王蒙
（山东省淄博市桓台县人民医院 山东淄博 256400）
【摘要】目的：研究分析计算机X线成像钼靶影像在诊断乳腺癌中的应用价值。方法：将我院2014年3月～2015年3月期间经手术病理确诊为乳腺癌的患者32例为研究对象。回顾性分析所有患者计算机X线成像钼靶影像，将影像学检查结果与手术病理诊断结果进行比较。结果：所有患者中，采用计算机X线成像钼靶确诊病例的有28例，准确率达到87.5%，且所有的影像资料均能够清洗全面的显示出患者的乳腺征象。结论：临床诊断乳腺癌，利用计算机X线成像钼靶影像学，具有较高的准确率，且能够清晰全面的显示乳腺癌结构，具有良好的临床应用价值。
【关键词】乳腺癌；计算机X线成像；诊断价值
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0073-02
乳腺癌是女性恶性肿瘤中一种比较常见的疾病，且具有恶性程度高、早期转移等特点，是引起女性死亡重要的因素。从近几年临床诊断和治疗乳腺癌的例数具有可以了解到，该种病症的发病率正逐年上升，且呈现出年轻化的特点[1]。对于该种疾病，早期诊断、早期治疗是提高患者预后效果的关键。随着临床诊断技术越来越成熟，计算机X线成像在临床中的应用越来越广泛。临床实践表明，将计算机X线成像应用于乳腺癌诊断中具有非常高的意义。本文将我院2014年3月～2015年3月期间经手术病理确诊为乳腺癌的患者32例为研究对象。研究分析计算机X线成像钼靶影像在诊断乳腺癌中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2014年3月～2015年3月期间经手术病理确诊为乳腺癌的患者32例为研究对象。患者年龄为22～65岁，平均年龄为（44.4±5.4）岁。左侧乳房肿块有17例，右侧乳房肿块有15例。
1.2 方法
所有患者均采用乳腺CR钼靶X线机，钼靶使用专门的IP板。所有患者均接受常规体位检查，即轴位与侧斜位。在实行轴位检查的时候，患者直立与平台前，将胸壁紧贴于平台，将准备检测的乳房防治在平台中间位置，且尽可能保证乳房下皱褶齐平，乳头与中线保持齐平。患者在接受侧斜位检查的时候，机架倾斜的范围控制在30°～60°，要求患者将待检测的上臂抬起，促使胸大肌平行于平台，将手搭放在平台的边缘处，尽可能的伸直臂腰，促使腋窝得以充分的显示出来。患者在检测的时候操作人员应尽可能的将接受检测的乳腺向外牵拉，促使乳腺能够与胸壁保持适宜的开放状态，有助于加压曝光处理。利用计算机X线诊断乳腺癌的时候，影像学通常表现出这么几种，即常见征象、特殊征象、合并征象。在确诊的时候由经验丰富的医师对窗宽与窗位进行调节。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如若发现异常区域，就需要借助放大镜仔细的研究分析，诊断的时候应结合乳房外形、皮肤、腺体结构、导管、血管、腋窝、乳头等是否发生改变与术后进行病理对比。
2.结果
所有患者经手术病理确诊，左侧乳房肿块有17例，右侧乳房肿块有15例。内外象限分别为14例与6例，内上象限为6例与4例。采用计算机X线成像钼靶确诊病例的有28例，准确率达到87.5%。即X线显示肿块21例，其中有16例呈现不规则团块、局部边界模糊、边缘出现毛刺以及密度不均匀，另外5例表现为规则的团块、结构扭曲1例、肿块合并钙化10例，钙化9例。分析患者病理型与影像学特征的时候，浸润性导管癌有19例，观察影像学表现为肿块、结构扭曲以及微钙化；导管内乳头状癌8例，影像学表现为微钙化；浸润性小叶癌3例，影像学表现为肿块。
3.讨论
由于乳腺癌的发病概率非常高，已经成为公共卫生面临的一大难题，受到医务工作人员的高度重视。即使乳腺癌的发病机制并无统一定论，但是研究人员普遍认为该种疾病的产生于过度肥胖、婚育情况、电离辐射、激素水平、药物使用、精神情绪、流产次数、月经初潮早或绝经晚、生活方式、遗传因素等因素具有一定的联系。但是乳腺癌并无明显的临床特征，在早期阶段不易被发现。大部分患者在乳腺筛查或者是体检的时候才会发现还有该种疾病。临床研究表现，乳腺癌常见于40岁以上的女性。因此，在展开乳房普查工作的时候，应当高度重视该年龄段的女性，有助于及早诊断，并予以有效的治疗。在临床医学不断发展的过程中，乳腺癌的诊断技术在逐步提高，包括影像学诊断技术、病理学诊断、肿物标志物等等。与此同时乳腺癌检查其实有很多种方法，常见的就有彩超、MRI、CT以及钼靶影像，而钼靶影像应用最为广泛[2]。就乳腺癌患者来说，发病部位主要集中在外上象限，这种病例发病率相对较高。但是临床研究表明，肿块的具体位置对乳腺癌的诊断并没有特殊的价值。临床诊断乳腺癌的时候，通常将X线表现分为常见征象、特殊征象以及合并征象。实行X线诊断的主要症状是肿块，同时微钙化也是X线诊断中一种比较重要的现象，有研究人员曾经指出微钙化是早期阶段恶性的一种征象。而结构扭曲是一种特殊的征象，即正常的乳腺结构并未出现扭曲，且尚未见肿块，因而在临床诊断中很容易被忽视。
相对比常规的X线摄像，计算机X线钼靶影像的应用价值更高。在诊断的时候使用计算机X线钼靶，可有效降低X线照射剂量，继而降低患者所受辐射损伤。因此，该种诊断方法在临床中应用非常广泛。计算机X线钼靶影像学具有非常高的分辨率，可明显提高病灶的对比度与清晰度，这对诊断小病灶具有非常高的优势。可见，在早期诊断乳腺癌的时候应用这种方法具有明显的优越性。在诊断的时候，通过医师不断调节窗宽裕窗位，同时进行局部放大仔细的检查，就可一发现病灶，并予以确诊[3]。在使用计算机X线钼靶的时候，患者还应做好定期的复查以及适当的彩超或MRI检查。根据患者的实际情况，可以利用穿刺活检等方式来提高乳腺癌诊断的准确率。通过本次研究活动论证，计算机X线钼靶在诊断乳腺癌中具有较高的应用价值。
综上所述，临床诊断乳腺癌，利用计算机X线成像钼靶影像学，具有较高的准确率，且能够清晰全面的显示乳腺癌结构，具有良好的临床应用价值。
【参考文献】
[1]申正坤，任克，王全等.乳腺癌计算机X线成像钼靶影像诊断价值探讨[J].当代医学，2015，17(35):60-61.
[2]朱玉，王忠.计算机X线成像钼靶X线摄影联合医学影像存储与传输系统对乳腺肿瘤的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2013，14(4):286-287.
[3]刘冰，王跃.对乳腺癌计算机X线成像钼靶影像诊断价值的研究[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14(1):44-45.
论文作者:王蒙
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
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