陈明贤1 马新华2 王芳3
（1涿州市妇幼医院 河北保定 072750）
（2唐山海港经济开发区医院 河北唐山 063611）
（3涿州长和儿童医院 河北保定 072750）
【摘要】目的：研究分析补肾祛瘀化痰方治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的妊娠结局影响。方法：对我院2017年到2018年治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者进行分析，88例患者随机分为两组，对照组给予来咪唑和炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在此基础上给予补肾祛瘀化痰方治疗，比较两组患者妊娠率和血清激素水平。结果：观察组妊娠率54.5%明显高于对照组妊娠率18.2%（P<0.05）；治疗前两组患者血清激素水平比较无差异（P>0.05），治疗后观察组患者LH、LH/FSH、T均低于对照组，E2高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多囊卵巢综合征不孕患者采用补肾祛瘀化痰方治疗能有效提高患者妊娠率，应在临床中推广应用。
【关键词】补肾祛瘀化痰方；多囊卵巢不孕症；妊娠结局
【中图分类号】R285.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0132-02
多囊卵巢综合征以持续无排卵和高雄激素血症为主要特征，是临床中较为常见的妇科疾病，患者临床表现为月经不规律、月经量少、多毛、肥胖、闭经严重的导致不孕。在我国育龄女性中有5.8%发生多囊卵巢综合征，其中导致不孕的患者约占75%[1]。多囊卵巢综合征已经成为临床妇科研究的热点问题，治疗方法以恢复患者月经周期，改善卵泡质量，提高妊娠率。来曲唑为临床上常用的芳香化酶抑制剂，能起到促排卵作用[2]。中医认为多囊卵巢不孕症属于“月经不调”的范畴[3]。本次研究分析多囊卵巢综合征不孕症患者采用补肾祛瘀化痰法治疗对其妊娠结局的影响，现报道如下。
1.治疗和方法
1.1 患者资料
研究对象为我院2017年10月到2018年8月之间治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者88例，患者临床诊断符合多囊卵巢综合征诊断，西医诊断参考鹿特丹关于多囊卵巢综合征诊断标准，中医诊断参考《中药新药临床研究指导原则》[4]，入选患者在入组前未使用激素治疗，排除存在严重子宫疾病、输卵管阻塞、严重过敏患者。将研究对象随机分为2组每组44例患者，观察组患者年龄在21～39岁，平均年龄28.4岁，病程3～6年，平均病程2.2年，对照组患者年龄在22～38岁，平均年龄28.3岁，病程2～5年，平均病程2.1年。比较两组患者临床资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组治疗方法：患者月经第5天服用炔雌醇环丙孕酮片，每天1次，连续服药21天，停药后出现撤退性出血，第5天开始继续服药，共服用3个月，第4个月来潮第5天服用来曲唑片，每天1次，连续服用5天。
观察组治疗方法：在对照组患者治疗基础上联合补肾祛瘀化痰方，熟地15g、淫羊藿15g、川芎15g、当归15g、菟丝子10g、茯苓10g、香附10g、半夏8g、白术8g、枸杞子8g、丹参6g、山药6g，月经来潮后第5日早晚各服用1次，连续治疗4个月，月经期间停药。
1.3 观察指标
在患者治疗前后分别对血清中相关激素水平进行测定，抽取晨起静脉血为样本离心后，取上清液进行检测，检测方法为放射免疫法，激素检测项目包括：促卵泡生成素（LH）、促黄体生成素（LH/FSH）、雌激素
（E2）、睾酮（T）。计算两组患者治疗后妊娠率=成功妊娠数/总周期数。
1.4 统计学分析
利用统计学分析软件SPSS20.0对本次研究数据进行分析，P＜0.05则数据差异显著。
2.结果
观察组44例患者妊娠成功24例，妊娠率54.5%，对照组44例患者妊娠成功8例，妊娠率18.2%，组间比较妊娠率存在统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组患者在治疗前血清中激素水平促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、睾酮无差异，在治疗后两组患者比较血清中激素水平存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
多囊卵巢综合征在中医理论中归属于“月经不调”，治疗方法以补肾化痰祛瘀为主[5]，本次选取的多囊卵巢综合征不孕症患者采用中药方剂补肾祛瘀化痰方治疗取得较好临床效果，患者妊娠率明显高于单纯应用西药治疗患者，并且在治疗后血清中相关激素水平也得改善。综上所述，多囊卵巢综合征不孕患者采用补肾祛瘀化痰方治疗能有效提高患者妊娠率，应在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]张巧利,贾婵维,马延敏,等.克罗米芬与来曲唑临床促排卵应用的研究进展[J]. 现代妇产科进展,2016,25(1):65-68.
[2]田璐,陈莹,王翠霞.补肾化痰汤为主对多囊卵巢不孕患者卵巢功能及妊娠的影响[J].陕西中医,2016,37(5):585-587.
[3]唐蓉辉,汤惠茹,王丽平,等.深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合症患病率及临床特征分析[J].罕少疾病杂志,2010,17(1):1-5.
[4]卢贝琳,陈俊卿.来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征所致不孕患者子宫内膜及妊娠率的影响分析[J].中国性科学,2016, 25(4):126-128.
[5]白明明,陈莹.陈莹补肾化痰祛瘀方辨治肥胖型多囊卵巢综合征[J].实用中医内科杂志,2016,v.30(5):19-21.
论文作者:陈明贤1,马新华2,王芳3
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 不孕症论文; 卵巢综合征论文; 对照组论文; 血清论文; 统计学论文; 卵巢论文; 《心理医生》2019年第6期论文;