自拟复方利巴韦林擦剂治疗疱疹性口腔炎临床观察论文_代小红,王文奇

(天水市妇幼保健院儿科 甘肃 天水 741000)

【摘要】 目的:探索自拟复方利巴韦林擦剂治疗疱疹性口腔炎临床效果。方法:选取2017年8月10日—2018年8月10日期间我院疱疹性口腔炎100例患者(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患者进行康复新液治疗,观察组的50例患者进行自拟复方利巴韦林擦剂治疗。结果:观察组CD8+(38.92±4.38)g/L、CD4+(56.37±5.73)g/L、IgM(3.82±0.73)g/L、IgG(17.39±2.33)g/L、总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)、退热时间(2.33±0.51)d、主动进食时间(2.39±0.72)d、疱疹消退时间(3.16±0.62)d均优于对照组(P<0.05)。结论:对疱疹性口腔炎患者实施自拟复方利巴韦林擦剂治疗效果明显。

【关键词】 自拟复方利巴韦林擦剂;疱疹性口腔炎;观察

【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)34-0245-02

疱疹性口腔炎多发生于儿童,多见于1~3岁小儿,主要因单组疱疹病毒I型感染所致,早期主要表现为哭闹不安、拒食、疼痛、发热等,不仅可对身心造成影响,还可加重病情[1],在病情恶化时,可在颊粘膜、舌黏膜等部位出现红晕和疱疹,进而形成溃疡,导致进食困难,对此还需加强临床用药治疗,从而控制恶化[2]。早期常选用喜炎平、青霉素等药物,其可发挥抗病毒、抗炎等功效,但整体疗效不佳,因此部分学者提议进行自拟复方利巴韦林擦剂治疗[3]。而本文旨在探索对疱疹性口腔炎患者实施不同药物治疗方式的价值性,如下文报道。

1.资料和方法

1.1 资料

本次试验人员为疱疹性口腔炎患者(100例),运用奇偶数分组措施,各50例(分两组),人员均在2017年8月10日—2018年8月10日期间收治。入选标准:(1)患者均存在不同程度的唇周皮肤水疱、口腔溃疡和疱疹,并部分患者伴有拒食、流涕等;(2)患者均存在用药适应症;(3)患者临床资料均齐全;(4)患者经实验室检查,可发现白细胞数增高。排除标准:(1)排除存在强烈反抗患者;(2)排除存在家族史患者;(3)排除存在先天性口腔畸形或障碍患者;(4)排除存在先天性脏器功能患者。

观察组平均病程(13.85±2.34)天,平均年龄(5.18±1.33)岁,27例为男性,23例为女性,平均体温(38.74±1.34)℃。

对照组平均病程(13.63±2.79)天,平均年龄(5.56±1.27)岁,28例为男性,22例为女性,平均体温(38.53±1.98)℃。

两组患者一般资料不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均进行常规用药治疗,包括水溶性维生素一支(山西惠瑞药业有限责任公司;国药准字H14020492),每日一次,每次进行静脉滴注;喜炎平(江西青峰药业有限公司;国药准字Z20026249)治疗方式:每日一次,每次静脉滴注5mg/kg;青霉素(天津药业焦作有限公司;国药准字H41020094)治疗方式:每日一次,每次30U/kg。

对照组采用康复新液(四川好医生攀西药业有限责任公司;国药准字Z51021834)治疗,每日4~5次,每次根据溃疡面积大小决定,且在用药后15分钟内保持禁食禁水状态。连续治疗3~5天。

观察组采用自拟复方利巴韦林擦剂(国药控股星鲨制药(厦门)有限公司;国药准字H19993827)治疗,每日3~4次,每次根据溃疡面积和大小,涂抹适量的药剂,且保证药膏覆盖整个溃疡面。连续治疗3~5天 [4]。

