常州市第三人民医院 江苏 常州 213001
摘要：目的：分析疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的积极影响。方法：回顾性分析所在医院泌尿外科80例手术患者的临床资料，根据护理干预方式进行分组，对照组采用一般护理模式，观察组接受疼痛教育，比较2组患者术后疼痛情况。结果：观察组护理干预后VAS疼痛评分明显低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05）。结论：对泌尿外科手术患者实施疼痛教育，可明显减轻患者术后疼痛感，对提高预后效果具有促进作用。
关键词：疼痛教育；泌尿外科；术后疼痛护理
引言
泌尿外科手术比较常见，术后疼痛是手术主要并发症，严重影响到患者的预后。为进一步缓解患者术后疼痛，要对其开展必要的疼痛教育。本研究选取2014年2月——2016年3月80例泌尿外科手术患者作为说明，分析疼痛教育对缓解术后疼痛的作用，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取泌尿外科80例手术患者，对其临床资料进行回顾性分析，本组患者均满足疾病诊疗及手术操作标准[1]，患者本人或家属对诊治情况知情。根据患者所接受的临床护理方法，将本组患者分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组男性21例，女性19例，年龄23-68岁，平均年龄（36.85±3.53）岁。对照组男性20例，女性20例，年龄22-67岁，平均年龄（36.04±3.61）岁。2组患者临床一般资料对比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比条件。
1.2排除标准
研究内容满足伦理委员会标准，病例排除标准[2]为：（1）不满足泌尿外科手术操作指征者；（2）存在高危护理风险者；（3）精神疾病者；（4）妊娠及哺乳期妇女。
1.3护理方法
对照组：接受一般护理模式，患者手术期间严格按照泌尿外科临床护理要点，给予其对症护理干预。同时，护理人员要严格执行医嘱，结合患者实际需要，做好术后基础护理工作。
观察组：本组患者围手术期间接受系统的疼痛教育，具体操作方法如下：（1）疼痛宣导：本组患者入院接受治疗后，护理人员应及时与其建立沟通机制，讲解术后疼痛主要情况，如疼痛原因、疼痛不良反应等。重点向患者强调疼痛教育的重要作用，分散其注意力，并保证其情绪稳定。（2）疼痛缓解方法：将如何减轻疼痛感的方法及要点充分讲解给患者及家属。例如，在进行活动时，应注意按压切口，并学会固定切口，避免术后切口撕裂。对于长期留置尿管者，应做好基础护理，避免患者泌尿系统发生逆行性感染症状，从而减轻患者疼痛感。讲解止痛目的及方法，根据患者病情，随时对其镇痛、止痛效果做出科学评价。（3）情志护理：做好术后巡查工作，发现患者存在高危护理风险因素，要及时进行干预。与患者进行沟通，了解其心理状况，发现患者合并严重负性情绪，则及时进行心理疏导。针对存在疑虑的患者，要鼓励其说出内心感受，并在此基础上不断消除患者的不良心境，及时通过疼痛教育强化患者自控能力。
1.4观察指标
采用VAS量表对2组患者术后1d、3d、7d疼痛情况进行评分，判定标准为：（1）无痛：0分；（2）轻度疼痛：1-3分；（3）中度疼痛：4-6分；（4）重度疼痛：7-10分。
1.5统计方法
文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2组患者均顺利完成手术操作，且未出现严重不良合并症。观察组护理干预后VAS疼痛评分明显低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05），结果见表1。
3讨论
权威文献报道认为，泌尿外科手术患者出现术后疼痛，是比较常见的并发症，且疼痛程度与患者自身体质、手术操作及护理配合等方面因素存在密切的联系[3]。通常情况下，术后疼痛出现在麻醉清醒后，由于未充分得到临床护理工作人员的重视，目前仍有很多泌尿外科手术患者伴有较为严重的术后疼痛症状，对其自身预后造成一定不良影响。
根据上述分析，结合多年临床护理工作实践经验，认为只有在术前、术后充分做好患者疼痛教育宣导，才能有效缓解患者术后疼痛感，并显著提升临床护理工作的整体效率及质量，为泌尿外科相关手术的顺利开展夯实基础。通过系统的疼痛教育宣导，能够进一步强化患者及家属对术后疼痛的重视程度，并摆脱传统认知误区所带来的桎梏，从而不断缓解疼痛感，保证临床护理工作的顺利开展。与此同时，疼痛教育还能有效减少术后疼痛应激反应，进一步促进患者病情康复，对保证手术操作安全、提高患者预后效果具有显著的促进作用。
本研究结果显示：观察组护理干预1d、3d、7d后，VAS疼痛评分明显缓解，与对照组相比存在显著差异（P＜0.05）。上述研究结果充分证实了疼痛教育在泌尿外科手术患者中的确切效果。总而言之，疼痛教育以患者为核心，从患者角度入手，对其不良情绪进行科学干预，同时不断强化其控制疼痛的能力，并使其完全掌握术后疼痛消除方法。疼痛教育可明显减轻患者术后疼痛感，对提高预后效果具有促进作用。
参考文献：
[1]黄玉珠，刘桂芳，周云，等.疼痛护理干预对泌尿外科患者术后疼痛及生活质量的影响[J].西南国防医药，2015，15（05）：545-547.
[2]刘秀梅.疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响[J].中国实用医药，2015，23（15）：252-253.
[3]马丽华.疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响[J].中国医学工程，2015，31（07）：84+87.
作者简介：
钱莉花（1986-4）女汉 江苏宜兴人，常州市第三人民医院泌尿外科护师?本科?研究方向：泌尿外科
丁兰平（1971-10）女 汉 江苏常州人 主管护师?大专?研究方向：护理?常州市第三医院
张玉皎（1976-05）女 汉 江苏常州人大专，主管护师，工作于常州三院
地址：天宁区兰陵北路300号常州市第三人民医院泌尿外科 电话：13584588119
邮编：213001
论文作者:钱莉花,丁兰平,张玉皎
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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