四川省邻水县人民医院 许莉 邹佳丽 张清清 638500
【摘要】目的：对围手术期护理应用于前列腺增生患者中的效果进行分析探讨。方法：选取154例2013年11月-2016年10月期间在我院行手术治疗的前列腺增生患者，并1:1随机分为参照组（接受常规护理）和实验组（接受围手术期护理）各77例，对两种不同护理模式的效果进行对照研究。结果：就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[7.79% vs. 27.27%]；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[93.51% vs. 71.43%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：围手术期护理应用于前列腺增生患者中的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：前列腺增生；围手术期护理
前列腺增生这种临床发病率很高的泌尿系统疾病以中老年男性为主要的发病人群，并且其发病率随着年龄的增加而呈现出大幅度上升的增长趋势，以排尿困难、尿频、尿流无力、夜尿增多等为主要的临床症状，临床上目前主要采用经尿道等离子电切术等手术方法进行治疗[1]。本院将围手术期护理应用于2013年11月-2016年10月期间行手术治疗的前列腺增生患者中，效果明显，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取154例2013年11月-2016年10月期间在我院行手术治疗的前列腺增生患者，患者中最小年龄和最大年龄分别为34岁和79岁，中位年龄:(61.05±3.67)岁；病程：4个月-11.8年，平均病程:(4.87±1.55)年；病情：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度增生患者的人数分别为48例、78例和28例；前列腺体积：4.8cm×4.2cm×3.8cm；根据多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者按照抽签法1:1随机分为参照组和实验组各77例，上述年龄、病程、病情以及前列腺体积等一般基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法 参照组患者接受常规护理，主要包括：术前通过口头宣教的方式稳定患者的情绪，为患者提供舒适、温馨以及安静的环境，指导患者保证充足的休息和睡眠时间，协助患者进行各项常规术前检查，积极配合医生进行手术等；实验组患者除应用上述措施外还接受围手术期护理，具体如下：
1.2.1 术前护理 术前对患者的肝、脑、心、肾等器官的功能状况进行群名了解，通过随机宣传、示范宣传教育、互联网教育与口头教育等多种形式对患者进行疾病知识和手术方案的健康宣教，让患者了解手术的必要性和安全性，使其焦虑、紧张、恐惧、烦闷等负面情绪有效疏导；对患者进行床上大小便训练以及深呼吸和有效咳嗽，指导患者多饮水[2]。
1.2.2 术中护理 协助麻醉师进行连续硬膜外麻醉处理；加强术中保暖护理，保持手术室内的室温在20℃左右；根据手术流程和步骤来积极配合手术治疗；为了防止患者骶部周围皮肤破损，可以将薄软垫垫实患者腰部与骶部的悬空出。
1.2.3 术后护理 加强会阴、臀部皮肤清洁工作，根据流质-半流质-软食-普食的原则来对患者进行饮食护理，饮食应该遵循高蛋白、高维生素、高热量、易消化食物的原则，通过多食用蔬菜、水果等来保持大便通畅；加强管道护理，对敷料定期更换，避免出现感染及逆行尿路感染等情况[3]；如果患者术后存在伤口出血的情况，则考虑为前列腺窝渗血引起的，应根据患者的实际情况给予止血剂镇静处理；通过翻身拍背、有效咳嗽、雾化吸入等措施来保持呼吸道通畅。
1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
参照组中发生寒战、肺部感染、睾丸附睾炎以及循环衰竭的患者人数分别为7例、5例、5例和4例，则并发症发生率为27.27%，对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为23例（占比29.87%）、16例（占比20.78%）、16例（占比20.78%）和22例（占比28.57%），则护理总满意度为71.43%；实验组中发生寒战、肺部感染、睾丸附睾炎以及循环衰竭的患者人数分别为2例、1例、2例和1例，则并发症发生率为7.79%，对护理工作非常满意、满意、一般满意和不满意的患者人数分别为50例（占比64.94%）、11例（占比14.29%）、11例（占比14.29%）和5例（占比6.49%），则护理总满意度93.51%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3 讨论
前列腺增生这种泌尿系统疾病患者大多为中老年人，该类患者通常合并多脏器功能疾病，并且身体机能和手术耐受能力相对较差，大大增加了手术治疗的难度，并且如果护理不当，则有可能导致多种并发症的发生，对手术效果和预后均造成严重的影响。在本次研究中，将常规护理和围手术期护理分别应用于在我院行手术治疗的154例前列腺增生患者中，结果显示：就并发症发生率而言，实验组患者明显低于参照组[7.79% vs. 27.27%]；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[93.51% vs. 71.43%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，围手术期护理应用于前列腺增生患者中的效果十分理想，在提高手术效果、减少并发症以及提高护理满意度等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]赵文彩,畅雅学,张海艳.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].当代医学.2011,11(11):16-17
[2]华剑红,晏亚萍.前列腺增生患者行经尿道前列腺钬激光剜除术的围手术期护理[J].医疗装备.2017,26(04):185-186
[3]黄冬香,邓瑜,梁思励.腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石的围手术期护理效果分析[J].中国医药科学.2016,03(22):118-119
论文作者:许莉,邹佳丽 张清清
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/26
标签：患者论文; 手术论文; 实验组论文; 前列腺增生论文; 统计学论文; 并发症论文; 分别为论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;