刘建红
河北省沧州市人民医院泌尿外科 河北 061000
【摘 要】目的：探析健康教育临床路径在神经源性膀胱患者护理中的临床应用效果。方法：选取我院收治的神经源性膀胱36例患者作为研究对象，依照护理方法的不同分两组，每组18例。予以对照组常规健康教育护理模式，予以观察组健康教育临床路径护理模式，对两组患者的临床护理效果进行评价。结果：观察组患者的护理满意度评分与对照组相比（P＜0.05）；出院后对照组健康教育知识的掌握状况明显低于观察组（P＜0.05）。观察组的自我护理能力明显要优于对照组（P＜0.05）。讨论：实施健康教育临床路径护理对神经源性膀胱患者进行临床治疗，可使患者的自我护理能力提高，强化患者的疾病知识认识度，并且能有效改善患者的生活质量，使患者的自我护理能力提高，值得在临床上推广和应用。
【关键词】健康教育；临床路径；神经源性膀胱
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-401-02
神经源性膀胱在泌尿外科疾病中属于一种常见的临床病症。它的形成主要是因脊髓或者脑部受伤时导致的排尿障碍，从而形成尿不禁以及尿闭症状的结合[1]。此病症不仅能对患者的生活质量构成影响，严重时还会引发患者死亡。在治疗过程中实施护理，可有效提高患者生活质量。为探究康教育临床路径在神经源性膀胱患者护理中的临床应用效果，本次研究给出以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年5月-2015年9月接收治疗的神经源性膀胱36例患者作为本次研究资料，依照不同护理方法对其分组。对照组18例，其中男10例，女8例；年龄区间为22-63岁，平均年龄为（40.3±3.5）岁。在对照组患者中，6例腰髓损伤，7例胸髓损伤，5例颈髓损伤。观察组18例，其中男11例，女7例；年龄区间为23-65岁，平均年龄为（41.4±3.7）岁。在观察组患者中，5例腰髓损伤，8例胸髓损伤，5例颈髓损伤。在所有患者中，有19例不完全性脊髓损伤，有17例完全性脊髓损伤。根据上述所述，把两组患者的一般资料进行比较，经统计学分析，差异不存在统计学意义(P＞0.05)，数据有可比性。
1.2方法
给予对照组常规健康教育护理。由于大部分患者对神经源性膀胱病症的认识比较缺乏，从而容易使患者在临床治疗中出现焦虑、紧张的情绪。针对此现象，医护人员可指导患者多听健康知识讲座，或翻阅健康教育宣传资料进行学习，这样可有效消除患者的心中的顾虑。并且，医护人员还要加强与患者间的交流，对于患者所提出的疑问要耐心解答。在患者住院后，首先医护人员要先对患者的身体进行一次全面的检查，然后根据不同患者的病症特点，制定一个针对性的健康教育计划。而且，医护人员要叮嘱患者每天要进行一至两次的阴部清洗工作，需要注意的是，清洗时应选用温水。然后，医护人员要指导患者进行膀胱康复训练，同时还要与患者进行间歇导尿时间的讨论。并且还要对患者实施尿常规检查，一次/周。
给予观察组健康教育临床路径护理。在对照组的基础上，观察组患者住院后，医护人员要先对患者实施饮水以及饮食指导，并对患者的排尿情况进行密切的观察，这样可方便医护人员实施有效的指导治疗。而且，医护人员要向患者讲解清洗阴部的重要性，这样可加强患者对自身的阴部清洗工作[2]。医护人员还要对患者介绍间歇导尿的操作流程、目的以及注意事项等。同时，医护人员还要向引导患者实施膀胱康复训练，通过训练，让患者体会到其重要性，这样能有效提高患者训练的配合度。此外，医护人员在治疗过程中，还可根据患者的兴趣爱好，与其进行一些娱乐性活动，比如下棋等。这样不仅能转移患者的注意力，而且还能帮助患者调整心态，提高临床治疗的依从性。待患者出院后，医护人员实施出院指导工作。指导患者饮食方面的注意事项，并叮嘱患者定期回医院复查，若出现疾病复发情况，应立即就诊。同时，医护人员还要定期进行电话随访，了解患者的恢复情况，这样可有助于对患者进行下一步的指导工作。
