安徽医科大学附属六安人民医院237000安徽/六安
【摘要】目的：探讨上消化道出血的急诊护理对策与应用效果，总结临床经验。方法：择取我院2012年10月至2015年4月，接收的上消化道出血患者，共计90例。以随机分组原理为依据，将90例患者分成观察组与对照组，每组45例。观察组实施急诊护理，对照组实施常规护理。观察两组护理效果，并行满意度比较。结果：观察组总有效率为92.5%，对照组为77.78%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为93.33%，对照组为68.89%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于上消化道出血中应用急诊护理，可提高疗效，减少死亡，值得临床借鉴。
【关键字】临床作用；上消化道出血；护理满意度；急诊护理
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2012年10月至2015年4月间，我院接收的上消化道出血患者中，随机择取90例作为本次研究的主要对象。90例患者都经上消化道造影与胃镜检查确诊，且其临床表现均为：黑便；呕血。按照随机分组原理，将90例患者等分成观察组与对照组。其中，观察组男性患者27例，女性患者18例；年龄在29至63岁的范围之内，平均（44.92±7.03）岁。本组45例患者中：肝硬化上消化道出血者，共6例；十二指肠溃疡出血者，共23例；复合性溃疡出血者，共16例。对照组男性患者24例，女性患者21例；年龄在30至68岁的范围之内，平均（45.17±7.28）岁。本组患者中：肝硬化上消化道出血者，共5例；十二指肠溃疡出血者，共26例；复合性溃疡出血者，共14例。两组在疾病类型以及年龄等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组 应用急诊护理法[1]，内容如下：
（1）因上消化道出血发病速度较快，所以，护理人员需于整个治疗的过程中，全面落实急救设备的准备工作。其中，急救设备包括：胃镜；氧气；凝血酚粉；止血药；降压药。待准备工作落实完全后，逐一对急救设备进行清点与检查，确保急救工作能顺利开展。
（2）针对休克患者，需立即对其实施吸氧治疗，以提高其血氧饱和度[2]。注：吸氧时，控制每分钟氧流量为2至3升。针对并发呼吸系统类疾病者，需以低流量的方式，对患者实施持续性吸氧治疗。
（3）治疗初期，按要求建立静脉通道，并行基础治疗，包括：止血；补充血容量。若患者出血量较大，需及时对其实施配血操作。
（4）血压持续稳定者，需协助其接受常规检查。通常，血常规检查的结果，提示：白/红细胞水平正常。但，病情较重者，其检查的结果则提示：白/红细胞有下降趋势。此时，需立即对其进行止血治疗。待止血效果达良好状态时，血压将基本恢复正常。
（5）于治疗以及检查前，向患者讲述本次治疗亦或者是检查的具体实施流程以及目的，以提高其配合诊疗的积极性。若患者提出疑问，需立即对其作出详细的解释。
（6）针对少数会在检查过程中出现继发性出血症状的患者，需于检查前制定相应的预防措施，以保障患者的生命安全。
（7）加强心理教育的力度，给予患者亲切的慰问与关心，以消除其恐惧以及不安等负面情绪，帮助其树立面对治疗的信心。
对照组 应用常规护理法，内容如下：
（1）全面监测患者病情变化情况，若发生异常，需立即对其实施紧急处理。
（2）疏导心理情绪，倾听患者主诉，帮助其维持良好的心理状态。
（3）对患者进行常规宣教，提高其对本疾病的认知程度，使其能全力配合治疗。
1.3 临床观测指标
护理后，选取护理满意度调查法，对90例患者实施相关调查。统计并分析调查数据，计算护理满意度。
1.4 疗效判定标准[3]
显效。症状彻底消失；病情完全康复。
有效。症状部分消失；病情恢复良好。
无效。症状无变化；病情加重。
总有效率计算法：显效率+有效率。
1.5 统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的疗效
观察组显效者，共36例；有效者，共7例。本组总有效率为92.5%。对照组显效者，共19例；有效者，共16例。本组总有效率为77.78%。实验组总有效率92.5%，明显高于对照组77.78%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组疗效的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
综上所述，当人体组织中的十二指肠、食管亦或者是胃出现病变时，将会引发上消化道出血病症。有资料，显示：人体诱发上消化道出血病症后，将会在短暂的几个小时之内失血＞1升。此外，由于该疾病为急症，所以，其还具备较高的致死率。相关调查数据，显示：在所有上消化道出血患者中，因此疾病致死者，占总百分比的13%左右。尤其是近几年来，生活水平的提高，更是进一步提高了该病的发病率与死亡率。故，为保障患者发病后的人身安全，我们需加强对其进行急诊治疗以及护理的力度[4]。临床实践，表明：上消化道出血中应用急诊护理措施，既可提高急诊治疗的效果，又能保障患者的生命安全，使其能早日康复出院。对此，急诊护理目前已在内科急诊中得到了广泛的应用。
本研究，观察组应用急诊护理后，其疗效总有效率为92.5%，对照组为77.78%。观察组疗效明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理满意度为93.33%，对照组为68.89%。观察组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将急诊护理用于上消化道出血中[5]，利于患者出血症状的快速改善，应用效果较好，值得推广使用。
参考文献：
[1]张仙.上消化道出血患者的急诊护理探析[J].中国社区医师,2014,30(3):111-112.
[2]王英.上消化道出血患者的急诊护理[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(11):519.
[3]王媛,徐丽琼,马慈云等.上消化道出血患者的急诊护理探析[J].中国民族民间医药,2013,22(5):111-111.
[4]彭洋.上消化道出血患者实施急诊护理的效果分析[J].东方食疗与保健,2015,(4):157-157.
[5]罗惠.上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察[J].大家健康（中旬版）,2014,(4):270-271.
论文作者:张亮
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/20
标签：患者论文; 消化道论文; 急诊论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 对其论文; 《医师在线》2016年1月第1期论文;