江油市人民医院 四川 江油 621700
摘要：目的 探讨疼痛护理开展于腹腔镜骶前神经切断术治疗慢性盆腔疼痛中实践效果。 方法 选取2015年9月~2018年11月在本院接受治疗的慢性盆腔疼痛患者40例，按照随机数表法将患者分为两组，对照组患者20例采取常规护理，观察组患者20例采取疼痛护理模式，对比两组患者护理效果。 结果 观察组患者术后VAS疼痛评分（2.81±0.71）分低于对照组（4.72±1.24）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛护理开展于腹腔镜骶前神经切断术治疗慢性盆腔疼痛中的实践效果显著，减少患者疼痛，改善预后。
关键词：疼痛护理；腹腔镜骶前神经切断术；慢性盆腔疼痛
慢性盆腔疼痛是非周期持续性、且对阿片类药物免疫的盆腔疼痛，是慢性盆腔使妇女较为常见的症状，其疼痛病因复杂，用先进的检查手段也无法有效查明原因[1]。主要临床表现为下腹疼或后背疼痛，也会产生不良心理状态，疲倦，没有食欲失眠，对食物不感兴趣，自我控制能力较差。选取2015年9月~2018年11月在本院接受治疗的慢性盆腔疼痛患者84例进行分组研究工作，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月~2018年11月在本院接受治疗的慢性盆腔疼痛患者40例，按照随机数表法将患者分为两组，对照组患者20例，年龄32~55岁，平均（45.13±4.81）岁，病程4~7个月，平均（5.21±1.01）月；观察组患者20例，年龄33~57岁，平均（46.14±4.28）岁，病程5~8个月，平均（6.23±1.24）月；两组患者年龄、病程等基本资料无显著差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
手术方法，应用抗生素、灌肠1次，留置导尿管。采用硬膜外麻醉，仰卧头低脚高位。手术步骤，腹部3个穿刺孔，脐部穿刺孔置入腹腔镜，穿刺孔防止操作器械，对暴露后的腹部周围进行解剖，显示下方的结缔组织，并寻找骶前神经丛，自从右侧腹膜，与腹部主动脉分叉处进行切断，进而向下分离，切断组织大5cm，止血后，缝合腹膜。
对照组采取常规护理模式，（1）谨遵医嘱：结合患者病情，严格遵守医嘱进行护理工作。（2）病情监测：对患者的大小便情况进行记录。观察组患者采取疼痛护理，（1）疼痛评估：护理人员根据患者病情、身体素质以及耐受情况进行有效评估工作，根据疼痛等级进行确定护理计划。（2）心理护理：和患者进行深入沟通，将手术过程中需要注意的问题进行介绍，提高患者对治疗情况的认知，稳定患者的情绪，确保护理工作能够顺利进行。（3）患者病情监测：对患者进行患者病情以及耐受情况进行观察，若患者在治疗过程中出现异常状态，及时联系主治医师采取措施。（4）疼痛护理：合理采用止疼药，减轻患者的痛苦，减少患者的疼痛感。
1.3 观察指标
以VAS（视觉模拟评分法）对两组患者疼痛程度进行评价，标准为：疼痛对睡眠、食欲无法忍受记7~10分；疼痛睡眠，可以忍受记4~6；轻微疼痛记1~3分；没有疼痛：0分。分数越低则疼痛程度越轻。
1.4 统计方法
利用SPSS23.0统计学软件对所有数据进行处理，以X2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，如P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者术后VAS疼痛评分（2.81±0.71）分低于对照组（4.72±1.24）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
慢性盆腔疼痛的诊治和治疗问题较多，随着腹腔镜技术的应用，能够针对病灶处进行有效治疗。针对原因不明的盆腔炎，药物治疗的只能暂时缓解症状，因此切除骶前神经切断术，是治疗痛经的方法之一，腹腔镜手术治疗与开腹的效果相同，但是腹腔镜更加的创面小、出血少，术后恢复好，结合疼痛护理，可有效改善患者术后恢复[2]。首先要为患者进行疼痛评估工作，对患者的病情、身体素质以及耐受情况进行评估工作，并对患者进行心理护理工作，讲解健康知识和生活中的注意事项，提高患者对治疗情况进行认知，能够稳定患者的情绪，提高患者得对治疗情况的有效认知，稳定患者的情绪，确保护理工作的顺利进行。并对患者进行病情监测，若患者在治疗中出现异常状态，可根据患者具体病情，适当采用止疼药进行有效护理措施。使患者的痛苦得到减少。本次研究中，观察组患者术后VAS疼痛评分（2.81±0.71）分低于对照组（4.72±1.24）分，差异有统计学意义（P<0.05），和杜姣姣[3]等人的研究结果一致。
综上所述，疼痛护理开展于腹腔镜骶前神经切断术治疗慢性盆腔疼痛中的实践效果显著，减少患者疼痛，改善预后值得推广。
参考文献：
[1]苏桂芳. 腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗子宫内膜异位症性盆腔痛的效果[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8):1603-1605.
[2]王婧, 王爱敏. 腹腔镜骶前神经切断术对子宫内膜异位症患者性生活质量的影响[J]. 中国性科学, 2017, 26(6):47-50.
[3]杜姣姣, 宋应寒, 李诗涵,等. 疼痛护理在日间腹腔镜胆囊切除术患者中的干预效果[J]. 华西医学, 2017, 12(11):21-24.
论文作者:刘琳,严金艳,唐啦娜
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
标签：患者论文; 疼痛论文; 盆腔论文; 腹腔镜论文; 病情论文; 神经论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年第04期论文;