1.3观察指标
观察比较两组患者的护理后的满意评分度；观察比较两组患者出院后健康教育知识的掌握状况。观察比较两组患者的自我护理能力，其中包括完成与不能完成。
1.4统计学处理
通过使用SPSS19.0软件对本次研究数据进行处理，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采取卡方检验。检验结果以P＜0.05表明数据间存在统计学差异。
2结果
2.1对观察组和对照组的护理满意度评分做出观察比较
两组患者的护理满意度评分比较，观察组明显优于对照组，经统计分析，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表1所示。
表1 对比观察组和对照组的护理满意度评分(分， +s）
2.3对比两组患者的自我护理能力
观察组的自我护理能力和对照组相比较，对照组明显低于观察组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。比较详情如表3所示。
表3 对比两组患者的自我护理能力[n（%）]
3讨论
神经源性膀胱是在泌尿外科疾病中是一种常见的临床病症，膀胱是该病症的主要发病部位。酗酒、糖尿病以及颅脑肿瘤等疾病现象，是导致神经源性膀胱的主要发病原因；尿潴留、尿急及尿频等病症，是此病症的主要临床症状[3]。而且，需要注意的是，神经源性膀胱病症还易引发并发症的出现，比如尿路感染等。医护人员在治疗过程中，通常都会采用手术治疗，或者药物以及针灸治疗。由于大部分患者对病症的认识较为缺乏，容易使患者的出现焦虑、抑郁等情绪，降低患者治疗效果[4]。因此，根据患者的情况实施临床护理是非常重要的。对神经源性膀胱患者实施健康教育临床路径，可帮助患者了解更多的疾病知识，消除患者的焦虑、抑郁等不良情绪，从而提高临床治疗的依从性。此外，实施健康教育临床路径护理，还可使患者的自我护理能力得到提高，强化健康教育知识掌握状况，提高患者的生活质量，加快患者的病症恢复。同时，医护人员在护理过程中，还要对患者的饮食习惯进行干预，叮嘱患者勿食刺激与辛辣食物，多食用清淡又营养的食物，保证膳食均衡。并且，医护人员还要嘱咐患者多吃些水果，这样能使患者的免疫抗病能力提高。
本次研究结果显示，观察组和对照组的护理满意度评分相比（P＜0.05）；关于出院后对健康教育知识的掌握状况比较，对照组明显低于观察组，两组比较差异显著，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。两组患者的自我护理能力比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。本结果与相关研究结果相符，从结果中可以看出，采用健康教育临床路径护理在神经源性膀胱患者的临床治疗中具有较好的临床应用价值。
由此可见，在神经源性膀胱患者的临床治疗中实施健康教育临床路径护理，不但能有效提高患者的生活质量，同时也能使患者的护理满意度和自我护理能力提高。
参考文献：
[1]杜艳会,赵庆华,刘玲,等.神经源性膀胱患者住院健康教育路径的制订与实施[J].护理学杂志:外科版, 2015, 30(12):88-91.
[2]胡晓燕,张露,陈婧,等.自我清洁导尿术对神经源性膀胱患者储尿功能及并发症的影响[J].第三军医大学学报,2015,37(6):515-518.
[3]何亮.临床路径在100例慢性肾脏病患者健康教育中的应用[J].中外医学研究,2014,12(10):151-152.
[4]张燕,李丹丹,陈丽丽,等.专业技能指导表在间歇导尿患者健康教育的应用[J].护理学杂志:外科版,2014,29(22):76-77.
论文作者:刘建红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
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