翁宁
江苏省南京市栖霞区燕子矶社区卫生服务中心 210038
【摘要】目的 临床分析社区综合治疗对控制老年高血压病情的应用价值。方法 选取本院收治的老年高血压患者 110例 , 以奇偶分组法将其分为对照组与观察组。其中对照组患者进行常规治疗 ,而观察组患者 , 则予以社区综合治疗 , 收集两组患者临床资料 , 从而评判社区综合治疗的应用疗效。结果 所有老年高血压患者均有效完成临床治疗。其中比较两组患者血压控制情况 , 观察组收缩压与舒张压下降幅度均显著优于对照组 (P<0.05) ；此外 , 观察组患者对高血压防治知识的知晓率与用药规范率都要显著高于对照组 ,P<0.05, 差异具有统计学意义。结论 采取社区综合疗法治疗老年高血压 , 可以有效控制患者血压水平 , 并且帮助患者建立有序的生活习惯与用药习惯 , 从而提高老年高血压患者的生存质量 , 值得进行推广。
【关键词】社区；综合治疗 ；老年高血压 ；临床分析
前言：高血压是最常见的心血管疾病之一，是以体循环动脉收缩和(或)舒张压持续增高为主要表现的临床综合征，不仅患病率高，且可引起严重的心、脑、肾脏并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。而随着社区医院的不断建立 , 以社区综合治疗为主的高血压治疗模式逐渐受到学界的重视。有关学者认为 , 采取社区治疗高血压患者 , 能够提高常规治疗的效率。因此本组探究选取在江苏省南京市栖霞区燕子矶社区卫生服务中心接受临床治疗的老年高血压患者 110例 , 对其采取随机对照治疗的方法 , 从而对社区综合疗法的应用情况进行评价分析。现进行如下报告。
一、资料与方法
（1） 一般资料 选取自 2013年 3 月 ~2015 年 3 月在本院接受临床治疗的老年高血压患者 110 例 , 所有患者均经临床诊断 , 符合高血压的临床表现。同时排除以下特征的患者 ：①严重肝肾功能障碍 ；②严重心脑血管疾病与恶性肿瘤 ；③意识障碍与精神疾病 ；④无自理能力的患者。开展探究前 , 以临床宣教的模式向所有患者讲述本次探究所采取的方法与探究目的 , 获得其认可后 , 与其签署知情同意书 , 而后以奇偶分组法 , 将110 例患者分为对照组与观察组 , 各 55 例。其中对照组男性 30 例 , 女性 25 例 , 年龄50~79 岁 , 平均年龄(65.5±6.8) 岁 , 病程 2-15 年 , 平均病程 (5.6±1.9) 年 , 其中合并 2 型糖尿病患者 13 例 , 合并充血性心力衰竭患者7例 ；观察组男性 32 例 , 女性 23 例 , 年龄 51-78 岁 , 平均年龄(64.9±7.2) 岁 , 病程 2~11 年 , 平均病程 (5.8±1.5) 年 , 其中合并 2 型糖尿病患者 12例 , 合并充血性心力衰竭患者 6 例。比较两组患者基础资料差异无统计学意义 , 可以进行本次研究。
（2）研究方法
① 治疗方法 两组患者采取对照治疗。其中对照组患者进行常规治疗 , 即单纯采取药物疗法 , 对于合并充血性心力衰竭患者 , 予以其吲达帕胺 2.5 mg, 1 次 /d, 氯沙坦 50 mg, 1次 /d, 均早餐后服用 , 对于合并 2 型糖尿病患者 , 予以其依那普利 20 mg, 1 次 /d, 硝苯地平控释片 30 mg, 1 次 /d, 早餐后服用。而观察组患者则进行社区综合治疗 , 首先进行药物治疗 ,其用药方法同对照组相同 , 其次则进行健康宣教治疗 , 一是通过定期开展高血压专题讲座 , 引导老年高血压患者主动参加 , 二是加强家庭教育 , 定期对老年高血压患者进行随访 ,加强讲解高血压防治的相关知识 , 然后进行心理引导治疗 ,多与患者沟通 , 倾听患者心理问题 , 从而降低患者对高血压治疗的消极情绪 , 再者加强血压监测 , 定期上门对患者进行血压监测 , 或设立血压监测点 , 免费为患者提供血压监测服务 , 最后进行用药指导与健康宣教 , 一方面指导患者按时按量用药 , 另一方面为患者制定健康的饮食习惯 , 鼓励患者食用低盐、低脂肪、低糖、高维生素、高纤维素的食物 , 同时为患者制定有效的锻炼计划 , 提高患者免疫机能。
