（三穗县中医医院 贵州 三穗 556500）
摘要：目的：探讨溶血现象对临床生化检验项目影响分析。方法：选取于2015 年3 月-2015 年6 月在我院接受体检的健康者血液标本共50 份，对其血液标本进行生化项目检测。结果：溶血血清标本的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白以及K＋的测定结果，均高于正常血清标本值，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；溶血血清标本的葡萄糖、肌酐、血尿酸以及白蛋白的测定结果，与正常血清标本相比，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：预防溶血现象的发生，能够保障临床检验的可靠性，使其更好地服务于临床治疗。
关键词：溶血现象；生化检验；影响分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0294-01
标本溶血主要是由于真空采血时负压过大、水浴箱中温度偏高等多种因素导致红细胞受到破坏，促使胞内物质进入到血清中，从而使血清表现出一种红色的现象。由于真空采血的应用越来越多，血标本溶血的现象的发生率也越来越高。本次研究对2015 年3 月-2015 年6 月在我院体检的50 例健康者血液标本的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015 年3 月-2015 年6 月在我院接受体检的健康者血液标本共50 份，所有血液样本均在体检者空腹情况下一次性成功抽取，均为健康血液样本。
1.2 检测方法
每个样本均取5ml 健康血液，将其分别注入到不同的干燥试管中，每支试管各2.5ml。其中，溶血血清：共50 份，将一支试管放置于低温冰箱中冻结25min，然后取出融化，再以4000r/min 离心7min，分离血液的溶血血清；正常血清：共50 份，将另一支试管在取血1 小时以后，采用相同的离心，分离不溶血血清，血清内无肉眼可见的溶血、脂血以及黄疸。
1.3 评价指标
检测血液中的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、葡萄糖、肌酐、血尿酸、总蛋白、白蛋白以及K＋共8 项生化指标。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0 对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采用T 检验，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
经过检测后，溶血血清标本的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白以及K＋的测定结果，均高于正常血清标本值，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。溶血血清标本的葡萄糖、肌酐、血尿酸以及白蛋白的测定结果，与正常血清标本相比，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详细见下表1。
表1 血液生化指标测定值的综合比较分析（x±s）
3 讨论
溶血是临床上进行生化检验最为常见的一种干扰因素，对临床判断有着一定影响。造成溶血现象的原因主要包括体内溶血与体外溶血。其中，体内溶血主要是指在某大型手术后、药物的毒性反应或者是疾病本身的原因等因素导致人体内的红细胞受到一定程度的破坏。体外溶血主要是指由于机械性损伤、冷冻以及接触化学物质等原因，导致采血过程中、标本运送过程中以及保存过程等环节中产生体外溶血。此外，除了以上两种主要原因之外，导致溶血现象的原因还包括以下几个方面：①采血过程中易发生溶血现象的操作。由于抽血人员的抽血技术不成熟，往往会从被采血者的血肿处或输液处进行采血，这样就容易产生溶血现象；抽血过程中，抽血人员将止血带扎得过紧，时间过长，负压太大，同时，将采集后的血液注入到真空管内的时候速度过快；抽血人员将采集后的血液加入到抗凝管后进行剧烈振荡［1］。②检验过程中易发生溶血现象的操作。采集血液后，将血液放置的时间太长，血液存放在温度过低的环境中导致血液出现结冰；保存血液的水浴箱温度过高；离心的时候，选择的离心率过高［2］。
为了预防血液标本出现溶血现象，可以采取以下几种措施：①抽血中的操作。抽血人员在抽血过程中，应保持止血带适宜的松紧程度。在抽血完成后，将血液注入到试管过程中的速度不能太快，同时也不能对试管进行剧烈振荡，从而有效避免血细胞破坏现象的发生。②采血中的操作。在采血过程中，应对注射器、采血针以及试管等仪器进行消毒，但对采血针进行消毒时不应使用酒精，这是由于酒精会造成溶血现象发生［3］。③离心时的操作。在离心分离血清的时候，应选择合适的速度，不要用力对其进行血块的剥离。④标本的保存。采血完成后对血液标本进行妥善保存，将血液标本立即送到检验处，保障血液标本的存放时间在适宜的时间内，同时也不能将血液标本放置在冷冻室内进行保存，防止结冰。⑤溶血现象发生后。若血液标本已经发生了溶血现象，应重新采集标本，但若溶血程度较轻，可以对标本的结果进行校正，保障医生判断的准确性。
综上所述，溶血现象会导致生化检测结果出现误差，因此，应采取有效的措施避免溶血现象的发生，保障临床检验的可靠性。
参考文献：
[1] 陈志平.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策［J］.中国当代医药,2014,03:84-85.
[2] 刘爱国.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防分析［J］.现代诊断与治疗,2012,11:1954-1955.
[3] 缪守红.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察［J］.中国社区医师,2015,06:103+105.
论文作者:吴学发
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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