摘要：目的：比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症临床疗效及对血糖、血脂代谢影响，为老年精神分裂症患者临床规范化治疗提供参考。方法：选取我院收治的80例老年精神分裂症患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组采用奥氮平治疗，治疗组在对照组基础上加用齐拉西酮治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血糖、血脂水平变化情况。结果：疗程结束后对照组治疗有效率为90.5%，治疗组治疗有效率为 92.5%，差异无统计学意义( P＞0.05)。治疗后，对照组患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、BMI均高于本组治疗前，而在血脂、血糖水平方面，治疗组患者要优于对照组，差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：齐拉西酮与奥氮平治疗老年患者精神分裂症疗效显著，值得临床推广。
关键词;齐拉西酮；奥氮平；精神分裂症
Ziprasidone and the curative effect of Olanzapine in the treatment of elderly patients with schizophrenia and its influence on blood sugar blood fat
Abstract: Objective:Compare Ziprasidone with Olanzapine in the treatment of elderly schizophrenia clinical curative effect and the effect on blood sugar, blood lipid metabolism, provide a reference for clinical standardized treatment of elderly patients with schizophrenia. Methods:Select our hospital 80 cases of elderly patients with schizophrenia as the research object, and randomly divided into control group and treatment group, 40 cases in each. Control group using Olanzapine treatment, on the basis of control group and treatment group with Ziprasidone treatment. Compare two groups of clinical curative effect and the change of the blood sugar, blood lipid levels before and after the treatment.Results:Treatment in the control group after treatment effective rate was ninety point percent, the treatment group effective rate was ninety-two point percent, there was no statistically significant difference (P>0.05). After treatment, the control group patients with fasting plasma glucose (FPG), triglycerides (TG), total cholesterol (TC) and BMI were higher than group before the treatment, and in terms of blood lipids, blood glucose level, control group is superior to the treatment group, patients with significant difference, statistically significant difference (P<0.05).Conclusion:Ziprasidone with Olanzapine in the treatment of elderly patients with schizophrenia curative effect is distinct, worth clinical promotion.
Keywords: Ziprasidone；Capitoline；schizophrenia
精神分裂症是一种病因未明的重性精神疾病，具有病程迁延、病情反复，同时伴有社会功能明显受损等特点，临床主要依靠药物治疗，而难治性精神分裂症患者大多需要联合用药[1]。本研究采用齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症临床治疗效果，并分析两者对患者血脂、血糖及体质量影响，报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选择精神病院收治的80例老年难治性精神分裂症患者。随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组男22例，女18例；年龄60～81岁，平均年龄（66.8±8.1）岁；治疗组男24例，女16例；年龄60～80岁，平均年龄（67.2±7.8）岁。所有患者均经过临床诊断确诊为精神分裂症病症，且同时排除其他心肺功能不全、糖尿病、高血压等病症。
1.2基本方法
治疗方法：对照组口服奥氮平(江苏豪森医药集团连云港宏创医药有限公司；国药准字H20010798)治疗，2次/d，单次给药剂量定为20～80mg。治疗组在对照组基础上给予盐酸齐拉西酮胶囊（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字： H20061142）100mg，3个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。
2.结果
根据表格显示，疗程结束后对照组治疗有效率为90.5%，治疗组治疗有效率为 92.5%，对照组患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、BMI均高于本组治疗前，而在血脂、血糖水平方面，治疗组患者要优于对照组，差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
临床上，精神分裂症是一种常见性精神疾病，这种疾病发病原因十分复杂且主要表现为思维和感知及情感等方面障碍，使患者精神活动与其内心、周围环境等体验不协调，并脱离现实，患者病程较长，因此给家庭及社会带来较大压力及负担。目前治疗该病的常用药物主要有齐拉西酮和奥氮平两种[2]。这两种药物在治疗过程中都会对患者的血糖、血脂等指标产生影响，容易导致患者出现糖尿病 ，所以临床上对于这两种药物的应用等说法不一。奥氮平是一种新的非典型抗精神病药物，对多巴胺受体、5-HT受体和胆碱能受体具有较强的亲和力，并具有拮抗作用，能有效调节患者精神状态、认知水平，进而减轻精神分裂症状，提高生活质量[3]。但患者易出现思睡、食欲增加、活动减少等现象，从而诱发肥胖，出现高血脂和血糖升高。而齐拉西酮除能同时阻断5－HT2受体与多巴胺D2受体外，还能激动5－HT1A受体，同时对5－HT2C与5－HT1D受体发挥强效阻断作用。本研究结果显示联合应用齐拉西酮与奥氮平，不仅可以改善精神病症状、认知水平，药效相互增益，疗效更佳，还能调节血糖、血脂水平。研究结果得出疗程结束后对照组治疗有效率为90.5%，治疗组治疗有效率为92.5%，而在血脂、血糖水平方面，治疗组患者明显优于对照组。综上所述，齐拉西酮联合奥氮平治疗老年精神分裂症效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]王小娜，金韬.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床观察.重庆医学，2014；43 (26) : 3527－3529．
[2]王成柱.齐拉西酮与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(14):56.
[3]吴旭东.奥氮平与齐拉西酮对首发精神分裂症糖脂代谢影响的对照研究[J].海峡药学，2016，28(5):74-76.
论文作者:邢君
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷5期
论文发表时间:2019/4/8
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 血糖论文; 对照组论文; 拉西论文; 受体论文; 血脂论文; 《中国研究型医院》2018年5卷5期论文;