（陕西省陇县人民医院内科 陕西宝鸡 721200）
【摘要】目的：分析兰索拉唑治疗胃食管反流病的临床效果与安全性。方法：选取我院2015年1月—2016年9月收治的胃食管反流病患者156例，随机分为观察组和对照组各78例，观察组给予兰索拉唑、莫沙必利治疗，对照组给予奥美拉唑、多潘立酮治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果：观察组治疗总有效率为97.44%，对照组治疗总有效率为88.46%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为3.85%，对照组不良反应发生率为12.82%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对胃食管反流病患者使用兰索拉唑联合莫沙必利治疗，可有效提高临床治疗效果，降低不良反应发生率，可在临床上推广。
【关键词】兰索拉唑；莫沙必利；胃食管反流病；不良反应
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0097-02
胃食管反流病是指胃食管腔过度接触胃液而引起的食管黏膜损伤，临床表现为胃灼热、反酸、吞咽困难、咽喉炎等。目前临床上对于胃食管反流病常用的治疗方法为药物治疗，具有见效快、成本低、不良反应较少的特点。本次研究通过对胃食管反流病患者采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗，取得了较好的成果，现报告分析如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年1月—2016年9月我院收治的胃食管反流病患者156例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各78例，观察组患者男41例，女37例；年龄17～67岁，平均年龄（37.21±1.56）岁；病程1～12个月，平均病程（5.42±0.76）月；对照组患者男40例，女38例；年龄18～68岁，平均年龄（39.01±0.41）岁；病程1～11个月，平均病程（4.95±0.62）月。纳入标准：经胃镜检查确诊为胃食管反流病；年龄处于17～70岁之间；胃灼热、反流等症状明显。排除标准：妊娠期、哺乳期妇女；合并严重内科疾病；经胃镜检查患有胃十二指肠溃疡；依从性较差者。本次研究通过医院伦理委员会审批，参与研究患者均已签署知情同意书。两组患者一般资料根据统计学分析，无显著差异（P＞0.05)，可展开对比。
1.2 方法
对照组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗，口服奥美拉唑（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H20046379），每天2次，每次20mg；口服多潘立酮（生产厂家：广东人人康药业有限公司，批准文号：国药准字H20090246），每天3次，每次10mg。
观察组采用兰索拉唑联合莫沙必利治疗，口服兰索拉唑（生产厂家：郑州瑞康制药有限公司，批准文号：国药准字H20058832），每天1次，每次30mg；口服枸橼酸莫沙必利片（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H19990317），每天3次，每次5mg。
两组患者治疗期间严禁烟、酒及刺激性食物，均连续治疗2个月。
1.3 观察指标及疗效判断[1]
观察两组临床症状改善情况及头晕、恶心、头痛、腹泻等不良反应发生情况。临床治疗效果判定：采用胃镜对治疗后患者糜烂性食管炎、食管进行复查。胃镜下黏膜病变彻底消除、临床症状消失为显效；胃镜下黏膜病变有所好转、临床症状改善为有效；治疗前后无明显变化甚至恶化为无效。总有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学分析
数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者临床疗效
观察组治疗总有效率为97.44%，高于对照组的88.46%，数据差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
胃食管反流病是临床上较为常见的消化系统疾病，其病因复杂多样，与抗反流屏障、食管黏膜功能下降有关。临床表现为烧灼感、反食等，导致人体消化功能和食欲下降，影响其正常的生活与工作。临床上常用药物治疗胃食管反流病，常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、果胶铋、吗丁啉、莫沙必利、阿莫西林、克拉霉素等，药物种类繁多且功能各不相同，如何正确使用或联合药物有效治疗胃食管反流病是目前医学界的焦点[2]。
本次研究中，采用兰索拉唑联合莫沙必利药物治疗的观察组治疗总有效率明显高于采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗的对照组（P＜0.05）；且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。兰索拉唑为苯并咪唑类化合物，通过转化为活性代谢体，达到有效阻断胃酸分泌的目的，抑制作用强，维持时间较长，且对胃蛋白酶同样起到抑制作用。莫沙必利又称为枸橼酸莫沙必利，其化学结构与兰索拉唑非常相似，都属于质子泵抑制剂，可有效改善食管病变，减轻胃酸对食管的刺激。两种药物联合使用可延长抑制作用，消除或减少胃酸对食管黏膜造成的伤害，最终促使食管黏膜恢复正常。且两种药物与中枢神经突触摸的多巴胺、5羟色胺受体无亲和力，故无不良反应发生情况增加[3]。
综上所述，对胃食管反流病患者采用兰索拉唑联合莫沙必利药物治疗，可有效提高治疗效果，且安全性较高，可大力推广。
【参考文献】
[1]赵红，宋晓华，薛莉,等.兰索拉唑联合莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察[J].中国医药,2012,07(8):979-980.
[2]陈剑锋.兰索拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病的疗效与安全性[J].国际消化病杂志,2014,34(4):281-282.
[3]张静,桑海彤,王燕,张凯,周瑞林,段莎,薛辉. 兰索拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效及食管功能变化观察[J]. 现代生物医学进展,2012,12(33):6532-6535.
论文作者:韩文定
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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