肾小球滤过膜对其没有阻拦作用，可以任其自由通过，近曲小管将其完全重吸收、分解，而且不受大多数药物影响，与肾小球滤过率有很好的相关性，也就是说血清胱抑素C在患者体内的浓度主要与肾小球滤过率有关[2]。
此次研究结果显示高尿酸血症患者血液中血清胱抑素C的含量水平较高，表明肾小球滤过膜的滤过率出现了异常变化，对患者病情进行反应。与其他的生化指标相比，血清胱抑素C在高尿酸血症以及正常健康者之间的变化具有显著性，其对患者肾功能的变化敏感性最高，即Cys-C可以察觉到患者肾脏尤其是肾小球的微小变化，在疾病早期对患者作出诊断[3]。
综上所述，血清胱抑素C对高尿酸血症患者的肾小球滤过率敏感度较高，可以准确地反映患者早期肾功能发生的改变，及早提供临床依据，做到早期诊断，对患者病情的发展具有良好的反映效果。
参考文献
[1]包琳，武海洲，李宁等.血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测对高尿酸血症肾损害早期诊断的临床观察[J].中国医药导报，2012，09（15）：112-113，118.
[2]梁伟玲，丁华荣.血清胱抑素C、血清肌酐和尿β2-微球蛋白检测对高尿酸血症肾损害早期诊断的意义[J].中国医药科学，2011，01（11）：127-128.
[3]张彩香，祝开思，林章梅等.高尿酸血症患者血清胱抑素 C与肾小球滤过率的相关性研究[J].中国糖尿病杂志，2016，24（7）：594-597.
论文作者:黄赞维
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
标签：血清论文; 患者论文; 肾小球论文; 血症论文; 生化论文; 指标论文; 滤过论文; 《航空军医》2018年14期论文;