天津市北辰医院 天津 300400
摘要：目的：观察协同护理模式在有创呼吸机患者中的临床应用效果。方法：选取本院患者作为样本，以护理方法的不同作为划分依据，将其分为协同组与对照组。对照组实施常规护理，协同组实施协同护理模式。结果：协同组患者并发症发生率7.69%，其中，肺不张及皮下气肿发生率，分别为2.56%及5.13%。患者满意度97.44%，较对照组相比优势显著（p＜0.05）。结论：使患者、患者家属参与到护理工作中，与护理人员一同参与护理，实现协同护理，可有效降低有创呼吸机患者的并发症发生率，提高护理安全性以及患者满意度。
关键词：协同护理模式；有创呼吸机；并发症
前言
危重患者呼吸功能下降，为维持生命体征，需将有床呼吸机应用到护理过程中，采用气管切开等方式，对患者加以护理，以挽救患者的生命。临床研究表明，有创呼吸机护理过程中，患者及其家属的配合度，是决定护理质量的主要因素。本文于本院2016年8月--2017年8月收治的有创呼吸机患者中，随机选取78例作为样本，阐述了协同护理模式的应用方法，并观察了应用效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院有创呼吸机患者作为样本，以护理方法的不同作为划分依据，将其分为协同组与对照组。协同组患者共39例，资料：男：女=19：20。年龄（29--78）岁，平均（59.60±1.89）岁。对照组患者共39例，资料：男：女=20：19。年龄（30--81）岁，平均（59.71±1.92）岁。两组患者的一版资料数据无显著差异（p＞0.05），研究具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）所有患者均为危重患者。（2）患者均需携带有创呼吸机维持通气。（3）患者家属知情同意。
1.3 方法
对照组实施常规护理，包括体征监测、呼吸机护理、并发症预防等，由护理人员单独对患者进行护理。协同组实施协同护理模式：（1）前期健康教育：当患者入院后，护理人员应加强对患者家属的健康教育，使之认识到使用有创呼吸机的重要性。除此之外，还应向患者家属强调保持情绪稳定、积极配合护理人员进行护理的重要性。使家属能够参与到护理工作中，为协同护理模式的实施奠定基础。（2）协同护理的实施：护理人员应告知患者家属呼吸道护理、生活护理、感染预防等方法。如有必要，应嘱患者家属定时为患者翻身拍背，保持呼吸畅通。当患者意识清醒后，应指导患者有效咳痰，促进痰液排出。针对无自理能力的患者，护理人员应嘱家属帮助患者按摩肢体，预防深静脉血栓。另外，应嘱患者使用气垫床，避免压疮发生。病房应每日打扫三次、通风三次、消毒一次，以达到预防感染、促进病情康复的目的。
1.4 观察指标
观察两组患者的并发症发生率，观察两组患者家属的护理满意度。护理满意度采用调查问卷法评估，问卷共100分。≥80分为满意、60--79分为一般，≤59分为不满意。
1.5 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。P＜0.05代表数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的并发症发生率
协同组患者并发症发生率7.69%，其中，肺不张及皮下气肿发生率，分别为2.56%及5.13%。与对照组相比，护理安全性更高（p＜0.05），对比差异具有统计学意义。详见表1：
表1 两组患者的并发症发生率
3 讨论
协同护理模式（collaborative care model，CCM）是在责任制护理的基础上，充分发挥患者自我护理能力，使患者、家属均能够参与到护理过程中，使护理质量得以提升[1]。与常规护理方法相比，上述护理模式的实施，不仅可有效减轻护理人员的工作压力，同时还可使患者感受到来自家庭成员的关爱。这对于其治疗信心的增强，以及疾病治疗效果的改善，均具有一定的推动作用。将协同护理模式应用到无创呼吸机患者的护理中，同样可达到上述效果[2]。本文研究发现，在患者及家属未参与护理时，有创呼吸机患者并发症发生率20.51%，其中，肺不张发生率5.13%、气胸率2.56%、发生皮下气肿及呼吸机相关肺炎者，分别占比10.26%及2.56%、患者满意度74.36%。表明，采用上述方法护理，安全性较差。采用协同护理模式对有创呼吸机患者进行护理。通过健康教育的方式，提高患者家属对协同护理的重视程度。同时，积极指导家属及患者参与到护理工作中，可有效解决并发症发生率高的问题。本文研究发现，实施协同护理模式后，有创呼吸机患者并发症发生率7.69%，其中，肺不张及皮下气肿发生率，分别为2.56%及5.13%。患者满意度97.44%，较常规护理方法相比，优势显著（p＜0.05）。表明，该护理模式的实施，对无创呼吸机患者病情的康复，能够起到较大的促进作用，临床应用价值值得肯定。
综上所述，使患者、患者家属参与到护理工作中，与护理人员一同参与护理，实现协同护理，可有效降低有创呼吸机患者的并发症发生率，提高护理安全性与患者满意度。
参考文献：
[1]邢秋云.机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效研究[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：6-8.
[2]王曼丽，侯嵋峰.循证护理在有创呼吸机护理中的应用观察[J].中国医药指南，2017，15（17）：21+23.
论文作者:陈艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 发生率论文; 呼吸机论文; 家属论文; 并发症论文; 模式论文; 方法论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;