黑龙江省绥化市北林区疾病预防控制中心 152072
【摘 要】目的：分析细菌检验标本的质量，探讨提高细菌检验标本质量的方法，以提高病原学检验的准确性。方法：选择 2013年 12 月到2014年12月收治的各科临床患者，参照医学微生物学检验规范制定采集检验检验标本，共收集1000 个样本，对所有样本进行回顾性统计分析。结果：1000例细菌检验标本中 9551 例标本质量优良、合格，总合格率达到95.5%。结论：为提高细菌检验标本质量需要严格要求各类细菌培养标本采集、运送和处理过程中无菌操作、标本取样操作选位的准确性、标本的采集量、标本容器的使用、标本的处理注意检验的连续性，提高检验质量。
【关键词】细菌；检验标本；质量；分析探讨
前言：
细菌检验标本是实验室临床诊断的重要依据，细菌检验标本的检验结果对临床诊断与治疗直接产生重要的影响，严重者甚至危及到患者的生命。在细菌标本检验过程中，必须严格按照标本检验程序操作，避免因为人为因素导致的事故现象发生。所以，在对细菌标本进行检验的过程中，检验师必须严格地按照相关标准与检验程序进行操作，从而有效地避免由于人为因素而发生的医疗事故。选择 2013年 12 月到2014年12月收治的各科临床患者，参照医学微生物学检验规范制定采集检验检验标本，共收集1000 个样本，对所有样本进行回顾性的统计、分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
根据医学微生物学的标准进行检验，对我院各科室于 2013 年12月到 2014 年12月期间收治的临床患者进行细菌检验标本采集，共有1000例样本。其 中 痰 液 标 本 431例，占43.1%。血液标本155例，占 15. 5%。尿液标本121例，占 12.1%。创 伤 组 织 和 脓 肿 标 本 98例，占9.8%。生殖道分泌物标本54例，占 5.4%。粪便标本141例，占14.1%。其中检测阳性结果357例，阳性率为 35. 7%。
1.2检验方法
检验师必须严格地按照检验程序及生物微生物学的相关检验标准、规范、制度进行检验，严格遵守医院在标本运送、验收以及保存工作方面的规章制度，从而保证细菌检验标本在全部检验流程中的质量。标本送达微生物实验室后，检验师将收集的所有标本进行质量评估，并将其分为优良、合格、不合格三个等级。标本采集后由我院微生物实验室专业检验人员对标本进行验收后记录，优良和合格类标本直接进入下一检验流程，不合格标本及时反馈给临床相关科室重新取样。
1. 3 统计学处理
采用 SPSS13. 0 统计学软件进行数据分析处理，采用 χ2检验，P ＜ 0. 05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
1000例细菌检验标本中 9551 例标本质量优良、合格，总合格率达到95.5%。其中创伤组织、脓肿标本合格率最高，可达 98. 0%；其他依次为血液标本、生殖道分泌物标本、粪便标本、尿液标本，其合格均可达到95% 左右，而痰液标本合格率仅为 85. 3%，明显低于其他标本，对比差异具有统计学意义（P ＜ 0. 05）。
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3.讨论
3.1细菌标本准确检验的重要性
细菌学检验主要包括患者准备、填写申请单、采集、运送以及处理细菌检验标本，分离、培养并对致病菌进行鉴定，进行药物敏感试验，并且出具最终检验报告等内容。细菌标本具有变异性和多样性的特点，因此要提高细菌检验的质量，必须规范采集流程，才能提高临床诊断的准确性，为临床医师确诊提供科学准确的依据。在细菌学检验过程中，影响检验准确度的因素有很多，医生和护理人员必须严格按照程序进行细菌检验标本的采集、处理和运送，从而不断提高检验的准确度。正确的标本采集、运送、保存和处理对于保证临床诊断的工作质量至关重要。临床检验标本的质量直接关系到检验标本是否具有代表性、检验结果能否真实反映患者病情的重要依据。
3.3标本采样时的注意事项
对于患者来说，在标本采集前要尽量保持情绪稳定，避免影响标本的质量。在细菌检验标本采集的过程中，必须严格执行无菌操作，避免造成细菌检验标本的污染，特别是在血液标本、尿液标本以及生殖道分泌物标本的采集过程中，更要严格按照操作规范进行采集，避免因为人为因素出现细菌检验标本污染现象。
3.4标本采样后的注意事项
细菌检验标本采集完成后，医生及护理人员要及时送检，避免因为时间延误而导致细菌检验标本质量降低例如，在尿液细菌检验标本中，由于尿液中排泄物的成分比较多，比较复杂，并且具有特殊的酸碱度，因此细菌检验标本采集完成后，必须及时送检，避免因为时间延误而使其发生腐败变质
3.5采样工作人员应注意的问题
在细菌检验标本采集过程中，严格按照标本留取操作规范进行操作是确保检验质量最重要的措施，相关人员只有提高对细菌检验标本采集的认识，加强操作技术的学习，才能够有效保证细菌检验标本的质量在细菌检验标本采集。的过程中，细菌标本采集人员必须密切关注无菌操作、标本取样操作选位的准确性、标本的采集量、标本容器的使用、标本的处理和是否及时送检是各类细菌培养标本采集、运送和处理过程中的存在的主要问题。
结语：
临床细菌学属于微生物学，在不断的更新和发展中，由于致病菌的多样性和变异性，临床细菌学的更新和发展都比较快。保证细菌检验的准确性，一定要严格遵守标本留取操作，高度重视对标本采集、运送、保存以及处理过程的控制。在选择细菌检验标本的容器时，应该按照细菌标本的特征并严格地遵守操作规范进行选择，最好选择无菌容器。对于比较特殊的标本，必须要在护理人员、医生及检验师的共同配合参与下进行采集，从而有效地避免因为各种不利因素而导致细菌检验标本出现质量问题。在对标本进行采集时，应该严格地执行无菌操作的要求，特别是对生殖道分泌物细菌检验标本、尿液细菌检验标本、血液细菌检验标本进行采集时，更要按照相关的规范、标准、制度进行操作，从而避免产生污染，影响细菌检验标本的质量。从而避免产生污染，影响细菌检验标本的质量。
参考文献：
[1]岳红，于茂莲，细菌检验标本的质量分析.[J].中国药物经济学.2015.7：66-67
[2]郑黎明. 细菌检验标本的质量分析.[J]. 中国民族民间医药.2012.6：69
[3]卢少华，张旻，蔡恒洋.细菌检验标本的质量分析探讨.[J]. 当代医学. 2013.7（19）：30-31
论文作者:于启波
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/23
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