曾宇东1 杨诗平2
长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410007
摘要：目的：探讨蛋白琥珀酸铁口服液治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法：选取我院2012年5月~2013年5月收治的100例缺铁性贫血患儿，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患儿应用蛋白琥珀酸铁口服液治疗，对照组患儿应用口服右旋糖酐铁片治疗，对比两组患儿治疗疗效。结果：观察组患儿治疗后各项指标均优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义；观察组患儿治疗有效为94%，对照组为82%，观察组明显优于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。讨论：采用蛋白琥珀酸铁口服液治疗小儿缺铁性贫血具有良好的疗效，可有效改善患儿的临床症状以及各项指标，且耐受性较好、副作用较少，具有极高的安全性，值得临床广泛应用与推广。
关键词：小儿缺铁性贫血；蛋白琥珀酸铁口服液；临床疗效
缺铁性贫血常见于小儿中，其发病率最高期为婴幼儿时期，该病不仅在很大程度上会对小儿的生长发育造成影响，同时还会引发一些感染性疾病，对小儿的健康影响极大，必须对该病予以重视[1]。本研究对缺铁性贫血患儿给予蛋白琥珀酸铁口服液治疗进行深入探讨，且取得良好的疗效，现将具体结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年5月~2013年5月收治的缺铁性贫血患儿100例作为研究对象，所有患儿均通过实验室检查以及临床体征的诊断标准确诊，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组各50例，观察组男性患儿28例，女性患儿22例，年龄（6~24）个月，平均年龄（14.5±1.1）个月，病程（1~5）个月，平均病程（2.8±1.5）个月，其中重度贫血1例，中度贫血9例，轻度贫血40例。对照组男性患儿26例，女性患儿24例，年龄（6~23）个月，平均年龄（13.7±1.6）个月，病程（2~6）个月，平均病程（3.9±2.5）个月，其中重度贫血1例，中度贫血10例，轻度39例。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料对比（P＞0.05），具有可比性。
1.1.1 小儿贫血的程度分类 根据外周血红蛋白含量分为四度：轻度贫血为血红蛋白<110g/L，中度贫血为血红蛋白<90g/L，重度贫血为血红蛋白<60g/L，极重度贫血为血红蛋白<30g/L。
1.1.2 小儿缺铁性贫血诊断指标[2]1）贫血为小细胞低色素性：血红蛋白含量<110g/L，红细胞平均体积（MCV）<80 fL，红细胞平均血红蛋白浓度<310 g/L；2）有明确的缺铁病因和表现；3）血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白降低；4）铁剂治疗有效。符合第1条和2~4项中的任意2条者为缺铁性贫血。
1.2方法
给予观察组患儿口服蛋白琥珀酸铁口服液1.5ml/kg，剂量为4mg/kg每天，治疗时间为4周。给予对照组患儿口服右旋糖酐铁片，剂量与治疗时间与观察组相同。治疗后均用电子细胞计数分析仪测定并记录所有患儿红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积以及末梢血血红细蛋白。
1.3观察指标
观察两组患儿治疗后的红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积（MCV）以及末梢血血红细蛋白改善情况，观察两组患儿治疗后的不良反应情况；
1.4疗效评价[3]
显效：患儿治疗后临床症状已恢复正常，且血红蛋白已升高：6岁以下的患儿超过110g/L；6岁以上的患儿则超过120g/L；有效：患儿治疗后临床症状明显改善，血红蛋白有所上升；无效：患儿治疗后临床症状无任何改善，且血红蛋白无上升趋势。
1.5统计学方法
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，计数资料以x2检验，并以（%）表示，若（P＜0.05），则差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿各项指标变化情况
两组患者治疗前红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积以及末梢血血红细蛋白指标比较（P＞0.05）而治疗后观察组患儿治疗后红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积以及末梢血血红细蛋白指标均明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详见表1、表2：
2.2两组患儿临床疗效
观察组患儿治疗的总有效明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义，具体结果如表3所示：
2.3两组患儿不良反应情况
观察组患儿出现不良反应为3例，占6.00%，对照组为10例，占20.00%，观察组明显低于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
缺铁性贫血是一种血液系统疾病，常见于婴儿与儿童中，发病率最高的年龄段为6个月至6岁之间，其主要原因是由于婴幼儿先天性体内含铁量较少，铁的摄入量低，同时婴幼儿体内吸收铁的功能容易出现障碍，并且体内铁流失过多而引发的。小儿缺铁性贫血不仅会导致患儿出现贫血症状，同时还会对患儿的心血管系统、消化系统以及神经系统造成一定的影响，并且可在很大程度上使得患儿的机体免疫力下降，诱发合并感染性疾病，因此针对婴幼儿而言及早诊治意义重大。
据相关研究表明，针对小儿缺铁性贫血治疗时，应找准病因对症治疗，治疗原则主要以补充铁元素为主[4]，对于该病治疗不仅要适当的补充铁元素外，还应摄入含铁量较多的食物。目前治疗该病的治疗主要以口服铁剂和片剂为主，口服铁剂种类较多，具有吸收好、安全性高、不良反应小、耐受性高的优点。而右旋糖酐铁片治疗小儿缺铁性贫血也有较好的疗效，但有胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、上腹疼痛、便秘等，加之小儿对铁剂的锈腥味普遍拒绝，患儿用药的依从性较低[5]。
据相关研究表明，蛋白琥珀酸铁（IPS）是由酪蛋白经琥珀酸酐酰化后再与三价铁盐（如FeCl3）螯合而成的一种用于治疗缺铁性贫血（IDA）的新型补铁药物，它具有生物利用度高，极少出现胃肠道不良反应等优点，该药物在很大程度上改变了传统铁剂具有的金属异味，且口感较好，患儿用药的依从性较高，大大的提高了治疗效果，同时该药物释放铁离子较为缓慢，因此对胃肠道刺激较小，目前该药物治疗成人缺铁性贫血已被医学所肯定，但治疗小儿缺铁性贫血的相关报道较少。
本研究结果显示，观察组患儿的各项指标以及临床疗效均优于对照组，且观察组不良反应低于对照组，两组对比差异显著。由此可见，采用蛋白琥珀酸铁口服液治疗小儿缺铁性贫血疗效确切，不良反应较小，安全性较高，易被患儿及家属所接受，因此值得临床进一步推广及应用。
参考文献：
[1]金明卫，安琪，方代华等.多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效观察[J].医学研究杂志，2014，43（8）：164-166.
[2]胡丹.小儿健脾补血颗粒治疗缺铁性贫血60例J].中国药业，2014，23（6）：76-77.
[3]熊英，邹典定，宋桂英等.琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血疗效观察[J].重庆医学，2004，33（6）：913-914.
[4]张云凌.3种补铁剂治疗小儿缺铁性贫血的成本-效果分析[J].中国医疗前沿，2012，07（5）：73-74.
[5]李娟，谭涛.蛋白琥珀酸铁口服液治疗缺铁性贫血61例疗效观察[J].社区医学杂志，2008，6（15）：31-32.
论文作者:曾宇东,杨诗平
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患儿论文; 性贫血论文; 缺铁论文; 小儿论文; 琥珀酸论文; 血红蛋白论文; 蛋白论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;