湖南中医药大学第一附属医院血管肿瘤介入科，湖南长沙 410000
【摘要】目的 探讨中医情志护理在恶性肿瘤中的应用效果。方法 自我院2017年1月-2018年12月就诊的恶性肿瘤患者中选择86例均分2组，对照组43例患者运用常规护理策略，观察组43例患者辅以中医情志护理干预，分析其应用效果。结果 观察组疼痛控制情况、用药依从性较对照组明显更优，差异有统计学意义，P＜0.05。结论 中医情志护理在恶性肿瘤中的应用效果显著，它可缓解患者的不良情绪，降低疼痛感，可作为首选护理方案加以推行。
【关键词】中医情志护理；恶性肿瘤；应用效果
疼痛往往是恶性肿瘤的常见症状之一，主要是因为癌细胞转移，引起组织压迫，继而导致剧痛，患者身心俱疲，甚至产生轻生的想法[1]。既往对于恶性肿瘤患者的护理工作，更为关注药物止痛的作用，造成患者耐药性越来越强，对药物的依赖性也更为强烈，直接影响止痛药物的合理使用，加之缺乏正确认知，治疗依从性低，更是严重影响疗效。中医情志护理作为新型护理方式之一，在帮助恶性肿瘤患者降低不良反应，提升其治疗依从性方面作用积极[2]。本研究选择我院恶性肿瘤患者86例，分别实施常规护理及中医情志护理干预，并分析其应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自我院2017年1月-2018年12月就诊的恶性肿瘤患者中选择86例均分2组，对照组43例患者运用常规护理策略，观察组43例患者辅以中医情志护理干预，分析其应用效果。对照组男女比例24：19，年龄42.7-83.4岁之间，平均（61.21±7.19）岁。其中肺癌患者13例，肝癌患者11例，胃癌患者9例，直肠癌患者6例，其他类型恶性肿瘤患者4例。观察组男女比例25：18，年龄43.8-83.7岁，平均年龄（62.34±6.97）岁，其中肺癌患者12例，肝癌患者10例，胃癌患者11例，直肠癌患者7例，其他类型恶性肿瘤患者3例。两组患者年龄、性别组成及肿瘤类型等临床数据差别无统计学意义，P＞0.05。
1.2 护理方法
对照组43例患者运用常规护理，对患者身体各项指标的变化予以仔细观察，加强饮食与用药指导。观察组43例患者联合中医情志护理干预，细节详述如下：
步骤一，对于恶性肿瘤疾病的相关知识作全面的讲解，尤其是导致恶性肿瘤疼痛的关键因素是患者自身的心理状态这一点，要深入浅出地详细说明，通过护理宣导让患者重视情绪与心理的调节，积极配合并参与中医情志护理当中。步骤二，患者已经感觉到剧烈疼痛之后，极易产生消极、焦虑、烦躁等不良情绪，一旦出现这种情况，护理人员应通过暗示疗法，将患者对于疼痛的感知加以转变，例如引导在疼痛发生时，指导患者深呼吸的同时紧闭双眼，将肺部空气完全排空，此时注意力得到转移，可以缓解一定的疼痛感。步骤三，护理人员通过与患者交流、谈心，对其学历水平、生活习惯、兴趣爱好、性格特点等方面基本掌握，在其疼痛发生时，应当根据不同患者的具体情况，予以有针对性的借情疗法，例如选择患者所喜欢的音乐，视频等，将其消极心理改善。可以让患者与患者之间建立和谐的朋友关系，共塑积极、乐观、向上的心态。步骤四，经常性的给予患者鼓励，在其取得一点进步时，给予一个微笑、一个赞许的眼神、一句肯定的话语，让患者紧张的情绪予以放松。经常性给予患者疏导，在其遇到挫折，情绪有变化时，及时的安慰与关怀能够起到事半功倍的效果。告知患者家属，尽量给予患者更多的陪伴，更多的支持，让患者及其家属共同参与到情志护理当中来。步骤五，止痛药物是护理过程中比较重要的一个部分，护理人员应当将药物的有关知识如止痛原理及其副作用等加以细致的说明，让患者树立正确认知，了解药物带来的利弊，尽量遵医嘱用药，取其利，避其弊，从而提升患者的用药依从性。
1.3 观察指标
经过3个月的护理干预后，通过NPS法将两组患者用药后的疼痛控制情况进行评估与对比，将疼痛控制情况分为轻度、中度及重度疼痛3个等级。同时通过调查问卷，对比两组患者的用药依从性。将依从性分为不依从、不完全依从与完全依从3个级别。
1.4 数据处理
全部研究数据通过SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料（治疗依从性与疼痛控制情况）以例数（%）表示，运用χ²检验。以P值＜0.05作为判定差异具有统计学意义的标准。
2 结果
2.1疼痛控制情况比较
对照组重度、中度、轻度疼痛患者例数分别为16例、17例、10例，而观察组重度、中度、轻度疼痛患者例数分别为3例、11例、29例，相比之下，观察组疼痛控制情况较对照组明显更优，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2比较用药依从性
观察组用药依从性为90.70%，而对照组用药依从性为55.81%，相比之下，观察组的用药依从性较对照组明显更优，差异有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
恶性肿瘤治疗有效的方式通常是化疗，在取得一定疗效的同时，会出现一系列的不良反应，例如剧烈的疼痛，对患者的生存质量产生严重影响[2-3]。对于恶性肿瘤患者而言，有效合理的护理方式是非常重要的，尽可能满足患者的需求，最大程度缓解其不适症状，促使其不良情绪好转，对于疾病的治疗效果有积极的促进作用。本次研究采用的中医情志护理干预，从护理宣导、暗示疗法、借情疗法、经常性的鼓励与疏导，止痛药物的相关知识教育五个步骤入手，基于每一位患者的实际情况，就其出现问题的根本原因实施相应的解决方法。在护理过程中，护理人员要有高尚的医德，并对患者保持充分的热情，通过其熟练的专业技巧，了解患者的需要并尽可能的满足，在改善患者不适症状的同时，让其不良情绪得以好转[4-5]。
对照组重度、中度、轻度疼痛患者例数分别为16例、17例、10例，而观察组重度、中度、轻度疼痛患者例数分别为3例、11例、29例，相比之下，观察组疼痛控制情况较对照组明显更优，同时观察组用药依从性为90.70%，而对照组用药依从性为55.81%，相比之下，观察组的用药依从性较对照组明显更优，差异有统计学意义，P＜0.05。综上所述，中医情志护理在恶性肿瘤中的应用效果显著，它可缓解患者的不良情绪，降低疼痛感，可作为首选护理方案加以推行。
参考文献
[1]陈小虹, 王冰. 中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(19):155-156.
[2]王琼杰, 程莉. 中医情志护理在恶性骨肿瘤患者围手术期中的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(16):143-143.
[3]李万春, 倪雪莉. 中医情志护理在缓解消化道恶性肿瘤患者疼痛中的作用研究[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(8):168-169.
[4]谢爱珺. 中医情志护理干预对消化道恶性肿瘤患者疼痛的效果观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(18):285-285.
[5]刘小娟, 金艳飞, 袁丽杰,等. 情志护理干预对妇科腹腔镜恶性肿瘤根治术患者焦虑和抑郁的影响[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(3):203-204.
论文作者:陈晴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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