（1山东省滨州市博兴县兴福镇卫生院 山东滨州 256510）（2山东省滨州市博兴县油区工作办公室 山东滨州 256505）（3山东省滨州市博兴县机关事务管理局 山东滨州 256500）
【摘要】床单位与患者直接接触，床单位中的被套、床单以及棉胎等容易受到患者体液、血液以及呕吐物的污染，床单位消毒不当即可使患者发生感染，影响患者的预后，基于此，本文主要对紫外线照射与臭氧消毒机对床单位消毒效果的比较进行分析探讨。
【关键词】紫外线照射；臭氧消毒机；床单位消毒效果；比较
【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0172-02
1.前言
由于医院场所汇集了各种集中诊断、康复、治疗的患者，人流量和聚集量比较大，感染性疾病特别容易在此传播，尤其是住院病人的床单位，是医务人员诊疗护理和病人治疗休息的主要地方，假如对床单位的管理没有做好，易使感染医务人员和病员的危险增加。为对医院感染加强控制，对选择床单位消毒方法的有效，将消毒床单位的效果提高，2014年以来，我院比较分析了传统的紫外线消毒床单位方法与新型臭氧床单位消毒机消毒方法的效果，现报告如下。
2.材料与方法
2.1 试剂与仪器
选取上海南洋医用材料有限公司制造的床单位臭氧消毒机，额定功率205VA，工作电压220V。
2.2 培养基
采用杭州生物化学物品有限公司生产的产品。
2.3 普通直管紫外线消毒灯
工作电压220V，紫外线照射强度≥70μw/cm2，功率>30W。
2.4 采样方法
以2002年卫生部《消毒技术规范》第三部分“医疗卫生机构消毒技术规范，消毒与灭菌”的有关规定为参照加以操作，用无菌棉签对已消毒后的标本在采集样本表面(5cm×5cm)上滚动，各采集妇科、产科、儿科三个科室的垫絮、被褥、枕芯、床垫9份中间部位表面标本，每科采集24份，分12分为紫外线照射消毒，12份为臭氧消毒机消毒，三个科室总共有72份取样，每种消毒方法36份，各30min消毒时间。
2.5 消毒效果
检测采样后于37℃温箱内转接于普通平皿，每cm2的菌落数在48h计数，取其平均值，按照卫生部颁发标准，物体表面细菌数≤10cfu/m2。
3.结果
通过对妇科、产科、儿科被褥、垫絮、床垫、枕芯各样物品紫外线照射36份，臭氧消毒机36份，共72份。消毒效果比较显示，臭氧消毒效果良好，优于紫外线照射消毒效果（见表）。
4.讨论
病房是病原微生物与易感人群集中的场所，患者常为病情危重人群，常表现为免疫力低下，病原微生物容易通过各种环境的媒介侵入人体而引起感染。床单位与患者休息治疗密不可分，很容易被患者的分泌物和排泄物及各种体液和血液污染，从而滋生繁殖各种菌落，如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞、鲍曼不动杆菌、白色念珠菌等，这使得床单位成为医院感染的主要媒介之一。床单位消毒在医院中应引起足够重视，避免患者住院期间发生院内交叉感染。
床单位是病床及设备的总称。病床供患者休息及睡眠时使用，是病室中的主要设备之一。每个床单位都包括床（含四周护栏）、床垫、被褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等，必要时还有一次性中单。这些物件与患者身体直接接触，在消毒不彻底的情况下容易导致患者发生感染，比如病床和被褥、枕芯等消毒不到位，扬起的菌尘随时都有可能落入带有呼吸机的患者气道中而引起呼吸机相关性肺炎以及多重耐药菌等院内感染，从而增加护理人员负担，加重患者痛苦，延长患者住院时间，增加患者住院费用，影响患者预后等情况发生。
我院在2014年以前应用紫外线消毒方式，虽然紫外线安全、经济、方便使用，各种微生物在所需条件下均可消毒杀灭，包括芽孢、细菌繁殖体、真菌、病毒、支原体和立克次体，但不可避免的具有穿透力弱，辐射能量低，易被物体、尘埃、的遮挡，直线距离仅在2m内有效的缺点。并且照射远距离效果差，范围照射窄，死角消毒达不到，另外，紫外线损害人体健康，会有红斑出现在皮肤上，紫外线眼炎也容易在眼睛直视时患上，皮肤癌和白细胞下降的现象也会因长期接触使用造成。
臭氧消毒机中的臭氧穿透力强，是一种弥散性气体，而且是一种广谱高效杀菌剂，能将芽孢、真菌、细菌繁殖体和病毒等杀灭，并可将肉毒杆菌素破坏，所以各种微生物可以被有效快速杀灭。高浓度臭氧气体在臭氧床单位消毒机中以半封闭增压渗透方式应用，在短时间内对床单位垫絮、被褥、床垫、枕芯等进行消毒，可调浓度气量。鉴于臭氧稳定性差，可自行在常温下分解为氧，毒害无任何残留，可靠安全，不影响环境，且实用经济，消毒目的又能有效达到，值得临床推广使用。
本次研究旨在探讨紫外线灯联合床单位臭氧消毒机在降低床单位菌落数的作用。联合消毒时病床连同被褥、垫絮、枕芯、床垫等推到处置室，用消毒套将被褥、枕芯、床垫等包好，开臭氧消毒机对其进行消毒，同时将紫外线灯放在床尾，对准床四周档及床沿等部位进行照射消毒。两者结合使消毒面积更全面，以减少床单位的菌落数，防止交叉感染。
5.结语
紫外线灯联合臭氧消毒机在床单位消毒应用中效果显著，消毒更彻底，在当前对医疗服务要求越来越高的情况下，具有较高临床应用价值，患者住院的安全性也可得到有效提高，防止院内感染发生。
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论文作者:董海滨1,齐淑云2,郭飞3
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
标签：床单论文; 臭氧论文; 紫外线论文; 患者论文; 效果论文; 被褥论文; 消毒机论文; 《心理医生》2018年15期论文;