② 观察评价方法 所有患者均进行为期 3 个月的临床治疗 , 后收集相关临床资料。首先 , 测量两组患者治疗前后的血压数值。其次 , 采取本院自制的调查问卷 , 统计两组患者健康知识知晓率与用药规范率。最后 , 将收集的数据进行比较分析 , 从而判断不同治疗模式的应用效率。
③ 统计学方法 将收集到的有关资料进行统计学分析 ,采取 SPSS17.0 统计学软件进行处理 , 以t进行组间数据检验 ,P<0.05 表示差异具有统计学意义。
二、结果
所有患者均有效完成临床治疗。首先比较两组患者血压控制情况 , 发现观察组患者血压下降幅度要明显优于对照组 ,P<0.05 表示差异具有统计学意义。见表 1。
表1 两组老年高血压患者血压控制情况比较分析
此外 , 观察组患者健康知识知晓率高达 93.3%, 用药规范率为 96.7%, 均显著优于对照组 80.0%、78.3%,P<0.05, 差异具有统计学意义。
三、讨论
近几年来 , 随着人口老龄化的增加 , 老年高血压患者也逐年增多。因此 , 如何保证老年高血压患者的临床治疗效率就显得至关重要。而随着社区医院的增多 , 以社区为单位来进行老年高血压患者的临床治疗则成为新型治疗模式。作者则结合探究结果 , 对社区综合疗法的应用价值进行如下分析。
社区综合疗法的优势在于高效的利用了社区资源 , 充实并丰富了老年高血压患者的临床治疗环节。传统的药物治疗,虽然也可以起到控制血压的效果 , 但是不少患者不愿意按时用药 , 而且没有健康的生活习惯 , 因此严重制约了相关药物的药效。而社区综合疗法 , 就是通过健康指导、心理引导、康复训练等治疗模式 , 调动老年患者治疗的积极性 , 从而能够按时用药、积极用药 , 并逐步养成规范的生活习惯。此外作者认为 , 以社区为单位 , 可以帮助患者建立小的病友圈 ,互相监督互相交流, 更加促进了老年高血压社区治疗的效果。如本组探究所示 , 观察组患者经过社区综合治疗 , 不仅有效控制血压 , 还提高了高血压防治知识 , 并且形成规范的用药习惯 , 显著提高远期生存质量。
四、结语
综上所述 , 社区综合疗法对提高老年高血压患者的生存质量有显著价值 , 值得临床推广。临床医生在对社区老年高血压患者进行治疗时，应充分考虑上述情况，以提高治疗的效果。
参考文献
[1]郭鸿满.社区老年高血压患者综合治疗的 60 例效果观察 . 当代医学 , 2013,19(14):66-67.
[2] 田燕,聂军,赵宇.老年高血压的临床特点及治疗策略[J].人民军医,2013（09）:106-106.
[3] 肖金章.老年高血压的特征分析及治疗探讨——附 65 例报道[J].中国医药指南,2013（30）:177-178.
[4] 曾荣华.248 例老年高血压临床特点及治疗效果分析[J].亚太传统医药,2011（04）:95-95.
[5] 张智芳.高血压与抑郁症、焦虑症的相关性及中医证型的探讨[D].北京中医药大学,2013:32-34.
论文作者:翁宁
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 老年论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 社区论文; 血压论文; 统计学论文; 《医师在线》2015年12月第24期供稿论文;