王卫红
黑龙江省虎林市庆丰农场医院 158421
摘要：目的：针对普外科高龄患者术后肺部感染的护理方法进行研究分析。方法：选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例患者进行对照研究，将100例患者随机分为观察组与对照组，观察组患者采用在进行手术后采用干预护理，对照组患者在手术后采用传统护理方式进行护理，将两组患者的肺部感染状况与临床护理效果进行对比，结果：观察组患者肺部感染率为3.0%明显低于对照组患者的8.0%感染率；观察组患者的住院时间（10.21±2.36）天，明显低于对照组患者（15.69±3.56）天；观察组患者护理满意度为95%明显高于对照组患者的60%满意度，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对高龄患者发生肺部感染患者采用护理方式进行护理能够有效降低患者肺部感染率，缩短住院时间，提高护理质量，值得在临床中推广应用。
关键词：普外科；高龄患者术后；肺部感染护理
随着我国老龄化程度不断加重，高龄患者在临床上进行手术治疗的比重明显增加，这种情况就导致术后并发症也随之增加[1]。肺部感染是患者在术后常见的并发症之一，高龄患者的外科手术具有一定特殊性，术后肺部比较容易发生感染，加之术后免疫力的降低十分容易造成患者出现急性呼吸功能不全状况，这种状况的发生容易导致患者死亡[2]。然而外科手术后肺部感染发生率与医院护理工作质量具有密切关系，为了能够有效防止肺部感染的发生，减轻患者的病痛，缩短患者住院时间，我院对相关护理方法进行了研究分析，现具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年5月至2014年6月期间收治的100例普外科高龄手术患者进行对照研究，将100例患者随机分为两组，观察组与对照组，每组50例患者；对照组中男性患者26例，女性患者24例，年龄44-78岁之间，平均年龄（63.48±4.36）岁；观察组50例患者其中男性患者21例，女性患者29例，年龄45-77岁之间，平均年龄（60.65±3.56）岁；两组患者均患有不同程度的冠心病、高血压，同时均在不同时期进行过胃切除术、肝手术、胆道手术、腹外伤探查、结肠手术等，对比两组患者的例数、年龄、病情状况等一般资料不具有显著差异（P＞0.05）具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组患者在进行外科手术后采用常规术后护理方式进行护理。
1.2.2观察组
观察组患者在常规护理基础上加用干预护理方式进行护理，具体方法如下：
1.2.2.1术前护理
根据患者的性别、年龄、职业、文化水平等制定个性化护理方案，并在短时间内建立起良好的医患关系，有助于消除患者恐惧与焦虑的心理，医护人员应当为患者营造良好的治疗环境，及时积极的与患者家属进行沟通，并对患者与患者家属讲解肺部感染的相关知识，使患者与患者家属增强自我管理意识与能力。增加患者的营养摄入，为术前禁食做好充分准备，防止术后发生呕吐、涨肚等症状、对将要进行大型手术的高龄患者应当进行针对性的呼吸训练，并按时进行深呼吸运动，在术前一周进行练习，每次练习15分钟，进行咳嗽训练，应当使患者学会先深吸气关闭声门，然后胸腹肌骤然呼气，用力将气冲出气道；进行束腹胸式呼吸训练。
1.2.2.2术后护理
患者在手术结束后医护人员应当及时将患者的呼吸道进行清理，时刻保持患者呼吸道通常。待患者麻药清醒后医护人员应当耐心、体贴、诚恳的进行护理，讲解术后咳嗽的重要性，患者在咳嗽时应当用双手压住切口，主要采用腹式呼吸，鼓励患者按时进行深呼吸，解除患者对伤口疼痛的恐惧，增加其康复信心。手术后医护人员应当实时观测患者的呼吸状况，在一定时间可以对患者进行吸氧，对于一些营养不良的患者应当进行营养治疗。及时帮助患者更换体位与进行体位引流并扣背协助排痰，促使患者尽早进行互动，防止发生肺部并发症与血栓的形成。采用合理的口腔护理将日常口腔中细菌减少，防止患者口腔内黏膜干燥。同时应当保持病房内空气清新，定时开窗通风并进行消毒，对有患有呼吸疾病的患者家属进行探视是应当进行回避，防止交叉感染。
1.3观察指标
对患者的住院时间、患者对护理的满意度及肺部感染情况进行观测。
1.4肺部感染评定标准
患者在手术后两天以内出现以下症状的患者可以认定为肺部感染：高热，患者体温超过38.5℃；痰液培养时出现病菌；白细胞增多；呼吸道分泌物增多；肺部听诊出现啰音。
1.5统计学方法
本组对照研究采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方x2检验，计量资料采用t进行检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者肺部感染率为3.0%明显低于对照组患者的8.0%感染率；观察组患者的住院时间（10.21±2.36）天，明显低于对照组患者（15.69±3.56）天；观察组患者护理满意度为95%明显高于对照组患者60%，详情见表一。
表一 两组患者肺部感染情况、住院时间、护理满意度对比（n，%）
3.讨论
高龄患者通常患有较多基础性疾病，且脏器功能较为衰弱，免疫力较低。患者呼吸肌能力减弱，导致清楚痰液与深呼吸能力降低；高龄患者中的男性患者都有较长时间的吸烟史，这将会导致患者在进行手术后自主呼吸能力较差。所以对于高龄患者在进行外科手术后应当适当进行锻炼，医护人员指导患者进行有效的排痰，减少肺部感染状况保证患者生活与生存质量[3]。
本组对照研究中显示观察组患者肺部感染率为3.0%明显低于对照组患者的8.0%感染率；观察组患者的住院时间（10.21±2.36）天，明显低于对照组患者（15.69±3.56）天；观察组患者护理满意度为95%明显高于对照组患者60%，以上数据均说明在术前与术后采用干预式护理方法能够有效减少患者肺部感染率，提高患者康复几率，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王江丽.护理干预减少老年腹部手术后肺部感染的临床观察[J].临床护理，2011，3（08）：49．
[2]钟小秋，何林娜.腹部大手术后减少肺部感染的综合护理方法研究[J].现代中西医结合杂志，2010，6（17）：19．
[3]张娟.老年患者腹部手术后肺部感染的原因分析与护理进展[J].解放军护理杂志，2011，2（02）：28．
论文作者:王卫红
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/17
标签：患者论文; 肺部论文; 术后论文; 高龄论文; 对照组论文; 感染率论文; 手术后论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;