（安徽省滁州市第一人民医院 安徽滁州 239000）
【摘要】目的：对阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者治疗效果、全血粘度及不良反应的影响进行探讨。方法：以我科2016年1月-2017年1月接收的86例心绞痛患者为对象，将其随机分为观察组（43例）与对照组（43例），其中对照组患者给予单纯的阿司匹林肠溶片进行治疗，观察组患者同时给予氯吡格雷联合治疗，对两组患者治疗效果与全血粘度以及不良反应情况进行观察与比较。结果：观察组患者在治疗总有效率上为90.7%，对照组患者在治疗总有效率上为76.7%，观察组治疗疗效明显比对照组高（P＜0.05）；两组患者治疗前在全血粘度上差异较小（P＞0.05），不具统计学意义；经治疗后，观察组该项指标明显比治疗前低（P＜0.05），对照组该项指标相较治疗前无显著差异（P＞0.05），观察组治疗后该指标明显比对照组治疗后低（P＜0.05）；治疗过程中，观察组患者不良反应发生率为6.9%,对照组为9.3%，两组患者在不良反应情况上差异不大（P＞0.05）。结论：在冠心病心绞痛治疗中，对阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷疗法加以采用不仅治疗效果显著，且能够有效降低患者全血粘度，不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广应用。
【关键词】冠心病心绞痛；阿司匹林肠溶片；氯吡格雷；联合治疗；影响
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0180-02
本文以我科患者为依据，对阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者治疗效果、全血粘度及不良反应的影响进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我科2016年1月—2017年1月接收的86例心绞痛患者为对象，将其随机分为观察组（43例）与对照组（43例）。其中对照组患者中男性25例，女性16例；平均年龄61.7±8.1岁；平均病程2.4±1.6年。观察组患者中男性22例，女性21例；平均年龄60.5±7.9岁；平均病程2.3±1.8年。两组患者均经病史询问及详细检查被确诊为冠心病心绞痛，且两组患者在一般资料上差异不大（P＞0.05），有可比性。所有患者均无出血倾向与严重肝肾功能障碍及精神疾病等，对本次研究均知情同意。
1.2 方法
对照组患者对阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20130078）加以应用，口服每次100mg，每日1次，共治疗4周；观察组患者在此基础上加用氯吡格雷，其中阿司匹林肠溶片用法、用量与同对照组，氯吡格雷（乐普药业股份有限公司，国药准字：H20123116）口服每次75mg，每日1次，联合用药共4周[1]。
1.3 观察指标与评判标准
对两组患者治疗效果与全血粘度以及不良反应情况进行观察与比较。
疗效评判标准：患者在心绞痛发生次数上，减少80%及以上，且其心电图恢复正常水平为显效；患者在心绞痛发生次数上，减少30%及以上，且其心电图出现明显好转为显效；患者患者心绞痛症状与心电图无好转甚至恶化，为无效。
1.4 统计学处理
对统计学处理软件SPSS 18.0加以采用，对两组患者各项观察指标数据统计分析，并使用t、χ2检验，统计学有意义以P＜0.05为准。
2.结果
2.1 治疗效果
采用联合疗法的观察组患者在治疗总有效率上为90.7%，单纯应用阿司匹林肠溶片进行治疗的对照组患者在治疗总有效率上为76.7%，观察组疗效明显比对照组高（P＜0.05），详见下表1。
表1 两组患者在治疗效果上的比较[n/%]
2.3 不良反应
治疗过程中，观察组患者不良反应发生率为6.9%,对照组为9.3%，两组患者在不良反应情况上差异不大（P＞0.05）。
3.讨论
氯吡格雷也是一种抗血小板聚集抑制剂，其通过与ADP受体的结合来促进效果的发挥，且其可促进炎症因子的降低等，较好地抑制炎症反应[2]。将两种药物联合应用对冠心病心绞痛进行治疗，可达到对心绞痛症状更为显著的改善。在阿司匹林肠溶片应用基础上，联合氯吡格雷进行治疗，还可促进对血小板抑制效果的增强，也能显著改善患者全血粘度，且两者并不抵触，不会发生严重不良反应。
从本次研究来看，观察组患者在治疗总有效率上为90.7%，对照组患者在治疗总有效率上为76.7%，观察组治疗疗效明显比对照组高（P＜0.05）；两组患者治疗前在全血粘度上差异较小（P＞0.05），不具统计学意义；经治疗后，观察组该项指标明显比治疗前低（P＜0.05），对照组该项指标相较治疗前无显著差异（P＞0.05），观察组治疗后该指标明显比对照组治疗后低（P＜0.05）；治疗过程中，观察组患者不良反应发生率为6.9%,对照组为9.3%，两组患者在不良反应情况上差异不大（P＞0.05）。研究结果提示在冠心病心绞痛治疗中，对阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷疗法加以采用不仅治疗效果显著，且能够有效降低患者全血粘度，不良反应发生率低，安全有效，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]艾来提·吐拉甫，牙生·吾守尔.60例冠心病心绞痛患者的临床治疗体会[J].当代医药论丛，2013，11(9)：81-82.
[2]罗兴文，周志强，刘光平.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效评价[J].中国医药指南，2016，14(13)：103-104.
论文作者:邓炳辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 心绞痛论文; 对照组论文; 阿司匹林论文; 不良反应论文; 冠心病论文; 格雷论文; 《心理医生》2017年28期论文;