湖南省人民医院 410016
【摘 要】目的：剖析老年慢性阻塞性肺气肿用舒适护理的价值。方法：以我科2015年1月~2016年7月纳入的78例老年慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，采用电脑随机双盲法，将所选病例分成研究与对照两组，各组均39例。两组都接受常规护理，研究组同时加用舒适护理。观察两组病情改善情况，比较疗效总有效率、住院时间与患者满意率。结果：研究组住院时间为（10.1±0.5）d，对照组为（16.6±0.4）d。研究组明显比对照组短。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组疗效总有效率为97.44%、患者满意率为100.0%，对照组分别为87.18%、82.05%。研究组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于老年慢性阻塞性肺气肿中合理应用舒适护理法，可缩短患者的住院时间，促进病情康复。
【关键字】应用价值；慢性阻塞性肺气肿；住院时间；舒适护理
1 资料与方法
1.1 一般资料
78例病例都选自2015年1月~2016年7月我科纳入的老年慢性阻塞性肺气肿患者。采用电脑随机双盲法，对所选病例进行分组：研究与对照各39例。研究组男性患者21例，女性患者18例；年龄为51~82岁，平均（67.91±5.14）岁；病程为4~21年，平均（11.9±2.6）年；合并肺部感染者，4例；肺心病者，3例。对照组男性患者22例，女性患者17例；年龄为52~81岁，平均（67.83±5.06）岁；病程为3~22年，平均（11.8±2.5）年；合并肺部感染者，5例；肺心病者，2例。两组病程、合并症与文化水平等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都予以常规护理，即：监测基础生命体征；叮嘱多休息；用药指导；病情观察；营养支持；心理护理。研究组在此基础上加用舒适护理[1]，详细如下：
（1）氧疗护理
仔细检查氧疗仪器，确保吸氧管通畅。若患者咽喉部有痰，需向其提供拍背服务，以助于痰液的顺利排出。于患者吸氧期间，密切观察其有无不适，若患者有不适感，需立即给予对症处理。根据患者实际情况，合理调整其吸入氧气的温、湿度。
（2）体位护理
指导患者取最适体位，如：半坐位亦或者是坐位，并于患者背部增垫一软枕，以帮助其缓解疲劳，提高身体的舒适度。定期对患者局部受压部位进行按摩，降低压疮发生率。
（3）环境护理
每日早、晚消毒病室内空气，清洁病室卫生，更换垃圾袋。每隔3~4d，更换1次床被单。结合当日天气状况，调整病室温度为19~25℃，湿度为40~50%。叮嘱家属切勿在病室内大声喧哗，执行护理操作时，尽量温柔，避免引起患者的不适。
（4）饮食护理
为患者制定科学的膳食计划，叮嘱严禁食用辛辣以及刺激性的食物，忌饮浓茶，严格戒烟、禁酒。告诉患者可多食富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜；时令水果。
（5）呼吸道护理[2]
告诉患者多饮水的重要性，可向患者提供牛奶，利于痰液稀释排出。定期指导患者做适量的深呼吸运动，同时教给患者正确咳痰的方法，直至其完全掌握。严格遵医嘱指导患者使用化痰类药物，并于患者用药期间，注意观察有无药物不良反应出现。
1.3 临床观察指标
观察两组病情变化，记录住院时间，同时采用“护理满意度问卷调查法”，评估两组对本次护理工作的满意程度。
1.4 疗效判定标准[3]
本研究疗效等级有3级，分别是：显效；有效；无效。详细如下：（1）显效，胸闷与咳嗽等症状显著改善。（2）有效，胸闷与咳嗽等症状有好转趋势。（3）无效，胸闷等症状未改善。疗效总有效率计算法：显效与有效率之和。
1.5 统计学分析
本研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的住院时间
研究组住院时间为（10.1±0.5）d，对照组为（16.6±0.4）d。研究组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 分析两组的疗效
研究组疗效总有效率明显比对照组高，两者之比为：97.44% vs.87.18%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
综上所述，慢性阻塞性肺气肿[4]乃慢性疾病中的一种，在临床上十分常见，好发于秋冬两季，且其患病人群也主要以老年人为主。相关文献显示[5]，慢性阻塞性肺气肿的致病因主要有：吸烟；大气污染；肺部感染。患者在发病后，可表现出如下症状：咳嗽；呼吸困难；痰中带血；病重者伴呼吸衰竭，可危及其性命。研究发现，慢性阻塞性肺气肿者发病后若能接受早期的对症治疗，将会提高其病情控制的效果，帮助改善预后。此外，患者治疗期间的护理工作也是极其重要的。现代研究表明[6]，于患者接受诊治期间，向其提供针对性较高的舒适护理服务，有助于患者临床症状的缓解与相关并发症的预防。其中，舒适护理为现代化的一种新护理技术，能将患者作为整个护理工作的中心，并向其提供体位、饮食与氧疗等方面的护理服务，以达到缩短患者病情恢复时间、减少医患矛盾与改善预后的目的。
本研究结果表明，研究组疗效总有效率明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组住院时间和患者满意率明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，将舒适护理积极用于老年慢性阻塞性肺气肿中，有助于患者病情的恢复，提升护理质量。
参考文献：
[1]刘妍.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].中国民康医学，2016，28（10）：125-127.
[2]项英.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：512.
[3]封旭英.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].医学信息，2015，（10）：107-107.
[4]查夕芹.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（11）：488-488.
[5]庞存英.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].中外女性健康研究，2016，（6）：136，143.
[6]彭玉娇.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，15（30）：269-269，270.
论文作者:潘雅伦
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/8
标签：患者论文; 肺气肿论文; 两组论文; 舒适论文; 阻塞性论文; 老年论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2016年5月第5期论文;