绵阳市第三人民医院心血管内科 四川绵阳 621000
摘要：目的 探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用观察。方法 选取我院2016年5月至2017年4月间收治的68例糖尿病合并冠心病患者随机划分为两组，即对照组与观察组各34例，分别接受常规护理与多样性护理，对比两组干预后血糖以及病情管理能力。结果 护理后观察组FPG、2hBG、TC等指标较护理前及同期对照组有明显好转，两组数据差异显著，P＜0.05。结论 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病中应用效果显著，明显改善患者血糖、血脂水平，控制病情进展，值得推广。
关键词：多样性护理；糖尿病；冠心病；病情；干预作用
糖尿病合并冠心病是临床常见的一组综合性疾病，调查显示糖尿病合并冠心病者好发于饮食和睡眠不规律者，且近年来发病率呈现逐年增长的趋势[1]。研究发现糖尿病与冠心病两者互为因果，相互影响，及早治疗与护理是控制病情发展的重要手段之一[2]。以往临床虽有多种探索性的治疗方法，但大多疗效均未达到理想状态。采取一项更为合适的护理方案成为当前临床研究的热点。笔者选取所在医院2016年5月至2017年4月间收治的68例糖尿病合并冠心病分别提供常规护理与多样性护理，旨在探讨何种护理模式更具有应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于我院2016年5月至2017年4月间收治的68例糖尿病合并冠心病患者，随机划分为观察组与对照组各34例，观察组：男女患者比例21：13，年龄43~78岁，平均（60.51±6.82）岁；对照组：男女患者比例22：12，年龄45~79岁，平均（60.98±6.72）岁，所选患者均符合糖尿病合并冠心病诊断标准[3]，初中以上文化程度，具有正常的认知交流能力，自愿参与本研究，将两组患者的临床资料录入统计学中处理分析，差异均显示无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组给予基础药物治疗以及常规护理，指导患者注意饮食种类的控制。观察组在对照组的护理基础上实施多样性护理，具体如下：①认知干预：护理人员在治疗期间主动向患者介绍糖尿病相关知识，包括目前国内外最新的相关糖尿病合并冠心病的病例和以及治疗方法等，关心患者日常表现，对患者提出的疑问一一解答，使其能够全面、客观的认识到自身疾病。②心理干预：糖尿病合并冠心病患者极易出现恐惧、焦虑、抑郁等负面心理，因此护理人员应加强与患者及家属沟通，掌握患者的心理特点与情绪变化，认真指导、劝慰患者，给予针对性心理疏导；并鼓励患者家属给予良好的家庭支持，帮助患者保持积极向上的心态，配合治疗与护理工作。③生活习惯干预：根据患者病情、临床表现以及个人习惯提供个体化营养餐搭配与生活作息，饮食注重优质蛋白、高纤维、低盐低脂的原则，戒烟戒酒，倡导劳逸结合，避免过度劳累，适当进行有氧运动，多与阳光接触。追踪治疗3个月，随访半年，观察患者变化。
1.3 观察指标
观察两组干预前后空腹血糖（FPG）与餐后2h血糖（2hPG）水平以及总胆固醇（TC）水平。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前，两组患者血糖、血脂等指标水平对比均无统计学意义，P＞0.05；护理后，两组FPG、2hBG、TC水平均有一定好转，但观察组好转幅度明显优于对照组，两组数据差异显著，P＜0.05，详情见表1。
3 讨论
冠心病作为糖尿病常见的并发症，发病原因主要与长期糖尿病人的心率变异性减低有关。通常糖尿病合并冠心病患者普遍存在血液粘滞度增加、血小板聚集性增强等特异性现象，若未得到及时有效的控制，将对患者生命造成严重威胁。为延长患者生存时间，提高其生活质量，采取一项合理的治疗和护理措施迫在眉睫；传统护理模式主要针对患者的身体状况进行调节，忽视患者对疾病的认知及其心理问题，往往达不到预期效果[4]。
而多样性护理是综合患者自身、家属以及医院的实际情况考虑，协调各资源，对患者的护理管理资料进行详细的整理分析，不断完善护理体系，制定符合现实的护理计划。有研究表明，多样性护理能够明显改善患者的临床症状，有效控制其血糖和血脂水平，提高患者满意度与生活质量[5]。本研究对比常规护理与多样性护理在临床中的应用价值发现，接受多样性护理的患者干预后FPG、2hBG、TC较护理前及同期常规护理者好转程度更佳。提示多样性护理能有效控制患者血糖血脂水平，从而提高患者的身体机能与日常生活能力，该护理模式更易被广大患者所接受。
综上所述，多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者临床症状的改善情况更佳显著，满足患者的实际需要，充分发挥现代护理的优势与作用，值得推广。
参考文献：
[1]康霞.多样性护理对糖尿病合并冠心病患者治疗依从性、并发症发生率及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（6）：814-816.
[2]李惠丽.多样性护理方式对冠心病合并糖尿病患者生活质量和用药依从性的影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（2）：104-105.
[3]曲昂.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用研究[J].航空航天医学杂志，2016，27（3）：399-400.
[4]廖华艳.多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，29（1）：60-61.
[5]曹莉茹.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用[J].中国继续医学教育，2017，9（13）：260-261.
论文作者:张梦婷
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
标签：患者论文; 冠心病论文; 多样性论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 两组论文; 病情论文; 《健康世界》2017年17期论文;