湖南省娄底市骨伤医院 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨骨性关节炎采用玻璃酸钠与臭氧治疗的临床效果。方法：选择2014年9月-2015年11月期间我院收治的骨性关节炎患者70例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组单一玻璃酸钠治疗，而观察组在此基础上，再运用臭氧联合治疗，比较分析两组治疗效果。结果：治疗前，两组的VAS评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的VAS评分明显下降，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，两组的治疗有效率对比有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予骨性关节炎患者玻璃酸钠与臭氧联合治疗，可以减轻痛苦，提高治疗效果。
【关键词】骨性关节炎；玻璃酸钠；臭氧
骨性关节炎是比较常见的一种进行性骨关节病，其发病机制复杂，与关节损伤、遗传、性别、年龄以及运动过度等诸多因素有关[1]。当前在治疗骨性关节炎时，膝关节腔注射药物是比较常用的一种方法，尤其是玻璃酸钠，但是无法获得满意疗效。因此，本文研究了臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性关节炎的临床价值，现报道如下。
1．资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年9月-2015年11月期间收治的70例骨性关节炎患者为研究对象，病程10个月-10年，平均（5.5±2.3）年，年龄41-79岁，平均（58.7±10.9）岁，30例为男性、40例为女性，其中50例为单膝受累、20例为双膝受累，随机分为两组，每组35例。两组的病程、发病部位等基本资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用单一玻璃酸钠治疗，即指导患者保持坐位屈膝或仰卧屈髋屈膝位，常规消毒膝关节局部皮肤后，选择患膝髌骨下缘两侧坐位进针点，对关节腔进行穿刺，运用1%利多卡因1-2ml对关节腔进行麻醉，然后将2ml玻璃酸钠注射液（生产厂家：山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字H20067379，规格2.5ml：25mg）缓慢注入关节腔内，每周1次，连续治疗5次。
1.2.2观察组
观察组则运用玻璃酸钠与臭氧联合治疗，即选择卡特医用臭氧发生器，按照常规方法，将10-15ml医用臭氧注入关节腔内，每2-3天注射1次，连续治疗3次后，将2ml玻璃酸钠注入关节腔内，每周1次，连续治疗2次。
1.3观察指标
运用视觉模拟评分法（VAS）分别评价两组治疗前后的疼痛情况，总分为10分，其中无痛为0分，剧烈疼痛为10分，得分越高，说明疼痛感越强。
1.4疗效判定标准
运用骨关节炎指数评估法（WOMAC）评价疗效：①显效：膝关节无肿胀、无疼痛，关节周围不存在压痛，且能够自如活动；②有效：膝关节肿胀、疼痛症状改善明显，且关节周围压痛感下降；③无效：关节周围压痛、肿胀，且膝关节疼痛[2]。
1.5统计学分析
本次研究数据采用SPSS17.0软件分析，运用t检验VAS评分对比，而计数资料比较则行X2检验，以P<0.05表示有差异。
2．结果
2.1两组VAS评分治疗前后比较
两组治疗前的VAS评分对比无差异（P>0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的VAS评分明显下降，组间比较有显著差异（P<0.05），见表1。
3．讨论
骨性关节炎是临床上的一种常见病、多发病，又被称之为老年性关节炎、骨关节病等，以关节畸形、活动受限、关节肿胀以及关节疼痛等症状为主要表现，不仅危害患者健康，还对患者的正常生活和工作造成严重影响。临床上在对骨关节炎进行治疗时，注射玻璃酸钠是比较常用的一种方法，玻璃酸钠又被称之为透明质酸钠，由乙酰氨基葡萄糖和葡萄糖醛酸组成，也是软骨基质和关节液的一个重要组成成分，在关节腔内发挥润滑作用，能够使摩擦减少，对关节软骨进行保护，避免软骨基质破坏和消失，对炎症进行抑制，使渗出减少，促进修复，从而减轻关节疼痛[3]。虽然注射玻璃酸钠治疗能够使关节腔环境得到改善，但是有文献报道，治疗期间，不良反应发生率较高，约为8%-36%左右，其中比较常见的是局部皮温升高、关节疼痛加重、局部肿胀等，不利于改善患者预后[4]。臭氧作为一种存在于大气中的气体，在椎间盘源性疼痛、软组织损伤等慢性疼痛治疗中得到广泛运用，其作用机制主要为：臭氧可以将机体抗氧化酶系统激活，对氧自由基进行清除，发挥镇痛、消炎功效，能够使细胞代谢激活，升高ATP，对损伤部位再生能力强的细胞复极化起到积极的促进作用，发挥消肿功效，并且还能对致痛物质或炎症因子释放进行抑制，改善症状，从而达到治疗目的[5]。在本次研究中，观察组有效率为97.14%，高于对照组的77.14%，并且与对照组相比，观察组的VAS评分低，疗效显著。
综上所述，在骨性关节炎的临床治疗中，联合运用臭氧与玻璃酸钠，能够减轻患者疼痛，恢复关节疼痛，使治疗效果提高，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]马洪良，彭军，陈懿. 臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2014，12（20）：2321-2329.
[2]李军，关丽霞，闫忠斌，牛彦丽. 关节腔臭氧冲洗联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J]. 山西医科大学学报，2015，01（12）：84-86.
[3]姜丽，张金华. 臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 中国临床医生杂志，2016，06（30）：67-68.
[4]叶雷，陆丽娟，张中军，邹军. 臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效[J]. 江苏医药，2013，03（23）：293-295.
[5]李海燕，周连军，朱炳奇，王云锋. 医用臭氧联合玻璃酸钠局部注射治疗32例膝骨性关节炎的临床研究[J]. 中国医药导报，2011，31（10）：95-96.
论文作者:周亮
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/19
标签：关节炎论文; 关节论文; 臭氧论文; 酸钠论文; 玻璃论文; 膝关节论文; 疼痛论文; 《航空军医》2017年第7期论文;