哈尔滨市呼兰区红十字医院 150500
摘要：目的：观察分析氯雷他定治疗面部慢性湿疹临床疗效及安全性，为临床提供治疗方案参考。方法：选择从2014年3月一2016年3月收治面部慢性湿疹患者共89例。随机将患者分为A组和B组，其中A组患者单纯氯雷他定治疗；B组患者则采用盐酸非索非那定治疗。对2组患者临床面部湿疹评分及疗效进行对比。结果：2组患者治疗1周后A组患者的临床症状评分明显要比B组患者低，2组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗2周后A组患者的临床面部湿疹评分与B组患者对比差异无统计学意义（P>0.05）} A组治疗有效率为100.00Ic，B组患者有2例治疗失败患者，治疗有效率为95.50Ic，2组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。其中A组的治愈率为51.10Ic，明显高于B组的34.1%}2组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氯雷他定能够有效治疗面部慢性湿疹，并且起效相对较快而安全性相对较好。
关键词：氯雷他定；面部慢性湿疹；疗效及安全性
面部慢性湿疹的起病缓慢，发病率也相对较高，是一种常见的皮肤疾病，并且受到环境和气等因素较大。本文观察氯雷他定治疗面部慢性湿疹的临床效果和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择从2014年3月2016年3月收治面部慢性湿疹患者共89例。患者年龄在22-71岁之间，其中男23例，女66例。入选患者均需要排除皮损部位出现伴随感染或者其他严重皮肤同时排除对于皮质类固醇类药物敏感患者。胜疾病患者在入组前4周内均没有接受其他皮质激素类治疗。入选患者排除有严重免疫系统疾病，排除HIV感染，严重遗传疾病或者严重心肾功能不全。对于哺乳期和妊娠期的女性也不能入选。随机将患者分为A组和B组，其中A组患者单纯氯雷他定治疗；B组患者则采用盐酸非索非那定治疗。其中A组有45例患者，B组有44例患者。2组患者在湿疹范围、年龄、性别、病症类型上对比差异均没有统计学意义，2组患者具有可比性。
1.2 治疗方法
A组和B组患者均接受药物治疗，观察2组的治疗效果以及收集患者在治疗期间的不良反应。A组患者采用氯雷他定治疗面部慢性湿疹，患者采用氯雷他定，B组患者采用盐酸非索非那定片治疗，2组患者还使用他克莫司软膏，外用，每天早晚各1次涂抹在湿疹处，并且轻轻按摩让皮肤将药膏吸收。
1.3 观察指标观察
2组患者面部慢性湿疹的临床症状，其中使用以下几项观察指标对2组面部慢性湿疹的治疗进行湿疹症状评分[2]，包括自觉症状，即痉痒；体征，包括皮损面积，红斑，丘疹，浸润肥厚或者出现苔鲜样病变；每项指标均有4级的标准进行评价。疗效评价分为痊愈，显效，好转和无效4个标准，其中痊愈是指患者的面部皮疹消退面积>90%，炎症疾病消失；显效是指患者的面部皮疹消退面积60%和90%，症状对比治疗前有显著改善或者减轻；好转是指患者的皮疹消退面积在30%和60%之间，炎症症状对比治疗前有减轻，但仍需要维持药物治疗。无效是指患者的皮疹消退面积<30%，临床症状没有显著性改善或者需要更换治疗方案。
1.4 统计学方法
本文的研究数据均采用SPSS 17.0的统计学分析软件进行统计处理和分析。其中计数数据采用卡方检验，计量数据则采用t检验，本文的置信水平为0.05。
2 结果
2.1 2组面部湿疹临床症状对比2组患者在治疗前、治疗1周以及治疗2周后的临床湿疹症状评分情况，具体的评分如表1；2组患者在治疗前，患者面部的慢性湿疹评分对比差异没有统计学意义（P>0.05）；而治疗1周后A组患者的临床症状评分明显要比B组患者低，2组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗2周后A组患者的临床面部湿疹评分与B组患者对比，两者差异无统计学意义（P>0.05）} 2组患者对比治疗前，其面部湿疹症状均得到明显改善，两者药物治疗均有效果，但根据数据对比显示A组治疗的速度要比B组治疗起效快，患者的临床症状减轻要明显快于B组患者，2组数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 2组治疗面部湿疹安全性对比2组患者在治疗期间发生的不良事件，其中A组有3例发生不良反应，其中包括呕吐2例，嗜睡1例，3例不良反应均没有采用临床医疗干预，均能够自行痊愈，不良事件程度轻微。B组患者则出现4例不良反应，其中1例出现轻微口干，2例出现头晕，1例出现嗜睡。4例患者均没有进行医疗干预，均能自行痊愈，不良事件程度轻微。说明两种治疗方案均相对安全，不良事件轻微。
3 讨论
湿疹是一类比较常见的皮肤病，是在患者的真皮浅层形成的验证，现在患者产生湿疹的原因还不是完全的清楚。在临床上认为湿疹与炎性反应有很大的关系，慢性湿疹是急性湿疹导致，其病程更长，而且极容易反复发作。氯雷他定是一类常见的治疗湿疹的药物，其通过将外周组胺受体阻断的方式，而且其选择性较强，在临床上治疗效果好，治疗的速度快。而且，氯雷他定还可以对肥大的细胞膜起到稳定的效果，防止炎性介质的发生，而且其安全性高，不会导致患者产生其他的并发症。
在治疗慢性湿疹中，运用氯雷他定，如果仅仅单用此类药物，治疗的效果还是不能达到最佳水平，所以，可以结合外涂药膏一同使用，起到内外结合的效果。果。本文采用他克莫司软膏作为联合用药，其作用在于能提高局部免疫调节能力，止痒和抗炎的作用明显，可以缩短长期使用糖皮质激素。从而提高患者临床用药的安全性。
参考文献：
[1]李艳茹，李瑞斌. 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹70例临床疗效及安全性分析[J]. 中国农村卫生，2015，22：32-33.
[2]雷雅丽. 氯雷他定治疗面部慢性湿疹临床疗效及安全性分析[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2016，02：106-108.
[3]毛越苹，谭国珍，张楚怡，赖维，黄振明，李其林，林达，林桦，任虹，赵建林，丁敏，姚煦，朱晓芳，李俊杰，李剑，王群，方锐华，黄必然. 枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹有效性与临床安全性分析[J]. 中国皮肤性病学杂志，2014，09：974-976.
论文作者:吴国军
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/29
标签：患者论文; 湿疹论文; 面部论文; 统计学论文; 症状论文; 安全性论文; 差异论文; 《健康世界》2016年第17期论文;