1.3 观察指标

对比两组CD8+、CD4+、IgM、IgG、总有效率、不良反应发生率、退热时间、主动进食时间、疱疹消退时间。

显效[5]:患者无新的疱疹出现,原有疱疹缩小,食欲好转,体温恢复正常;有效:疱疹面积缩小,食欲好转;无效:口腔溃疡症状加重。

1.4 统计学处理

运用统计学SPSS22.0软件处理,当存在统计意义时,用P<0.05表示。

2.结果

观察组退热、主动进食、疱疹消退时间均短于对照组(P<0.05)。如表1所示。

表1 对比两组临床症状改善情况

 

3.讨论

疱疹性口腔炎可发生在各个季节,可在发病后1~2天的颊粘膜、舌黏膜等各部位口腔内出现成簇型或单个小疱疹,若此时干预不及时,可因为口腔黏膜干燥、柔软、血管丰富等因素,加重红晕、溃疡症状,且部分患者存在压痛感、烦躁、拒食,对此还需加强药物治疗,避免症状加重[6]。

自拟复方利巴韦林擦剂属于广谱抗病毒药物,对RNA和DNA病毒具有一定抑制作用,用于治疗中,能够为组织修复创造条件,促使坏死组织脱落,发挥明显抗感染、抗炎、消除炎症水肿等功效,且可加速坏死组织脱落,促进血管新生和肉芽组织生长,提高机体免疫功能,促使结构功能恢复,加速创面愈合,用于疱疹性口腔炎患者中,能够提高血清溶菌酶的活性和淋巴细胞的活性,调节机体的生理平衡[7~8]。分析本次实验,观察组CD8+、CD4+、IgM、IgG等指标优于对照组,临床症状改善时间短于对照组,总有效率高于对照组,不良反应低于对照组,由此说明,自拟复方利巴韦林擦剂能够快速发挥药效作用性,易于吸收,且通过药液的均匀涂抹,能够起到局部抗病毒功效,将药液作用于整个口腔和咽喉,从而抑制RNA蛋白质合成,促进创面愈合和炎症消退,发挥明显抗病毒作用。

总而言之,自拟复方利巴韦林擦剂能够加速症状消退,提高用药安全性,发挥用药简便等优势,用于疱疹性口腔炎患者中效果明显。

【参考文献】

[1]欧海强,卢晓珊.口腔炎喷雾剂联合利巴韦林泡腾颗粒治疗儿童疱疹性口炎疗效分析[J].青岛医药卫生,2017,49(6):409-411.

[2] Petra,Dytrych,Petra,Krol,Michaela,Kotrova et al.Polyclonal,newly derived T cells with low expression of inhibitory molecule PD-1 in tonsils define the phenotype of lymphocytes in children with Periodic Fever,Aphtous Stomatitis, Pharyngitis and Adenitis (PFAPA) syndrome (vol 65,pg 139,2015)[J].Molecular Immunology,2015,66(2):428-428.

[3]莫艳玲.克林霉素结合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎及口腔炎60例疗效分析[J].中外医疗,2015,31(14):98-100.

[4]李小莉.连花清瘟颗粒联合利巴韦林和康复新液治疗疱疹性口腔炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,23(5):42-43.

[5]李艳红.复方甘草酸苷联合利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性口腔炎的效果观察[J].河南医学研究,2017,26(23):4292-4293.

[6]马鹏涛.康复新液联合利巴韦林气雾剂治疗小儿疱疹性口腔炎临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(24):123-125.

[7] Barrenas, Fredrik,Green,Richard R.,Thomas, Matthew J.et al.Next-Generation Sequencing Reveals a Controlled Immune Response to Zaire Ebola Virus Challenge in Cynomolgus Macaques Immunized with Vesicular Stomatitis Virus Expressing Zaire Ebola Virus Glycoprotein (VSV Delta G/EBOVgp)[J].Clinical and vaccine immunology: CVI,2015,22(3):354-356.

[8]洪瞿芳,南瑶,林赤宇,等.猪胆青黛冰硼散联合利巴韦林治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察[J].现代实用医学,2015,27(5):657-659.

论文作者:代小红,王文奇

论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期

论文发表时间:2018/12/13

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