宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600
摘要：目的：探讨手术室护士层级管理方法的运用与效果。方法：以2017年1月-2018年1月我院20例手术室护士为实验组，选择2016年全年的20例手术室护士为对照组，对照组实施基础护理服务，实验组应用手术室护士层级管理方法。比较两组手术室护士满意比例；护理文件、设备质量、消毒隔离质量、岗位工作质量、手术间操作质量和手术访视质量成绩；护理前后工作整体考核评分；手术护理缺陷发生率。结果：实验组手术室护士满意比例高于对照组，P＜0.05；实验组护理文件、设备质量、消毒隔离质量、岗位工作质量、手术间操作质量和手术访视质量成绩优于对照组，P＜0.05；护理前两组工作整体考核评分相似，P＞0.05；护理后实验组工作整体考核评分优于对照组，P＜0.05。实验组手术护理缺陷发生率低于对照组，P＜0.05。结论：手术室护士层级管理方法在手术室护士管理中的干预结果确切，可提高手术室护理服务质量，减少手术护理缺陷发生率，提高护理人员服务满意度。
关键词：手术室护士层级管理方法；运用与效果
手术护理中减少护理并发症和缺陷是外科护理人员的工作重点问题，需要严格建立手术室外科手术的操作规范，执行正确的操作程序，以提高护理效率，减轻患者的疼痛和减少术后并发症的发生率，减轻对患者的生命安全的威胁[1-2]。本研究以2017年1月-2018年1月我院20例手术室护士为实验组，选择2016年全年的20例手术室护士为对照组，分析了手术室护士层级管理方法的运用与效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月-2018年1月我院20例手术室护士为实验组，选择2016年全年的20例手术室护士为对照组，实验组男性、女性分别是1和19例。年龄21-38岁，平均（34.26±2.78）岁。对照组男性、女性分别是1和19例。年龄21-37岁，平均（34.99±2.21）岁。两组一般资料有可比性。
1.2方法
对照组实施基础护理服务，实验组应用手术室护士层级管理方法。第一，根据手术室护士的人力资源现状进行分层设置。结合实际工作能力、职称、工作时间，护理人员分为几个层次，即：N1，N2，N3，N4，其中1名副主任护士和2名高级负责护士纳入N4层级。N3由5名低级高级护士组成。N2由6名护士组成。N1由7名护士组成。建立N1——N2级——N3级——N4级护理层级管理系统。第二，分层管理和培训。对各个层级的护士进行专业知识培训，如仪器设备的使用及维护管理过程，手术文件的书写、手术室环境管理、消毒隔离措施、岗位工作、手术前访视等的培训。第三，明确职责。各个层级之间明确职责，上级护士需要及时了解情况，对下级护士进行工作指导，并积极与外科医生沟通。其中，N1护士独立完成手术配合工作，在上级护士指导下进行护理配合，熟练掌握工作流程和制度。N2护士独立完成各类手术配合工作，担任实习护生带教工作。N3护士担任专科组长，参加科室质量管理和控制，实施低层级护士考核和培养。N4级护士负责重大手术护理配合方案制定，指导下级护士完成相应工作[3-5]。
1.3观察指标
比较两组手术室护士满意比例；护理文件书写、仪器设备质量、消毒隔离质量、岗位工作质量、手术间操作质量和手术访视质量成绩（100分最高分，分值和护理文件书写、仪器设备质量、消毒隔离质量、岗位工作质量、手术间操作质量和手术访视质量成绩为正比）；护理前后工作整体考核评分（100分为满分，分值越高则考核成绩越优）；手术护理缺陷发生率。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件统计计量以及计数数据，并分别用t检验和卡方检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组手术室护士满意比例相比较
实验组手术室护士满意比例高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组手术室护士满意比例相比较[例数（%）]
2.3两组护理文件书写、仪器设备质量、消毒隔离质量、岗位工作质量、手术间操作质量和手术访视质量成绩相比较
实验组护理文件书写、仪器设备质量、消毒隔离质量、岗位工作质量、手术间操作质量和手术访视质量成绩优于对照组，P＜0.05，见表3.
表3 两组护理文件书写、仪器设备质量、消毒隔离质量、岗位工作质量、手术间操作质量和手术访视质量成绩相比较（）
2.4两组手术护理缺陷发生率相比较
调查1000例次护理案例，实验组手术护理缺陷发生率低于对照组，P＜0.05。如表4.
表4 两组手术护理缺陷发生率相比较[例数（%）]
3讨论
手术室护士级别管理，根据不同的手术情况，选择相应级别的护理人员搭配完成手术，可合理分配护理人力资源和提高护理工作效率，保证护理的质量。应用手术室护士层级管理方法帮助年轻护士成长，并能为他们提供一个很好的平台。护理工作中，在高层级护士的指导和培训下，低层级护士减轻了工作压力，提高了工作积极性，并逐渐明确职业方向，可减少护理问题的发生，提高患者、医生、护士和家属的整体满意度[6-8]。
本研究中，对照组实施基础护理服务，实验组应用手术室护士层级管理方法。结果显示，实验组手术室护士满意比例高于对照组，P＜0.05；实验组护理文件书写、仪器设备质量、消毒隔离质量、岗位工作质量、手术间操作质量和手术访视质量成绩优于对照组，P＜0.05；护理前两组工作整体考核评分相似，P＞0.05；护理后实验组工作整体考核评分优于对照组，P＜0.05。实验组手术护理缺陷发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，手术室护士层级管理方法在手术室护士管理中的干预结果确切，可提高手术室护理服务质量，减少手术护理缺陷发生率，提高护理人员服务满意度。
参考文献：
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论文作者:周冬慈
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月22期
论文发表时间:2018/9/10
标签：手术室论文; 护士论文; 质量论文; 实验组论文; 层级论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月22期论文;