黄程程 （郴州市第一人民医院中心医院内分泌糖尿病二区 423000）
摘要：目的 探析心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用疗效。方法 选取医院2017年1月-2018年1月期间治疗的100例妊娠糖尿病患者，抽取随机数字分为研究组与对照组，研究组给予心理护理联合运动疗法的治疗，对照组采取常规治疗和护理，对两组患者之后的护理满意度进行对比分析。结果 研究组在血糖改善情况和妊娠结局的比较上疗效较为显著，具有统计学的意义（P<0.05）。结论 对于妊娠糖尿病患者，进行心理护理联合运动疗法在临床应用上可以显著改善患者的预后以及妊娠的结局。
关键词：心理护理联合运动疗法；妊娠糖尿病；血糖；妊娠结局
现今，妊娠并发症中有一妊娠糖尿病，其主要原因是妊娠期妇女的糖耐量，妊娠糖尿病最为高危妊娠，严重情况下可能导致流产、早产、低血糖、巨大儿等母婴并发症。而目前该病症具有极高的致死率，所以临床上面必须及时治疗，并且进行针对性的护理。为了稳定期血糖水平，需要缓解患者心理上的障碍[1]。而为了研究心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用价值，抽取医院在2017年1月-2018年1月期间手指的100例妊娠糖尿病患者，通过与常规护理的对比分析，得出心理护理联合运动疗法的应用疗效，现报道如下：
1、临床资料及方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2018年1月期间收治的100例妊娠糖尿病患者，排除合并其他妊娠疾病、伴有严重肾功能障碍等情况的患者。将以上患者随机分为研究组与对照组，每组各50例。研究组患者年龄为20～38岁，平均年龄为（28.5±3.6）岁；孕周为35～40周，平均孕周为（38.5±1.3）周。对照组患者的年龄为24～40岁，平均年龄为（28.3±2.3）；孕周为36～40周，平均孕周为（38.9±2.1）周。两组患者在年龄、孕周等一般资料上的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者中，对照组患者实行常规护理，主要是进行综合评估患者的病情，严格监控患者的生命指标，讲解和培训糖尿病的相关知识。研究组则在对照组的基础上应用心理护理联合运动疗法[1]。在心理护理上：患者入院后，护理人员积极照顾患者，与患者沟通详细的介绍病情知识，拉近医患的距离，与患者建立良好的信任基础，并与家属积极交流，安抚好患者的情绪，从而促进患者的可从性，同时讲解知识的时候，需要提出注意事项，消除孕妇本身孕期的焦虑以及恐惧心理[2]。在运动疗法上，患者餐后30min，护理人员知道其开展上肢的运动锻炼，可以指定患者的具体运动方式，之后进行交替运动和上下运动，该运动控制时间大约15min，持续30min，每天进行3次。通过该运动疗法来有效控制患者的运动心率，运动治疗的时间为6～10d，在此期间做好胎儿的定期监护工作[2]。
1.3观察指标
观察记录两组患者的血糖水平，如空腹和餐后1.5h血糖的变化情况，然后比较分析两组患者的妊娠结局，主要包括了早产、流产、剖宫产、羊水过多以及胎儿窘迫等。
1.4统计学分析
统计学方法应用SPSS18.0软件对所得数进行分析，计量资料以均数计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用X2检验；P<0.05具有统计学差异。
2.结果
两组患者血糖水平的改善：对两组患者干预前、干预后空腹血糖和餐后1.5h血糖变化情况进行比较，干预前两组空腹血糖和餐后1.5h的血糖，详妊娠结局对比分析，心理护理联合运动疗法与常规护理的不良反应发生率，明显前者低于后者（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1：
3 讨论
表1中，经干预后，观察组的空腹血糖和餐后1.5 h血糖分别为（6.17±1.25）、（7.86±1.34）mmol/L，显著低于对照组的（7.56±1.23）、（9.95±2.15）mmol/L，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。与此同时，在妊娠结局中，研究组2例早产，2例流产，不良妊娠结局的发生率为8%。对照组6例早产，4例剖宫产，不良妊娠结局的发生率为20%，两组比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）。妊娠糖尿病作为一种特殊疾病，经常伴随着妊娠期，随其结束而自行痊愈，这疾病主要是由于妊娠合并糖代谢异常，可能导致羊水过多、新生儿呼吸窘迫、早产以及巨大儿等不良后果，严重情况下对于孕妇的生命安全存在不小的威胁[3]。因此，在临床工作中，妊娠糖尿病是比较常见但又同时极具威胁性的一种病症。而孕妇由于孕期的心里压力以及之后的反应很容易对胎儿造成不良的影响，这种时候，对于孕妇的情绪管理是十分需要的，需要与患者建立良好的信任，与患者家属进行充分交流，注意到患者的方方面面[4]。所以采取了心理护理联合运动疗法，表1中对于常规护理以及心理护理联合运动疗法的护理疗效有着显著的对比，明显后者更胜一筹，所以对于临床护理当中，妊娠糖尿病患者需要医护人员给予更多的心里指导和疏导，开展心理护理干预也就有临床干预的必要性[5]。通过对于患者的不良心理和负面情绪进行心里干预，从而对后续的治疗和分娩奠定良好的基础。同时，联合运动治疗也具有重要的临床应用价值，其在稳定妊娠糖尿病患者的血糖水平上发挥着关键作用。相关资料证明，妊娠期的患者血糖发生异常的时间和异常的进程等都和妊娠的结局存在直接的关系，因此，对于妊娠患者进行心理护理联合运动疗法对于降低患者发生妊娠不良结局的发生概率。比较重要的就是对于患者病情的讲述，需要运用一系列方法帮助妊娠患者正确认识妊娠糖尿病，树立战胜疾病的乐观心态，从而对于后续的治疗也奠定了良好的基础，也提高患者的依从度，也会提高患者的配合度。
综上所述，心理护理联合运动疗法较之常规护理在妊娠不良结局发生率存在明显的优势，对于患者的手术风险也降低了，同时对于患者的情绪缓解也得到了改善，建议值得推广。
参考文献
[1]李向荣.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（6）：178-179.
[2]张晓莉，卞春芳.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017（54）：10596-10596.
[3]杨春燕.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用探究[J].医药前沿，2016，6（23）：303-304.
[4]王敬霞，杜晓艳.心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用效果评价[J].医药，2016（7）：00141-00141.
[5]陈维.心理护理联合运动疗法应用于妊娠糖尿病护理的效果分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（24）：3856-3858.
论文作者:黄程程
论文发表刊物:《航空军医》2018年8期
论文发表时间:2018/7/2
标签：患者论文; 疗法论文; 心理论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 两组论文; 《航空军医》2018年8期论文;