长江航运总医院 430010
【摘 要】目的：观察急性进展性缺血性脑卒中患者应用尤瑞克林治疗的效果。方法：选择医院2013年5月～2015年5月收治的急性进展性缺血性脑卒中患者142例，随机分为实验组和对照组，每组71例，对照组患者给予常规治疗，实验组在此基础上加用尤瑞克林，均治疗2周，观察临床治疗效果，对比治疗前后两组患者神经功能缺损程度及生活能力。结果：治疗前，两组患者神经功能缺损程度及生活能力差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组神经功能缺损程度低于对照组，生活能力及临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床治疗急性进展性缺血性脑卒中患者时，应用尤瑞克林可提升治疗效果，减轻神经功能缺损程度，提高患者的生活能力。
【关键词】尤瑞克林；急性进展性缺血性脑卒中；疗效
急性进展性缺血性脑卒中为临床常见病，死亡率及致残率都比较高，预后比较差，临床治疗急性进展性缺血性脑卒中患者时，多给予患者常规治疗，比如降压、抗凝等，但治疗效果并不理想，研究表明，治疗时应用尤瑞克林可提升治疗效果，改善患者的预后，提高患者生活质量，本院以收治的急性进展性缺血性脑卒中患者为研究对象，在常规治疗的基础上加用尤瑞克林，取得满意效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院2013年5月～2015年5月收治的急性进展性缺血性脑卒中患者142例，男75例，女67例；年龄43～80岁，平均（60.8±2.9）岁；梗死部位：基底节区62例，额叶47例，丘脑33例；病情程度：轻度37例，中度63例，重度42例.纳入标准：（1）均符合临床诊断标准；（2）经CT检查或MRI检查证实，且发病时间＜72h；（3）排除脑出血、出血性梗死、短暂性缺血性发作患者。随机分为实验组和对照组，每组71例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规治疗，给予患者阿司匹林0.1g，每天1次；阿托伐他汀20mg，每天1次；20ml丹参注射液加入到0.9%生理盐水250ml中，静脉滴注，每天1次；160mg川芎嗪注射液加入到0.9%生理盐水250ml中，静脉滴注，每天1次。连续治疗2周。
实验组患者与对照组患者接受相同的常规治疗，同时加用尤瑞克林0.15PNA，加入到100ml 0.9%生理盐水中，静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。
1.3观察指标
评价患者治疗前后的神经功能缺损程度及生活能力，分别利用NIHSS量表及ADL量表进行。
1.4疗效判定
利用NIHSS评分评价临床治疗效果，NIHSS评分降低90%以上判定为基本痊愈，降低46%～89%判定为显著进步，降低18%～45%判定为进步，降低17%以下判定为无效，增加18%判定为恶化。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
经过治疗后，实验组71例患者中，基本痊愈21例，显著进步27例，进步18例，无效4例，恶化1例，总有效66例，有效率92.9%；对照组71例患者中，基本痊愈14例，显著进步22例，进步22例，无效8例，恶化5例，总有效58例，有效率81.7%。实验组临床疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2治疗前后神经功能缺损程度及生活能力比较
治疗前，两组患者神经功能缺损程度及生活能力差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组神经功能缺损程度低于对照组，生活能力高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。.png)
3讨论
脑卒中为临床上常见的脑血管疾病，发病率及致残率都比较高，急性进展性缺血性脑卒中起病急，病情进展快，治疗难度大，严重影响患者的预后，降低患者的生活质量[1]。临床治疗急性进展性缺血性脑卒中患者时，常规治疗效果并不理想，患者预后比较差，且病死率比较高。尤瑞克林是一种组织型激肽原酶1，提取于尿液中，患者服用后，激肽原酶受到催化作用，产生水解反应，形成缓激肽BK[2]。缺血状态下，区小动脉在缓激肽的作用下，出现靶向性扩张，舒张血管，局部血氧供应状况改善，机体能量代谢恢复，保护内皮细胞功能[3]。同时，血小板在尤瑞克林作用下聚集受到抑制，较为快速的、有效的将脑组织缺血状况改善，降低神经缺损程度[4]。在常规治疗的基础上加用尤瑞克林，可将患者的脑部微循环状况改善，促进梗死病灶内供血恢复，缓解缓解病情，提升治疗效果，促进患者康复。在本研究中，随机将急性进展性缺血性脑卒中患者分为两组，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林，经过2周的治疗后，实验组患者治疗效果优于对照组，而且神经功能缺损程度及生活能力改善情况高于对照组，具有良好的治疗效果。
综上所述，急性进展性缺血性脑卒中患者应用尤瑞克林治疗时，可有效改善患者的神经功能缺损状况，促进患者神经功能的恢复，提高患者日常生活活动能力，提升患者的生活质量，具有良好的治疗效果。
参考文献：
[1] 张灿飞，陶文丹，刘鸣等.尤瑞克林治疗急性缺血性脑卒中随机对照试验的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（05）：570-576.
[2] 薛广团，马超颖，李柱.疏血通注射液联合尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（23）：7-8+11.
[3] 宁世金，梁耀武，陈彩英.尤瑞克林对急性缺血性脑卒中患者疗效和血浆内皮素-1的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（11）：104-106.
[4] 史哲，卫景沛，张茗等.尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的近期疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（05）：580-581.
论文作者:程唯佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第9期
论文发表时间:2016/8/24
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